- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02793973
Le développement et la vérification clinique d'un système de réadaptation intelligent pour les patients présentant une différence de longueur des jambes
Une différence structurelle de longueur de jambe (SLLD) est un problème clinique courant. Sa prévalence a été estimée à 40-70 %. Ceux qui boitent depuis longtemps peuvent entraîner des douleurs lombaires et des troubles musculo-squelettiques des membres inférieurs. Bien que la triple radiographie des membres inférieurs soit considérée comme la technique actuelle pour déterminer la LLD, elle est coûteuse et prend du temps car tous les hôpitaux ne peuvent pas se le permettre, et en cas de radiographie, le patient est exposé aux radiations. Par conséquent, il est nécessaire de développer une méthode d'évaluation clinique rapide en rassemblant des paramètres extérieurs pour construire un modèle de régression pour mesurer l'écart et déterminer avec précision la LLD.
Bien que l'utilisation de chaussures élévatrices pour corriger les écarts soit l'intervention conservatrice la plus simple pour le LLD, il existe encore de nombreuses controverses sur la hauteur à ajouter cliniquement et académiquement. La hauteur optimale à ajouter dépend des retours des utilisateurs et des performances de marche. Les meilleures performances de marche peuvent être mesurées à partir des performances cinématiques de la masse centrale du corps pendant la marche. Par conséquent, ce projet souhaite comparer les réponses de traitement entre deux types de méthodes de correction de hauteur de levage de chaussures pour LLD : étant donné un écart de 80 % dans la correction de hauteur de levage de chaussures grâce à une triple vue de rayons X et une correction optimale de la hauteur de levage de chaussures grâce à l'analyse des performances cinématiques du centre masse du corps.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Chen Hsin Lu
- Numéro de téléphone: 2931 886+2+28712121
- E-mail: corniculatastar@gmail.com
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- de 20 à 70 ans
- être capable de marcher de façon autonome
- être diagnostiqué avec SLLD congénital ou non
- prêt à coopérer pour porter des chaussures élévatrices
- a un téléphone intelligent et est prêt à enregistrer les informations dont les enquêteurs ont besoin
- prêt à signer un accord
Critère d'exclusion:
- maladies neurologiques (c'est-à-dire maladie de Parkinson, AVC, poliomyélite, lésions nerveuses des membres inférieurs, etc.)
- diabète avec neuropathie périphérique
- antécédents de fracture du membre inférieur ou de remplacement d'articulation entraînant une longueur de jambe inégale
- ostéoporose avec fracture de compression
- déformation de l'articulation du pied, de la cheville ou du genou, arthrose ou douleur des tissus mous qui perturbent la performance de la marche (ex. arthrose dégénérative, fasciite plantaire, etc.)
- grossesse
- scoliose idiopathique
- antécédents de maladie psychologique ou de toxicomanie
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: SEUL
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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ACTIVE_COMPARATOR: Correction de la hauteur de levage de 80% d'écart
Chaque participant recevra une correction de 80 % de la hauteur de levage de la chaussure en analysant les performances cinématiques de la masse centrale du corps et devra porter les ascenseurs dans ses chaussures lorsqu'il marche ou se tient debout pendant 6 mois.
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EXPÉRIMENTAL: correction optimale de la hauteur de levage
Chaque participant recevra la correction optimale de la hauteur de levage de la chaussure en analysant les performances cinématiques de la masse centrale du corps et devra porter les ascenseurs dans ses chaussures lorsqu'il marche ou se tient debout pendant 6 mois.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Échelle visuelle analogique, EVA
Délai: Changements par rapport à la ligne de base de l'EVA pendant six mois en continu
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Les champs de douleur de chaque participant en deux groupes seront enregistrés par APP tous les jours pendant six mois en continu. Les champs de douleur comprennent les régions cervicales bilatérales, du tronc, des membres supérieurs, des membres inférieurs et des pieds, au total 10 régions. Le score de chaque région est déterminé en mesurant la distance (mm) sur la ligne de 10 cm entre l'ancre "pas de douleur" et la marque du patient, fournissant une gamme de scores de 0 à 100. Un score plus élevé indique une plus grande intensité de la douleur. Le score total peut varier de 0 à 1000. |
Changements par rapport à la ligne de base de l'EVA pendant six mois en continu
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Degré de confort
Délai: Changements par rapport à la ligne de base dans l'échelle de confort pendant six mois en continu
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Le degré de confort sur le site du pied en deux groupes sera enregistré par APP tous les jours pendant six mois en continu.
Le score varie de 0 à 10.
Un score plus élevé indique un plus grand confort.
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Changements par rapport à la ligne de base dans l'échelle de confort pendant six mois en continu
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zones douloureuses (cm^2)
Délai: Changements par rapport au départ dans les zones douloureuses une fois par semaine pendant six mois
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Les zones de douleur dans deux groupes seront calculées et enregistrées par APP.
Les champs de douleur comprennent les régions cervicales bilatérales, du tronc, des membres supérieurs, des membres inférieurs et des pieds, au total 10 régions.
L'APP donnera aux participants les chiffres de chaque région.
Chaque région sera remplie de grilles.
Les participants doivent sélectionner des grilles spécifiques, en fonction du nombre de zones couvertes par la douleur.
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Changements par rapport au départ dans les zones douloureuses une fois par semaine pendant six mois
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paramètres spatio-temporels de la marche
Délai: Changements par rapport au départ des paramètres spatio-temporels de la marche après intervention immédiate et à 4, 8, 12, 24 semaines
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Passerelle GAITRite, CIR Systems, Havertown, PA, États-Unis.
Le système GaitRITE a été développé en réponse au besoin d'un moyen objectif de quantifier la marche et l'état ambulatoire.
Le système GAITRite mesure les paramètres spatio-temporels de la marche tels que la cadence, la longueur du pas, la largeur du pas, la vitesse et l'angle d'ouverture, fournissant des informations cliniquement pertinentes qui sont utiles pour concevoir des plans de traitement et évaluer les résultats du traitement.
Le système suit les paramètres au fil du temps et peut être utilisé pour générer des rapports de progression et d'état.
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Changements par rapport au départ des paramètres spatio-temporels de la marche après intervention immédiate et à 4, 8, 12, 24 semaines
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changements tridimensionnels des angles des articulations et du balancement du tronc pendant la marche
Délai: Changements par rapport au départ dans les angles articulaires tridimensionnels entre deux segments et le balancement du tronc pendant la marche après l'intervention immédiatement et à 4, 8, 12, 24 semaines
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myoMOTION, Noraxon USA Inc., Scottsdale, AZ, États-Unis.
Le système cinématique 3D sans fil et portable révèle ce qui est imperceptible à l'œil nu, des petits déplacements angulaires aux principales compensations de mouvements.
Il contient 13 capteurs fixés sur la face dorsale bilatérale du pied, la face médiale antérieure du tibia, le quadrant inférieur du quadriceps, T12/L1, C7, les côtés latéral et longitudinal de la partie supérieure du bras sous le ventre du muscle trapèze, la partie distale de l'avant-bras et le sacrum pour mesurer angles articulaires tridimensionnels entre deux segments et balancement du tronc pendant la marche.
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Changements par rapport au départ dans les angles articulaires tridimensionnels entre deux segments et le balancement du tronc pendant la marche après l'intervention immédiatement et à 4, 8, 12, 24 semaines
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activité musculaire
Délai: Changements par rapport au départ dans l'activité musculaire après l'intervention immédiatement et à 4, 8, 12, 24 semaines
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Gratuit EMG 300, BTS Bioingénierie, Milan, Italie.
Le BTS FREEEMG 300A est un appareil de synchromyographie sans fil pour l'analyse dynamique de l'activité musculaire.
Il contient huit canaux pour détecter l'activité musculaire, y compris le moyen fessier bilatéral, le vaste latéral, le fléchisseur plantaire et le tibial antérieur.
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Changements par rapport au départ dans l'activité musculaire après l'intervention immédiatement et à 4, 8, 12, 24 semaines
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force plantaire (kgw)
Délai: Changements par rapport à la ligne de base de la force et de la pression plantaires après l'intervention immédiatement et à 4, 8, 12, 24 semaines
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F-Scan sans fil, Tekscan Inc., Boston, MA, États-Unis.
Le système F-Scan fournit des informations dynamiques sur la pression, la force et la synchronisation pour la fonction du pied et l'analyse de la marche.
Son film de détection de pression sera placé entre les pieds et les chaussures pour mesurer le talon, l'avant-pied médial, la tête métatarsienne et la force plantaire de l'hallux.
La valeur la plus égale des deux côtés indique la meilleure correction.
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Changements par rapport à la ligne de base de la force et de la pression plantaires après l'intervention immédiatement et à 4, 8, 12, 24 semaines
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pression plantaire (kgw/cm^2)
Délai: Changements par rapport à la ligne de base de la force et de la pression plantaires après l'intervention immédiatement et à 4, 8, 12, 24 semaines
|
F-Scan sans fil, Tekscan Inc., Boston, MA, États-Unis.
Le système F-Scan fournit des informations dynamiques sur la pression, la force et la synchronisation pour la fonction du pied et l'analyse de la marche.
Son film de détection de pression sera placé entre les pieds et les chaussures pour mesurer la pression du talon, de l'avant-pied médial, de la tête métatarsienne et de l'hallux plantaire. La valeur la plus uniforme des deux côtés indique la meilleure correction.
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Changements par rapport à la ligne de base de la force et de la pression plantaires après l'intervention immédiatement et à 4, 8, 12, 24 semaines
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surface de contact (cm^2)
Délai: Changements par rapport à la ligne de base de la force et de la pression plantaires après l'intervention immédiatement et à 4, 8, 12, 24 semaines
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F-Scan sans fil, Tekscan Inc., Boston, MA, États-Unis.
Le système F-Scan fournit des informations dynamiques sur la pression, la force et la synchronisation pour la fonction du pied et l'analyse de la marche.
Son film de détection de pression sera placé entre les pieds et les chaussures pour mesurer la zone de contact de la région d'intérêt.
La valeur sera ensuite calculée pour déterminer si la pronation/supination du pied a été corrigée.
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Changements par rapport à la ligne de base de la force et de la pression plantaires après l'intervention immédiatement et à 4, 8, 12, 24 semaines
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Dépense énergétique (Joule)
Délai: Changements par rapport à la ligne de base de la force et de la pression plantaires après l'intervention immédiatement et à 4, 8, 12, 24 semaines
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iPod Touch, Apple Inc., Cupertino, Californie, États-Unis.
Il sera fixé à la jonction lombaire-sacrée pour mesurer l'accélération linéaire instantanée tridimensionnelle de la masse centrale du corps, et en outre pour analyser les performances cinématiques en calculant la puissance et l'énergie de poussée tridimensionnelles.
Moins l'énergie est dépensée, meilleures sont les performances cinématiques de la masse centrale des écrans corporels.
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Changements par rapport à la ligne de base de la force et de la pression plantaires après l'intervention immédiatement et à 4, 8, 12, 24 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- DENSLOW JS, CHACE JA. Mechanical stresses in the human lumbar spine and pelvis. J Am Osteopath Assoc. 1962 May;61:705-12. No abstract available.
- NELSON CR. Postural analysis and its relation to systemic disease. J Am Osteopath Assoc. 1948 Jul;47(11):555-8. No abstract available.
- Greenman PE. Lift therapy: use and abuse. J Am Osteopath Assoc. 1979 Dec;79(4):238-50. No abstract available.
- Hoffman KS, Hoffman LL. Effects of adding sacral base leveling to osteopathic manipulative treatment of back pain: a pilot study. J Am Osteopath Assoc. 1994 Mar;94(3):217-20, 223-6.
- Baylis WJ, Rzonca EC. Functional and structural limb length discrepancies: evaluation and treatment. Clin Podiatr Med Surg. 1988 Jul;5(3):509-20.
- Blake RL, Ferguson HJ. Correlation between limb length discrepancy and asymmetrical rearfoot position. J Am Podiatr Med Assoc. 1993 Nov;83(11):625-33. doi: 10.7547/87507315-83-11-625.
- Bhave A, Paley D, Herzenberg JE. Improvement in gait parameters after lengthening for the treatment of limb-length discrepancy. J Bone Joint Surg Am. 1999 Apr;81(4):529-34. doi: 10.2106/00004623-199904000-00010.
- D'Amico JC, Dinowitz HD, Polchaninoff M. Limb length discrepancy. An electrodynographic analysis. J Am Podiatr Med Assoc. 1985 Dec;75(12):639-43. doi: 10.7547/87507315-75-12-639. No abstract available.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
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Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
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Autres numéros d'identification d'étude
- 2016-01-011A
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