Szisztematikus orális táplálkozástámogatás a táplálkozási kockázatnak kitett kórházi, közepesen hypophagiás betegeknél

A fehérjekalóriás alultápláltság gyakori társbetegség a kórházi betegek körében, és bizonyítékok vannak arra, hogy a tápláltsági állapot befolyásolhatja a gyógyszeres kezelésre adott választ, a mortalitást, a fertőzésekre való fogékonyságot, a beteg funkcionális állapotát, a kórházi tartózkodás időtartamát és ennek következtében az egészségügyi ellátás teljes költségeit. Az alultápláltság okai sokrétűek. Az alapbetegség valójában a páciens energiaszükségletének növekedéséhez vezethet, függetlenül attól, hogy az összefüggésben áll-e a kalóriabevitel csökkentésével vagy sem. Ugyanazok a terápiás kezelések tovább ronthatják az energiaegyensúlyt anélkül, hogy figyelembe vesszük, hogy a beteg éhgyomorra tartható bizonyos diagnosztikai eljárások végrehajtásához. Ezért a tápláltsági állapot további romlása következhet be a kórházi kezelés során.

A nemzetközi iránymutatások kiemelik annak hasznosságát, hogy szükség esetén táplálkozási támogatást kell meghatározni, nemcsak az alultápláltság megelőzésére vagy kezelésére, hanem a klinikai eredmények javítására is. Ebből a szempontból az orális étrend javítása és az orális táplálék-kiegészítők (ONS) használata jelenti az első vonalbeli beavatkozási stratégiát. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a táplálkozási tanácsadás, akár ONS használatával, akár anélkül, krónikus betegségben szenvedő betegeknél képes javítani a kalória-fehérje bevitelt, megelőzni a tápláltsági állapot romlását, valamint bizonyos mértékig növelni a testsúlyt. Különösen az energiasűrűek hatékonyabbak az energiabevitel növelésében. Ezek az adatok rávilágítottak a tápláltsági állapot megfelelő értékelésének fontosságára az olyan betegek korai felismerése érdekében, akik részesülhetnek a táplálkozási támogatásban. Az ONS független szerepét azonban a klinikai eredmények javításában még meg kell határozni.