- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02793973
Udvikling og klinisk verifikation af intelligent rehabiliteringssystem til patienter med benlængdediskrepans
En strukturel benlængdediskrepans (SLLD) er et almindeligt klinisk problem. Dets udbredelse er blevet anslået til 40-70%. De, der har været ramt af haltning i længere tid, kan føre til opfølgende lænderygsmerter og muskel- og skeletlidelser i underekstremiteterne. Selvom tredobbelt visning af røntgen af underekstremiteterne anses for at være den nuværende teknik til bestemmelse af LLD, er det dyrt og tidskrævende, at ikke alle hospitaler har råd til det, og i tilfælde af røntgen bliver patienten udsat for stråling. Derfor er det nødvendigt at udvikle en hurtig klinisk vurderingsmetode ved at indsamle ydre parametre for at opbygge en regressionsmodel til at måle uoverensstemmelsen og bestemme LLD nøjagtigt.
Mens brug af skoløfter til at korrigere uoverensstemmelser er den nemmeste konservative intervention for LLD, er der stadig mange kontroverser om, hvor meget højde der skal tilføjes klinisk og akademisk. Den optimale højde skal tilføjes afhænger af feedback fra brugere og gangpræstation. Den bedste gangpræstation kan måles ud fra kinematisk præstation af kroppens midtermasse under gang. Derfor ønsker dette projekt at sammenligne behandlingsresponser mellem to slags skoløfthøjdekorrektionsmetoder for LLD: givet 80 % uoverensstemmelse i skoløfthøjdekorrektion gennem tredobbelt visning af røntgen og givet optimal skoløfthøjdekorrektion gennem analyse af kinematisk ydeevne af center kroppens masse.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- i alderen 20 til 70
- at kunne gå selvstændigt
- bliver diagnosticeret med medfødt SLLD eller ej
- villige til at samarbejde om at bære sko elevatorer
- har smartphone og er villig til at registrere oplysninger, som efterforskerne har brug for
- villig til at underskrive aftale
Ekskluderingskriterier:
- neurologiske sygdomme (dvs. Parkinsons sygdom, CVA, Polio og nerveskader i underekstremiteterne osv.)
- diabetes sammen med perifer neuropati
- historie med brud på underekstremiteterne eller ledudskiftning, der fører til ujævn benlængde
- osteoporose sammen med kompressionsfraktur
- fod-, ankel- eller knæledsdeformitet, slidgigt eller bløddelssmerter, der forstyrrer gangpræstation (f.eks. degenerativ slidgigt, plantar fasciitis osv.)
- graviditet
- idiopatisk skoliose
- historie med psykisk sygdom eller stofmisbrug
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 80% afvigelse løftehøjdekorrektion
Hver deltager vil blive givet 80 % uoverensstemmelseskorrektion af skoløfthøjde ved at analysere kinematisk ydeevne af kroppens midtermasse og vil være forpligtet til at bære lifterne i deres sko, når de går eller står i 6 måneder.
|
|
|
EKSPERIMENTEL: optimal løftehøjdekorrektion
Hver deltager vil blive givet den optimale skoløfthøjdekorrektion ved at analysere kinematisk ydeevne af kroppens midtermasse og vil være forpligtet til at bære lifterne i deres sko, når de går eller står i 6 måneder.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Visuel analog skala, VAS
Tidsramme: Ændringer fra baseline i VAS i seks måneder kontinuerligt
|
Smertefelter for hver deltager i to grupper vil blive registreret af APP hver dag i seks måneder kontinuerligt. Smertefelterne omfatter: bilaterale cervikale, trunkale, øvre lemmer, underekstremiteter og fodregioner, i alt 10 regioner. Scoren for hver region bestemmes ved at måle afstanden (mm) på 10 cm-linjen mellem "ingen smerte"-anker og patientens mærke, hvilket giver en række score fra 0-100. En højere score indikerer større smerteintensitet. Den samlede score kan variere fra 0-1000. |
Ændringer fra baseline i VAS i seks måneder kontinuerligt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Grad af komfort
Tidsramme: Ændringer fra baseline i komfortskalaen i seks måneder kontinuerligt
|
Graden af komfort ved fodstedet i to grupper vil blive registreret af APP hver dag i seks måneder kontinuerligt.
Scoren spænder fra 0-10.
En højere score indikerer større komfort.
|
Ændringer fra baseline i komfortskalaen i seks måneder kontinuerligt
|
|
områder med smerte (cm^2)
Tidsramme: Ændringer fra baseline i områder med smerte én gang om ugen i seks måneder
|
Smerteområder i to grupper vil blive beregnet og registreret af APP.
Smertefelterne omfatter: bilaterale cervikale, trunkale, øvre lemmer, underekstremiteter og fodregioner, i alt 10 regioner.
APP'en vil give deltagerne tal for hver region.
Hver region vil være fyldt med gitter.
Deltagerne skal vælge specifikke gitter, alt efter hvor mange områder smerte dækker.
|
Ændringer fra baseline i områder med smerte én gang om ugen i seks måneder
|
|
spatio-temporelle parametre for gangart
Tidsramme: Ændringer fra baseline i spatio-temporale parametre for gang efter intervention straks og efter 4, 8, 12, 24 uger
|
GAITRite Walkway, CIR Systems, Havertown, PA, USA.
GaitRITE-systemet blev udviklet som svar på behovet for en objektiv måde at kvantificere gang og ambulatorisk status.
GAITRite-systemet måler spatio-temporale parametre for gang, såsom kadence, skridtlængde, skridtbredde, hastighed og tå-ud-vinkel, hvilket giver klinisk relevant information, der er nyttig til at udarbejde behandlingsplaner og evaluere behandlingsresultater.
Systemet sporer parametre over tid og kan bruges til at generere fremskridts- og statusrapporter.
|
Ændringer fra baseline i spatio-temporale parametre for gang efter intervention straks og efter 4, 8, 12, 24 uger
|
|
tredimensionelle skiftende ledvinkler og trunksvaj under gang
Tidsramme: Ændringer fra baseline i tredimensionelle ledvinkler mellem to segmenter og trunksvaj under gang efter intervention straks og ved 4, 8, 12, 24 uger
|
myoMOTION, Noraxon USA Inc., Scottsdale, AZ, USA.
Trådløst og bærbart 3D kinematisk system afslører, hvad der er umærkeligt for det blotte øje, fra små vinkelforskydninger til store bevægelsesmønsterkompensationer.
Den indeholder 13 sensorer fastgjort ved den bilaterale dorsale side af foden, den forreste mediale side af skinnebenet, den nedre kvadrant af quadriceps, T12/L1, C7, den laterale og langsgående side af overarmen under trapezius muskelmaven, den distale del af underarmen og korsbenet til måling tredimensionelle ledvinkler mellem to segmenter og stammesvajer under gang.
|
Ændringer fra baseline i tredimensionelle ledvinkler mellem to segmenter og trunksvaj under gang efter intervention straks og ved 4, 8, 12, 24 uger
|
|
muskelaktivitet
Tidsramme: Ændringer fra baseline i muskelaktivitet efter intervention straks og ved 4, 8, 12, 24 uger
|
Gratis EMG 300, BTS Bioengineering, Milano, Italien.
BTS FREEEMG 300A er en trådløs synkroniseringsenhed til dynamisk muskelaktivitetsanalyse.
Den indeholder otte kanaler til påvisning af muskelaktivitet, herunder bilateral gluteus medius, vastus lateralis, plantar flexor og anterior tibialis.
|
Ændringer fra baseline i muskelaktivitet efter intervention straks og ved 4, 8, 12, 24 uger
|
|
plantar kraft (kgw)
Tidsramme: Ændringer fra baseline i plantar kraft og tryk efter intervention umiddelbart og efter 4, 8, 12, 24 uger
|
trådløs F-Scan, Tekscan Inc., Boston, MA, USA.
F-Scan-systemet giver information om dynamisk tryk, kraft og timing til fodfunktion og ganganalyse.
Dens trykfølende film vil blive sat mellem fødder og skoløft for at måle hæl, medial forfod, mellemfodshoved og hallux plantar kraft.
Den mere jævne værdi af begge sider indikerer den bedre korrektion.
|
Ændringer fra baseline i plantar kraft og tryk efter intervention umiddelbart og efter 4, 8, 12, 24 uger
|
|
plantartryk (kgw/cm^2)
Tidsramme: Ændringer fra baseline i plantar kraft og tryk efter intervention umiddelbart og efter 4, 8, 12, 24 uger
|
trådløs F-Scan, Tekscan Inc., Boston, MA, USA.
F-Scan-systemet giver information om dynamisk tryk, kraft og timing til fodfunktion og ganganalyse.
Dens trykfølende film vil blive sat mellem fødder og skoløft for at måle hæl, medial forfod, mellemfodshoved og hallux plantartryk. Jo mere jævn værdi af begge sider indikerer bedre korrektion.
|
Ændringer fra baseline i plantar kraft og tryk efter intervention umiddelbart og efter 4, 8, 12, 24 uger
|
|
kontaktområde (cm^2)
Tidsramme: Ændringer fra baseline i plantar kraft og tryk efter intervention umiddelbart og efter 4, 8, 12, 24 uger
|
trådløs F-Scan, Tekscan Inc., Boston, MA, USA.
F-Scan-systemet giver information om dynamisk tryk, kraft og timing til fodfunktion og ganganalyse.
Dens trykfølende film sættes mellem fødder og skoløfter for at måle kontaktområdet af interesseområdet.
Værdien vil blive yderligere beregnet for at afgøre, om fodpronationen/supinationen er blevet korrigeret.
|
Ændringer fra baseline i plantar kraft og tryk efter intervention umiddelbart og efter 4, 8, 12, 24 uger
|
|
Energiforbrug (Joule)
Tidsramme: Ændringer fra baseline i plantar kraft og tryk efter intervention umiddelbart og efter 4, 8, 12, 24 uger
|
iPod Touch, Apple Inc., Cupertino, CA, USA.
Den vil blive fastgjort ved krydset mellem lænden og korsbenet for at måle tredimensionel øjeblikkelig lineær acceleration af kroppens centermasse og yderligere for at analysere kinematisk ydeevne ved at beregne tredimensionel trykkraft og trykenergi.
Jo mindre energi, der bruges, jo bedre kinematisk ydeevne af centermassen af kropsdisplays.
|
Ændringer fra baseline i plantar kraft og tryk efter intervention umiddelbart og efter 4, 8, 12, 24 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- DENSLOW JS, CHACE JA. Mechanical stresses in the human lumbar spine and pelvis. J Am Osteopath Assoc. 1962 May;61:705-12. No abstract available.
- NELSON CR. Postural analysis and its relation to systemic disease. J Am Osteopath Assoc. 1948 Jul;47(11):555-8. No abstract available.
- Greenman PE. Lift therapy: use and abuse. J Am Osteopath Assoc. 1979 Dec;79(4):238-50. No abstract available.
- Hoffman KS, Hoffman LL. Effects of adding sacral base leveling to osteopathic manipulative treatment of back pain: a pilot study. J Am Osteopath Assoc. 1994 Mar;94(3):217-20, 223-6.
- Baylis WJ, Rzonca EC. Functional and structural limb length discrepancies: evaluation and treatment. Clin Podiatr Med Surg. 1988 Jul;5(3):509-20.
- Blake RL, Ferguson HJ. Correlation between limb length discrepancy and asymmetrical rearfoot position. J Am Podiatr Med Assoc. 1993 Nov;83(11):625-33. doi: 10.7547/87507315-83-11-625.
- Bhave A, Paley D, Herzenberg JE. Improvement in gait parameters after lengthening for the treatment of limb-length discrepancy. J Bone Joint Surg Am. 1999 Apr;81(4):529-34. doi: 10.2106/00004623-199904000-00010.
- D'Amico JC, Dinowitz HD, Polchaninoff M. Limb length discrepancy. An electrodynographic analysis. J Am Podiatr Med Assoc. 1985 Dec;75(12):639-43. doi: 10.7547/87507315-75-12-639. No abstract available.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2016-01-011A
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .