Systematisk oral ernæringsstøtte hos sykehusinnlagte, moderat hypofagiske pasienter med ernæringsmessig risiko

Protein-kalori underernæring er en hyppig komorbiditet hos innlagte pasienter, og det er bevis på at ernæringsstatusen kan påvirke responsen på medikamentell behandling, dødelighet, mottakelighet for infeksjoner, pasientens funksjonsstatus, varighet av sykehusopphold og, følgelig, samlede helsekostnader. Årsakene til underernæring er mange. Den underliggende sykdommen kan faktisk føre til en økning i pasientens energibehov, enten det er forbundet med reduksjon i kaloriinntaket eller ikke. De samme terapeutiske behandlingene kan forverre energibalansen ytterligere uten å ta hensyn til at pasienten kan holdes fastende for utførelse av noen diagnostiske prosedyrer. Derfor kan en ytterligere forverring av ernæringsstatus under sykehusinnleggelse forekomme.

Internasjonale retningslinjer understreker nytten av å sette en ernæringsstøtte når dette er nødvendig, ikke bare for å forebygge eller behandle underernæring, men også forbedre kliniske resultater. I dette perspektivet representerer forbedring av oral diett og bruk av orale kosttilskudd (ONS) førstelinjestrategien for intervensjon. Tidligere studier har vist at ernæringsrådgivning, med eller uten bruk av ONS, hos pasienter med kronisk sykdom er i stand til å forbedre kalori-proteininntaket, forhindre forverring av ernæringsstatus, samt øke til en viss grad kroppsvekten. Spesielt energitette er mer effektive for å øke energiinntaket. Disse dataene har fremhevet viktigheten av en riktig evaluering av ernæringsstatus for tidlig påvisning av pasienter som kan ha nytte av ernæringsstøtte. Imidlertid må den uavhengige rollen til ONS i å forbedre det kliniske resultatet fortsatt etableres.