Kognitive Therapie für belastende visuelle Halluzinationen: Eine Pilotstudie

Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) hat sich als wirksam erwiesen, um Menschen mit belastenden psychotischen Symptomen wie akustischen Halluzinationen oder störenden wahnhaften Überzeugungen zu helfen. Während die Mehrheit der bei psychotischen Störungen berichteten Halluzinationen auditive Halluzinationen sind, wurden visuelle Halluzinationen (VH) bei 16 % bis 72 % der Menschen mit psychotischen Störungen wie Schizophrenie und schizoaffektiven Störungen berichtet. VH scheinen mit einem besonders hohen Maß an Stress und Beeinträchtigung verbunden zu sein. Die globale Schwere der Erkrankung war bei Menschen mit Schizophrenie und VH signifikant höher als bei Menschen ohne VH. Während antipsychotische Medikamente die erste Behandlungslinie für psychotische Symptome wie VH sind, gibt es Hinweise darauf, dass viele Dienstleistungsnutzer ihre pharmakologische Behandlung ablehnen oder abbrechen. Beispielsweise ergab die größte Studie zum Vergleich atypischer Antipsychotika, dass 74 % der Patienten mit der Diagnose Schizophrenie ihre Medikation über 18 Monate absetzten. Daher ist es notwendig, eine Reihe wirksamer Behandlungen zu entwickeln. Trotz seines Wertes bei der Behandlung von akustischen Halluzinationen gibt es derzeit keine spezifische CBT-Behandlung für VH.

Wir haben ein kognitives Verhaltensmodell für visuelle Halluzinationen entwickelt. Dieses Modell wurde in einer kürzlich durchgeführten Studie mit 15 Menschen mit Psychosen und belastenden visuellen Halluzinationen getestet, die herausfanden, dass es nicht das Vorhandensein der visuellen Erfahrung an sich war, die zu der Belastung führte, sondern die Bewertung davon (als Bedrohung für psychische oder körperliches Wohlbefinden). Solche Einschätzungen werden in CBT für auditive Halluzinationen angestrebt.

Das Ziel dieser Forschung ist es, den Wert einer manuellen kognitiven Verhaltensintervention für belastende visuelle Halluzinationen zu bewerten, indem festgestellt wird, ob sie Stress und Behinderung reduziert. Ziel ist es, die Akzeptanz des Behandlungspakets, die Durchführbarkeit der Rekrutierung, die Fähigkeit, das Behandlungshandbuch wie beabsichtigt bereitzustellen, die Beibehaltung der Behandlung, eine vorläufige Schätzung der Effektgröße und die Aufrechterhaltung etwaiger Gewinne bei einer kurzen Nachuntersuchung zu bestimmen.