Terapia poznawcza dla niepokojących halucynacji wzrokowych: badanie pilotażowe

Udowodniono, że terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest skuteczna w pomaganiu osobom z niepokojącymi objawami psychotycznymi, takimi jak halucynacje słuchowe lub niepokojące przekonania urojeniowe. Podczas gdy większość halucynacji zgłaszanych w zaburzeniach psychotycznych to halucynacje słuchowe, halucynacje wzrokowe (VH) zgłaszano u 16–72% osób z zaburzeniami psychotycznymi, takimi jak schizofrenia i zaburzenia schizoafektywne. Wydaje się, że VH wiąże się ze szczególnie wysokim poziomem dystresu i upośledzenia. Ogólne nasilenie choroby było istotnie wyższe u osób ze schizofrenią i VH w porównaniu z osobami bez VH. Chociaż leki przeciwpsychotyczne są pierwszą linią leczenia objawów psychotycznych, takich jak VH, istnieją dowody na to, że wielu użytkowników usług odmawia lub przerywa leczenie farmakologiczne. Na przykład największe badanie porównujące atypowe leki przeciwpsychotyczne wykazało, że 74% pacjentów z rozpoznaniem schizofrenii przerwało przyjmowanie leków w ciągu 18 miesięcy. Dlatego istnieje potrzeba opracowania szeregu skutecznych metod leczenia. Pomimo jej wartości w leczeniu halucynacji słuchowych, obecnie nie ma specyficznego leczenia CBT dla VH.

Opracowaliśmy poznawczo-behawioralny model halucynacji wzrokowych. Model ten został przetestowany w niedawnym badaniu 15 osób z psychozą i niepokojącymi halucynacjami wzrokowymi, które wykazały, że to nie sama obecność doznań wzrokowych doprowadziła do niepokoju, ale jego ocena (jako zagrożenie dla zdrowia psychicznego lub psychicznego). zdrowie psychiczne). Takie oceny są ukierunkowane w CBT na halucynacje słuchowe.

Celem tego badania jest ocena wartości manualnej interwencji poznawczo-behawioralnej w przypadku niepokojących halucynacji wzrokowych poprzez ustalenie, czy zmniejsza ona niepokój i niepełnosprawność. Celem jest określenie akceptowalności pakietu zabiegowego, wykonalności rekrutacji, możliwości dostarczenia instrukcji leczenia zgodnie z zamierzeniami, utrzymania w leczeniu, wstępnego oszacowania wielkości efektu i utrzymania ewentualnych korzyści przy krótkiej obserwacji.