Kognitivní terapie pro úzkostné zrakové halucinace: Pilotní studie

Kognitivně behaviorální terapie (CBT) se ukázala jako účinná při pomoci lidem s úzkostnými psychotickými symptomy, jako jsou sluchové halucinace nebo rozrušující bludy. Zatímco většina halucinací hlášených u psychotických poruch je sluchová, zrakové halucinace (VH) byly hlášeny u 16 % až 72 % lidí s psychotickými poruchami, jako je schizofrenie a schizoafektivní porucha. Zdá se, že VH je spojena se zvláště vysokou úrovní úzkosti a poškození. Globální závažnost onemocnění byla významně vyšší u lidí se schizofrenií a VH ve srovnání s lidmi bez VH. Zatímco antipsychotická léčba je první linií léčby psychotických symptomů, jako je VH, existují důkazy, že mnoho uživatelů služeb se rozhodlo odmítnout nebo přerušit farmakologickou léčbu. Například největší studie porovnávající atypická antipsychotika zjistila, že 74 % pacientů s diagnózou schizofrenie přerušilo léčbu během 18 měsíců. Proto je potřeba vyvinout řadu účinných léčebných postupů. Navzdory své hodnotě při léčbě sluchových halucinací v současné době neexistuje žádná specifická CBT léčba VH.

Vyvinuli jsme kognitivně behaviorální model pro zrakové halucinace. Tento model byl testován v nedávné studii 15 lidí s psychózou a úzkostnými zrakovými halucinacemi, která zjistila, že k úzkosti nevedla přítomnost vizuálního zážitku jako takového, ale jeho hodnocení (jako hrozba pro psychologické nebo fyzická pohoda). Taková hodnocení jsou v CBT zaměřena na sluchové halucinace.

Cílem tohoto výzkumu je posoudit hodnotu manuální kognitivně behaviorální intervence pro úzkostné zrakové halucinace stanovením, zda snižuje úzkost a invaliditu. Cílem je určit přijatelnost léčebného balíčku, proveditelnost náboru, schopnost dodat léčebný manuál tak, jak bylo zamýšleno, udržení v léčbě, předběžný odhad velikosti účinku a udržení případných zisků při krátkém sledování.