Kognitiv terapi for plagsomme visuelle hallusinasjoner: En pilotstudie

Kognitiv atferdsterapi (CBT) har vist seg å være effektiv for å hjelpe mennesker med plagsomme psykotiske symptomer som auditive hallusinasjoner eller forstyrrende vrangforestillinger. Mens flertallet av hallusinasjoner rapportert ved psykotiske lidelser er auditive, har visuelle hallusinasjoner (VH) blitt rapportert hos 16 %-72 % av personer med psykotiske lidelser som schizofreni og schizoaffektiv lidelse. VH ser ut til å være assosiert med spesielt høye nivåer av plager og svekkelse. Den globale alvorlighetsgraden av sykdommen var signifikant høyere hos personer med schizofreni og VH, sammenlignet med personer uten VH. Mens antipsykotisk medisin er den første behandlingslinjen for psykotiske symptomer som VH, er det bevis på at mange tjenestebrukere velger å nekte eller avbryte sin farmakologiske behandling. For eksempel fant den største studien for å sammenligne atypiske antipsykotika at 74 % av pasientene med diagnosen schizofreni avbrøt medisinen over 18 måneder. Derfor er det behov for å utvikle en rekke effektive behandlinger. Til tross for dens verdi ved behandling av auditive hallusinasjoner, er det for tiden ingen spesifikk CBT-behandling for VH.

Vi utviklet en kognitiv atferdsmodell for visuelle hallusinasjoner. Denne modellen har blitt testet i en nylig studie av 15 personer med psykose og plagsomme visuelle hallusinasjoner som fant at det ikke var tilstedeværelsen av den visuelle opplevelsen i seg selv som førte til nøden, men vurderingen av den (som en trussel mot psykologisk eller fysisk velvære). Slike vurderinger er målrettet i CBT for auditive hallusinasjoner.

Målet med denne forskningen er å vurdere verdien av en manuell kognitiv atferdsintervensjon for plagsomme visuelle hallusinasjoner ved å fastslå om det reduserer plager og funksjonshemming. Målet er å fastslå akseptabilitet av behandlingspakken, gjennomførbarhet for rekruttering, evne til å levere behandlingsmanualen etter hensikten, oppbevaring i behandlingen, et foreløpig estimat på effektstørrelse og vedlikehold av eventuelle gevinster ved en kort oppfølging.