Kognitiv terapi til forstyrrende visuelle hallucinationer: en pilotundersøgelse

Kognitiv adfærdsterapi (CBT) har vist sig at være effektiv til at hjælpe mennesker med plagsomme psykotiske symptomer såsom auditive hallucinationer eller forstyrrende vrangforestillinger. Mens størstedelen af ​​hallucinationer rapporteret i psykotiske lidelser er auditive, er visuelle hallucinationer (VH) blevet rapporteret hos 16%-72% af mennesker med psykotiske lidelser som skizofreni og skizoaffektiv lidelse. VH ser ud til at være forbundet med særligt høje niveauer af angst og svækkelse. Sygdommens globale sværhedsgrad var signifikant højere hos personer med skizofreni og VH sammenlignet med personer uden VH. Mens antipsykotisk medicin er den første behandlingslinje for psykotiske symptomer som VH, er der tegn på, at mange servicebrugere vælger at afvise eller afbryde deres farmakologiske behandling. For eksempel fandt det største forsøg til at sammenligne atypiske antipsykotika, at 74 % af patienterne med diagnosen skizofreni ophørte med deres medicin i løbet af 18 måneder. Derfor er der behov for at udvikle en række effektive behandlinger. På trods af dets værdi ved behandling af auditive hallucinationer er der på nuværende tidspunkt ingen specifik CBT-behandling for VH.

Vi udviklede en kognitiv adfærdsmodel for visuelle hallucinationer. Denne model er blevet testet i en nylig undersøgelse af 15 personer med psykose og forstyrrende visuelle hallucinationer, som fandt ud af, at det ikke var tilstedeværelsen af ​​den visuelle oplevelse i sig selv, der førte til lidelsen, men vurderingen af ​​den (som værende en trussel mod psykologisk eller fysisk velvære). Sådanne vurderinger er målrettet i CBT for auditive hallucinationer.

Formålet med denne forskning er at vurdere værdien af ​​en manualiseret kognitiv adfærdsintervention til forstyrrende visuelle hallucinationer ved at fastslå, om det reducerer nød og handicap. Målet er at fastlægge behandlingspakkens acceptabilitet, gennemførlighed af rekruttering, evnen til at levere behandlingsmanualen efter hensigten, fastholdelse i behandlingen, et foreløbigt estimat af effektstørrelse og fastholdelse af eventuelle gevinster ved en kort opfølgning.