- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02791438
En fase 3 langtidsundersøgelse af TAK-536 i pædiatriske patienter 6 til mindre end 16 år med hypertension
Et fase 3, åbent, multicenter, langsigtet studie til evaluering af sikkerheden, effektiviteten og farmakokinetikken af TAK-536 hos pædiatriske patienter i alderen 6 til under 16 år med hypertension
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Lægemidlet, der testes i denne undersøgelse, kaldes azilsartan. Azilsartan testes til behandling af pædiatriske deltagere med hypertension.
Undersøgelsen omfattede 27 deltagere. Efter en 2-ugers placebo-indkøringsperiode blev deltagerne tildelt en af de to behandlingsgrupper baseret på vægt:
- Azilsartan 2,5 - 20 mg (deltagere < 50 kg)
- Azilsartan 5 - 40 mg (Deltagere ≥ 50 kg)
Deltagere, der vejede < 50 kg, blev bedt om at tage en startdosis azilsartan 2,5 mg (titreret efter behov til den højeste dosis på 20 mg), og deltagere, der vejede ≥ 50 kg, blev bedt om at tage en startdosis på 5 mg azilsartan (titreret efter behov til højeste dosis på 40 mg).
Dette multicenterforsøg blev udført i Japan. Den samlede tid til at deltage i denne undersøgelse er 56 uger. Undersøgelsen bestod af en indkøringsperiode (uge -2 til uge 0), en 52-ugers behandlingsperiode og en 2-ugers opfølgningsperiode (op til uge 54). Deltagerne aflagde flere besøg på klinikken og et sidste besøg 2 uger efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet til opfølgende vurdering.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Akita, Japan
-
Chiba, Japan
-
Fukuoka, Japan
-
Fukushima, Japan
-
Hiroshima, Japan
-
Niigata, Japan
-
Okayama, Japan
-
Osaka, Japan
-
Saitama, Japan
-
Shizuoka, Japan
-
Wakayama, Japan
-
-
Aichi
-
Nagakute, Aichi, Japan
-
Nagoya, Aichi, Japan
-
Obu, Aichi, Japan
-
-
Hokkaido
-
Sapporo, Hokkaido, Japan
-
-
Hyogo
-
Kobe, Hyogo, Japan
-
-
Ishikawa
-
Kanazawa, Ishikawa, Japan
-
-
Kanagawa
-
Yokohama, Kanagawa, Japan
-
-
Kochi
-
Nankoku, Kochi, Japan
-
-
Miyagi
-
Sendai, Miyagi, Japan
-
-
Okinawa
-
Shimajiri-gun, Okinawa, Japan
-
-
Osaka
-
Izumi, Osaka, Japan
-
Osaka Sayama, Osaka, Japan
-
-
Shiga
-
Otsu, Shiga, Japan
-
-
Tochigi
-
Shimotsuke, Tochigi, Japan
-
-
Tokyo
-
Fuchu, Tokyo, Japan
-
Nerima-ku, Tokyo, Japan
-
Ota-ku, Tokyo, Japan
-
Setagaya-ku, Tokyo, Japan
-
Shinjuku-ku, Tokyo, Japan
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Efter investigatorens eller subinvestigatorens mening er deltagerens forælder eller deltagerens juridiske værge i stand til at forstå og overholde protokolkravene.
- Deltagerens forælder eller deltagerens juridiske værge er i stand til at underskrive og datere en skriftlig, informeret samtykkeerklæring på vegne af deltageren forud for påbegyndelsen af undersøgelsesprocedurer. Der indhentes også skriftligt informeret samtykke fra deltageren så vidt muligt.
Den japanske deltager, der har diagnosen hypertension. En deltager er berettiget, hvis han/hun anses for hypertensiv i henhold til referenceblodtryksværdierne for børn efter køn og alder; kontorsiddende diastolisk eller systolisk blodtryk ≥ 95 percentil for essentiel hypertension uden samtidig hypertensiv organskade, og ≥ 90 percentil for sekundær hypertension med samtidig kronisk nyresygdom (CKD), diabetes mellitus, hjertesvigt eller enhver hypertensiv organskade.
Derudover skal deltagerne opfylde følgende kriterier:
- Hvis aktuelt behandles med nogen form for antihypertensiv medicin ved starten af indkøringsperioden: Deltageren har en dokumenteret historisk diagnose af hypertension og et kontorsiddende diastolisk eller systolisk blodtryk, der opfylder ovenstående kriterier ved afslutningen af indkøringsperioden (uge) 0).
- Hvis aktuelt ikke er behandlet med nogen form for antihypertensiv medicin ved starten af indkøringsperioden: Deltager, der opfylder ovenstående kriterier på 3 separate tidspunkter, inklusive screening og slutningen af indkøringsperioden (uge 0). Derudover opretholder en deltager med essentiel hypertension uden samtidig hypertensiv organskade stadig hypertension med ikke-farmakoterapi, herunder mad eller motion, i mindst 3 måneder inden for 1 år før start af screening.
- Deltageren er mand eller kvinde og i alderen 6 til under 16 år på tidspunktet for informeret samtykke.
- Deltageren vejer mindst 20 kg ved screening.
- Deltageren er i stand til at tage de tabletter eller granulat, der leveres som undersøgelseslægemidlet.
- En deltager, der har gennemgået en nyretransplantation, er berettiget, hvis han/hun har gennemgået transplantationen mindst 6 måneder tidligere ved screeningen, og transplantatet har været funktionelt stabilt (estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) ≥ 30 ml/min/1,73 m^2) i mindst 6 måneder med evidens (f.eks. Doppler-ekografi, computertomografi (CT)-scanning eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eksklusiv arteriel stenose af transplanteret nyre. En deltager i immunsuppressiv behandling med en stabil dosis mindst 30 dage før screening er kvalificeret.
- En kvindelig deltager i den fødedygtige alder, som er seksuelt aktiv med en ikke-steriliseret mandlig partner, indvilliger i at bruge rutinemæssig passende prævention fra underskrivelse af informeret samtykke til 1 måned efter afslutningen af undersøgelsen og viser sig negativ i graviditetstesten ved screening.
- Deltagerne vurderede af investigator eller subinvestigator, at han/hun kan afbryde behandlingen med renin-angiotensin-system (RAS)-hæmmere i 2 uger (acceptabelt interval, 1 til 4 uger) i sikkerhed før behandlingsperioden.
Ekskluderingskriterier:
Deltageren har modtaget ethvert forsøgsstof inden for 30 dage før screening eller deltager i et andet klinisk studie eller et post-marketing klinisk studie.
Bemærk: Dette gælder ikke for deltagere, der deltager i observationsstudier uden interventionel eller invasiv terapi.
- Deltageren modtog tidligere behandling med azilsartan. Bemærk: Dette gælder ikke for deltagere, der deltager i enkeltdosis farmakokinetiske undersøgelser af TAK-536.
- Deltageren har dårligt kontrolleret hypertension angivet ved et kontorsiddende systolisk blodtryk højere med mindst 15 mmHg og/eller et kontorsiddende diastolisk blodtryk højere med mindst 10 mmHg end 99 percentilerne af referenceblodtryksværdierne for børn efter køn og Alder.
- Deltageren har en diagnose malign eller accelereret hypertension.
- Deltageren var ikke-kompatibel (< 70 % eller > 130 %) med studielægemidlet under indkøringsperioden.
- Deltageren har alvorlig nyreinsufficiens (eGFR < 30 ml/min/1,73) m^2), er i dialyse, har en renovaskulær sygdom, der påvirker den ene eller begge nyrer, svær nefrotisk syndrom, der ikke er i remission, eller et serumalbuminniveau < 2,5 g/dL.
- Deltageren har en historie med eller tegn/symptomer på alvorlig kardiovaskulær, hepatobiliær, gastrointestinal, endokrin (f.eks. hyperthyroidisme, Cushings syndrom), hæmatologisk, immunologisk, urinogenital, psykiatrisk sygdom, cancer eller enhver anden sygdom, der påvirker deltagerens helbred negativt , eller efter investigatorens eller subinvestigatorens mening potentielt forvirrer undersøgelsesresultaterne.
- Deltageren har hæmodynamisk signifikant venstre ventrikulær udstrømningsobstruktion på grund af aortastenose eller aortaklapsygdom, eller er planlagt til at gennemgå en medicinsk procedure, der påvirker blodtrykket under undersøgelsen (f.eks. korrektion af arteriel anomali).
- Deltageren har en historie med eller samtidig klinisk signifikant abnormitet af 12-aflednings elektrokardiogram (EKG), som efter investigatorens eller subinvestigatorens mening diskvalificerer deltageren for deltagelse i undersøgelsen.
- Deltageren har dårligt kontrolleret diabetes mellitus angivet ved hæmoglobin A1c (HbA1c) > 9,0 % ved screening.
- Deltageren har et alanin aminotransferase (ALT) eller aspartat aminotransferase (AST) niveau ≥ 2,5 × den øvre grænse for normal (ULN), eller et totalt bilirubin niveau ≥ 1,5 × ULN ved screening, alvorligt nedsat leverfunktion, enhver aktiv leversygdom ( uanset årsagen), eller gulsot.
- Deltageren har hyperkaliæmi, der overstiger ULN ved screening.
- Deltageren har en historie med hepatitis B, hepatitis C eller human immundefektvirus (HIV) infektion ved screening.
- Deltageren har en kendt overfølsomhed eller allergi over for enhver angiotensin II-receptorblokker (ARB'er).
- Deltageren har behov for behandling med enhver af de udelukkede medicin.
- Hvis hun er kvinde, er deltageren gravid eller ammer eller har til hensigt at blive gravid før, under eller inden for 1 måned efter afslutningen af denne undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Azilsartan 2,5 - 20 mg (vægt < 50 kg)
Efter en 2-ugers placebo-indkøringsperiode blev azilsartan 2,5 mg (titreret efter behov til den højeste dosis på 20 mg) administreret oralt én gang dagligt før eller efter morgenmaden til deltagere, der vejede < 50 kg.
|
Azilsartan granulat og tabletter
Andre navne:
Placebo-matchende azilsartan granulat og tabletter
|
|
Eksperimentel: Azilsartan 5 - 40 mg (Vægt ≥ 50 kg)
Efter en 2-ugers placebo-indkøringsperiode blev azilsartan 5 mg (titreret efter behov til den højeste dosis på 40 mg) administreret oralt én gang dagligt før eller efter morgenmaden til deltagere, der vejede ≥ 50 kg.
|
Azilsartan granulat og tabletter
Andre navne:
Placebo-matchende azilsartan granulat og tabletter
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, der rapporterer en eller flere behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE'er)
Tidsramme: Op til uge 54
|
En uønsket hændelse (AE) defineres som enhver uønsket medicinsk hændelse i en klinisk afprøvningsdeltager, der har administreret et lægemiddel; det behøver ikke nødvendigvis at have en årsagssammenhæng med denne behandling.
En AE kan derfor være et hvilket som helst ugunstigt og utilsigtet tegn (f.eks. et klinisk signifikant abnormt laboratoriefund), symptom eller sygdom, der er tidsmæssigt forbundet med brugen af et lægemiddel, uanset om det anses for at være relateret til lægemidlet eller ej.
En behandlingsudløst bivirkning (TEAE) er defineret som en bivirkning med en indtræden, der opstår eller forværres efter modtagelse af undersøgelseslægemidlet.
|
Op til uge 54
|
|
Antal deltagere med TEAE'er relateret til antropometrisk måling (vægt, højde og kropsmasseindeks (BMI))
Tidsramme: Op til uge 54
|
En uønsket hændelse (AE) defineres som enhver uønsket medicinsk hændelse i en klinisk afprøvningsdeltager, der har administreret et lægemiddel; det behøver ikke nødvendigvis at have en årsagssammenhæng med denne behandling.
En AE kan derfor være et hvilket som helst ugunstigt og utilsigtet tegn (f.eks. et klinisk signifikant abnormt laboratoriefund), symptom eller sygdom, der er tidsmæssigt forbundet med brugen af et lægemiddel, uanset om det anses for at være relateret til lægemidlet eller ej.
En behandlingsudløst bivirkning (TEAE) er defineret som en bivirkning med en indtræden, der opstår eller forværres efter modtagelse af undersøgelseslægemidlet.
|
Op til uge 54
|
|
Antal deltagere med markant unormale værdier af laboratorieparametre
Tidsramme: Op til uge 54
|
Laboratorieværdierne uden for området (Blod Urea Nitrogen (BUN) (mg/dL) >30, Kreatinin (mg/dL) >2,0, eGFR (mL/min/1,73m^2)
<30, kreatinkinase (U/L) >5×ULN) betragtes som markant unormale.
|
Op til uge 54
|
|
Antal deltagere med TEAE relateret til hvilende 12-afledningselektrokardiogram (EKG)
Tidsramme: Op til uge 54
|
Et standard 12-aflednings EKG blev udført, mens deltageren var i hvile.
Eventuelle unormale EKG-fund, som af investigator blev bestemt til at være klinisk signifikante, blev rapporteret som bivirkninger.
|
Op til uge 54
|
|
Antal deltagere med TEAE relateret til vitale tegn (hypotension)
Tidsramme: Op til uge 54
|
En behandlingsudløst bivirkning (TEAE) er defineret som en bivirkning med en indtræden, der opstår efter modtagelse af undersøgelseslægemidlet.
Vitale tegn omfattede kontor stående blodtryk, kontor siddende puls, kontor stående puls, og hjemme siddende blodtryk.
Eventuelle fund af unormale vitale tegn, som blev fastslået af investigator til at være klinisk signifikante, blev rapporteret som bivirkninger.
|
Op til uge 54
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i kontorbund i siddende systolisk blodtryk
Tidsramme: Baseline (dag 0), uge 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 32, 40, 52, uge 54 (opfølgning), end-of-treatment (EOT) 1 (op til uge 12) , EOT 2 (op til uge 52)
|
Kontortrough-siddende blodtryk er defineret som det blodtryk, der er opsamlet på kontoret, mens deltageren sad på et tidspunkt umiddelbart før næste dosering, hvor blodets lægemiddelkoncentration antages at være den laveste.
En negativ ændring fra baseline indikerer forbedring.
Data for ændring fra baseline til slutningen af behandlingsperiode I (EOT 1) og slutningen af behandlingsperiode 2 (EOT 2) blev beregnet med de evaluerbare data inden for de acceptable tidspunkter (EOT1 var i op til uge 12 og EOT2) var i op til Uge 52) med den største Studiedag blev brugt.
I mellemtiden blev ændring fra baseline til uge 12 og 52 beregnet med data fra henholdsvis uge 12 og 52.
|
Baseline (dag 0), uge 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 32, 40, 52, uge 54 (opfølgning), end-of-treatment (EOT) 1 (op til uge 12) , EOT 2 (op til uge 52)
|
|
Ændring fra baseline i kontortrå ved siddende diastolisk blodtryk
Tidsramme: Baseline (dag 0), uge 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 32, 40, 52, uge 54 (opfølgning), EOT 1 (op til uge 12), EOT 2 (op til uge 52)
|
Kontortrough-siddende blodtryk er defineret som det blodtryk, der er opsamlet på kontoret, mens deltageren sad på et tidspunkt umiddelbart før næste dosering, hvor blodets lægemiddelkoncentration antages at være den laveste.
En negativ ændring fra baseline indikerer forbedring.
Data for ændring fra baseline til slutningen af behandlingsperiode I (EOT 1) og slutningen af behandlingsperiode 2 (EOT 2) blev beregnet med de evaluerbare data inden for de acceptable tidspunkter (EOT1 var i op til uge 12 og EOT2) var i op til Uge 52) med den største Studiedag blev brugt.
I mellemtiden blev ændring fra baseline til uge 12 og 52 beregnet med data fra henholdsvis uge 12 og 52.
|
Baseline (dag 0), uge 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 32, 40, 52, uge 54 (opfølgning), EOT 1 (op til uge 12), EOT 2 (op til uge 52)
|
|
Procentdel af deltagere, der opnår målblodtrykket
Tidsramme: Uge 2, 4, 8, 12,16, 20, 24, 32, 40, 52, uge 54 (opfølgning), EOT 1 (op til uge 12), EOT 2 (op til uge 52)
|
Målblodtryk er defineret som det normale referenceinterval for blodtryk efter alder i henhold til retningslinjer for lægemiddelterapi hos pædiatriske patienter med hjerte-kar-sygdomme af Japanese Circulation Society JCS 2012 (JCS 2012).
Data for ændring fra baseline til EOT 1 og EOT 2 blev beregnet med de evaluerbare data inden for de acceptable tidspunkter (EOT1 var i op til uge 12 og EOT2 var i op til uge 52), hvor den største undersøgelsesdag blev brugt.
I mellemtiden blev ændring fra baseline til uge 12 og 52 beregnet med data fra henholdsvis uge 12 og 52.
Målblodtryk blev beskrevet på Guidelines for Drug Therapy in Pediatric Patients with Cardiovascular Diseases af Japanese Circulation Society JCS 2012 (JCS 2012) (se Links on Registration Section).
|
Uge 2, 4, 8, 12,16, 20, 24, 32, 40, 52, uge 54 (opfølgning), EOT 1 (op til uge 12), EOT 2 (op til uge 52)
|
|
Observeret plasmakoncentration for Azilsartan
Tidsramme: Før dosis og 2 timer efter dosis Uge 2, 4, 8, 12 og 2 timer efter dosis Uge 16
|
Rapporterede data blev observeret plasmakoncentration for Azilsartan for hver arm.
Dosering af undersøgelseslægemidlet efter uge 2 (efter dosis) er forskellig blandt deltagerne.
|
Før dosis og 2 timer efter dosis Uge 2, 4, 8, 12 og 2 timer efter dosis Uge 16
|
|
Observeret plasmakoncentration for Azilsartan-metabolitter (M-I)
Tidsramme: Før dosis og 2 timer efter dosis Uge 2, 4, 8, 12 og 2 timer efter dosis Uge 16
|
Rapporterede data blev observeret plasmakoncentration for Azilsartan Metabolites (M-I) for hver arm.
Dosering af undersøgelseslægemidlet efter uge 2 (efter dosis) er forskellig blandt deltagerne.
|
Før dosis og 2 timer efter dosis Uge 2, 4, 8, 12 og 2 timer efter dosis Uge 16
|
|
Observeret plasmakoncentration for Azilsartan-metabolitter (M-II)
Tidsramme: Før dosis og 2 timer efter dosis Uge 2, 4, 8, 12 og 2 timer efter dosis Uge 16
|
Rapporterede data blev observeret plasmakoncentration for Azilsartan Metabolites (M-II) for hver arm.
Dosering af undersøgelseslægemidlet efter uge 2 (efter dosis) er forskellig blandt deltagerne.
|
Før dosis og 2 timer efter dosis Uge 2, 4, 8, 12 og 2 timer efter dosis Uge 16
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- TAK-536/OCT-101
- U1111-1182-4241 (Anden identifikator: UTN)
- JapicCTI-163260 (Registry Identifier: JapicCTI)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .