Kognitiivinen terapia ahdistaviin visuaalisiin hallusinaatioihin: pilottitutkimus

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on osoittautunut tehokkaaksi auttamaan ihmisiä, joilla on ahdistavia psykoottisia oireita, kuten kuuloharhoja tai järkyttäviä harhaluuloja. Vaikka suurin osa psykoottisissa häiriöissä raportoiduista hallusinaatioista on kuulo, visuaalisia hallusinaatioita (VH) on raportoitu 16–72 %:lla ihmisistä, joilla on psykoottisia häiriöitä, kuten skitsofreniaa ja skitsoaffektiivista häiriötä. VH näyttää liittyvän erityisen korkeaan ahdistustasoon ja heikkenemiseen. Maailmanlaajuinen sairauden vakavuus oli merkittävästi korkeampi skitsofreniaa ja VH:ta sairastavilla ihmisillä verrattuna ihmisiin, joilla ei ollut VH:ta. Vaikka antipsykoottiset lääkkeet ovat ensimmäinen hoitolinja psykoottisten oireiden, kuten VH:n, hoitoon, on näyttöä siitä, että monet palvelun käyttäjät päättävät kieltäytyä lääkehoidosta tai lopettaa sen. Esimerkiksi suurimmassa tutkimuksessa, jossa verrattiin epätyypillisiä psykoosilääkkeitä, havaittiin, että 74 % skitsofreniadiagnoosin saaneista potilaista keskeytti lääkityksensä 18 kuukauden aikana. Siksi on tarpeen kehittää joukko tehokkaita hoitoja. Huolimatta sen arvosta kuulohalusinaatioiden hoidossa, tällä hetkellä ei ole olemassa erityistä CBT-hoitoa VH:lle.

Kehitimme kognitiivisen käyttäytymismallin visuaalisille hallusinaatioille. Tätä mallia on testattu äskettäin tehdyssä tutkimuksessa 15 psykoosista ja ahdistavista visuaalisista hallusinaatioista kärsivillä ihmisillä. Tutkimuksessa havaittiin, että ahdistukseen ei johtanut visuaalisen kokemuksen läsnäolo sinänsä, vaan sen arvioiminen (uhan psyykkiselle fyysinen hyvinvointi). Tällaiset arvioinnit kohdistetaan CBT:ssä kuuloharhojen varalta.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida manuaalisen kognitiivisen käyttäytymisintervention arvoa ahdistaville visuaalisille hallusinaatioille selvittämällä, vähentääkö se ahdistusta ja vammaisuutta. Tavoitteena on selvittää hoitopaketin hyväksyttävyys, rekrytoinnin toteutettavuus, kyky toimittaa hoitokäsikirja suunnitellulla tavalla, säilyminen hoidossa, alustava arvio vaikutuksen koosta ja mahdollisten hyötyjen säilyminen lyhyellä seurannalla.