Thérapie cognitive pour les hallucinations visuelles pénibles : une étude pilote

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) s'est avérée efficace pour aider les personnes présentant des symptômes psychotiques pénibles tels que des hallucinations auditives ou des croyances délirantes bouleversantes. Alors que la majorité des hallucinations signalées dans les troubles psychotiques sont auditives, des hallucinations visuelles (HV) ont été signalées chez 16 % à 72 % des personnes atteintes de troubles psychotiques tels que la schizophrénie et les troubles schizo-affectifs. L'HV semble être associée à des niveaux particulièrement élevés de détresse et de déficience. La gravité globale de la maladie était significativement plus élevée chez les personnes atteintes de schizophrénie et de VH, par rapport aux personnes sans VH. Alors que les médicaments antipsychotiques sont la première ligne de traitement des symptômes psychotiques tels que l'HV, il est prouvé que de nombreux utilisateurs de services choisissent de refuser ou d'interrompre leur traitement pharmacologique. Par exemple, le plus grand essai comparant les antipsychotiques atypiques a révélé que 74 % des patients ayant reçu un diagnostic de schizophrénie ont arrêté leur traitement sur 18 mois. Il est donc nécessaire de développer une gamme de traitements efficaces. Malgré sa valeur dans le traitement des hallucinations auditives, il n'existe actuellement aucun traitement spécifique de la TCC pour l'HV.

Nous avons développé un modèle cognitivo-comportemental pour les hallucinations visuelles. Ce modèle a été testé dans une étude récente portant sur 15 personnes atteintes de psychose et d'hallucinations visuelles pénibles, qui a révélé que ce n'était pas la présence de l'expérience visuelle en soi qui conduisait à la détresse, mais l'appréciation de celle-ci (comme étant une menace pour les troubles psychologiques ou psychologiques). bien-être physique). De telles évaluations sont ciblées dans la TCC pour les hallucinations auditives.

Le but de cette recherche est d'évaluer la valeur d'une intervention cognitivo-comportementale manualisée pour les hallucinations visuelles pénibles en déterminant si elle réduit la détresse et le handicap. L'objectif est de déterminer l'acceptabilité du traitement, la faisabilité du recrutement, la capacité à fournir le manuel de traitement comme prévu, la rétention dans le traitement, une estimation préliminaire de la taille de l'effet et le maintien de tout gain lors d'un bref suivi.