- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02793973
Utvikling og klinisk verifisering av intelligent rehabiliteringssystem for pasienter med benlengdeavvik
En strukturell benlengdeavvik (SLLD) er et vanlig klinisk problem. Dens utbredelse er estimert til 40-70 %. De som har vært plaget av halting i lang tid kan føre til oppfølgende korsryggsmerter og muskel- og skjelettplager i underekstremitetene. Selv om trippelvisning av røntgen av underekstremitetene anses å være den nåværende teknikken for å bestemme LLD, er det kostbart og tidkrevende at ikke alle sykehus har råd til det, og i tilfelle røntgen blir pasienten utsatt for stråling. Derfor er det nødvendig å utvikle en rask klinisk vurderingsmetode ved å samle ytre parametere for å bygge opp en regresjonsmodell for å måle avviket og bestemme LLD nøyaktig.
Selv om bruk av skoløfter for å korrigere avvik er den enkleste konservative intervensjonen for LLD, er det fortsatt mange kontroverser om hvor mye høyde som bør legges til klinisk og akademisk. Den optimale høyden bør legges til avhenger av tilbakemeldinger fra brukere og gangytelse. Den beste gangytelsen kan måles fra kinematisk ytelse av sentermassen til kroppen under gange. Derfor ønsker dette prosjektet å sammenligne behandlingsresponser mellom to typer korrigeringsmetoder for skoløfthøyde for LLD: gitt 80 % avvik i korrigering av skoløfthøyde gjennom trippelvisning av røntgen og gitt optimal korrigering av skoløfthøyde gjennom å analysere kinematisk ytelse til sentrum masse av kroppen.
Studieoversikt
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- i alderen 20 til 70
- å kunne gå selvstendig
- å bli diagnostisert med medfødt SLLD eller ikke
- villig til å samarbeide for å bære skoheiser
- har smarttelefon og er villig til å registrere informasjon som etterforskerne trenger
- villig til å signere avtale
Ekskluderingskriterier:
- nevrologiske sykdommer (dvs. Parkinsons sykdom, CVA, Polio og nerveskader i nedre ekstremiteter, etc.)
- diabetes sammen med perifer nevropati
- historie med bruddskade i underekstremiteter eller leddutskifting som fører til ujevn benlengde
- osteoporose sammen med kompresjonsbrudd
- deformitet i fot-, ankel- eller kneledd, slitasjegikt eller bløtdelssmerter som forstyrrer gangytelsen (f. degenerativ slitasjegikt, plantar fasciitt, og etc.)
- svangerskap
- idiopatisk skoliose
- historie med psykisk sykdom eller narkotikaavhengighet
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: ENKELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 80 % avvik korrigering av løftehøyde
Hver deltaker vil bli gitt 80 % avvikskorreksjon av skoløfthøyde gjennom å analysere kinematisk ytelse av sentermassen på kroppen og vil bli pålagt å ha løftene i skoene når de går eller står i 6 måneder.
|
|
|
EKSPERIMENTELL: optimal løftehøydekorreksjon
Hver deltaker vil bli gitt den optimale skoløfthøydekorreksjonen gjennom å analysere kinematisk ytelse av sentermassen til kroppen og vil bli pålagt å ha løftene i skoene når de går eller står i 6 måneder.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Visuell analog skala, VAS
Tidsramme: Endringer fra baseline i VAS i seks måneder kontinuerlig
|
Smertefelt for hver deltaker i to grupper vil bli registrert av APP hver dag i seks måneder kontinuerlig. Smertefeltene inkluderer: bilaterale cervical-, trunk-, øvrelem-, underekstremitet- og fotregioner, totalt 10 regioner. Poengsummen for hver region bestemmes ved å måle avstanden (mm) på 10-cm-linjen mellom "ingen smerte"-anker og pasientens merke, og gir en rekke poengsum fra 0-100. En høyere score indikerer større smerteintensitet. Den totale poengsummen kan variere fra 0-1000. |
Endringer fra baseline i VAS i seks måneder kontinuerlig
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Grad av komfort
Tidsramme: Endringer fra baseline i komfortskala i seks måneder kontinuerlig
|
Graden av komfort ved fotplassen i to grupper vil bli registrert av APP hver dag i seks måneder kontinuerlig.
Poengsummen varierer fra 0-10.
En høyere poengsum indikerer større komfort.
|
Endringer fra baseline i komfortskala i seks måneder kontinuerlig
|
|
områder med smerte (cm^2)
Tidsramme: Endringer fra baseline i områder med smerte én gang per uke i seks måneder
|
Smerteområder i to grupper vil bli beregnet og registrert av APP.
Smertefeltene inkluderer: bilaterale cervical-, trunk-, øvrelem-, underekstremitet- og fotregioner, totalt 10 regioner.
APPen vil gi deltakerne tall fra hver region.
Hver region vil bli fylt med rutenett.
Deltakerne må velge spesifikke rutenett, i henhold til hvor mange områder smerte dekker.
|
Endringer fra baseline i områder med smerte én gang per uke i seks måneder
|
|
spatio-temporelle parametere for gangart
Tidsramme: Endringer fra baseline i spatio-temporale parametre for gangart etter intervensjon umiddelbart og ved 4, 8, 12, 24 uker
|
GAITRite Walkway, CIR Systems, Havertown, PA, USA.
GaitRITE-systemet ble utviklet som svar på behovet for en objektiv måte å kvantifisere gangart og ambulerende status.
GAITRite-systemet måler spatio-temporale parametere for gangart som tråkkfrekvens, trinnlengde, trinnbredde, hastighet og tå-ut-vinkel, og gir klinisk relevant informasjon som er nyttig for å utarbeide behandlingsplaner og evaluere behandlingsresultater.
Systemet sporer parametere over tid og kan brukes til å generere fremdrifts- og statusrapporter.
|
Endringer fra baseline i spatio-temporale parametre for gangart etter intervensjon umiddelbart og ved 4, 8, 12, 24 uker
|
|
tredimensjonale skiftende leddvinkler og trunksvai under gange
Tidsramme: Endringer fra baseline i tredimensjonale leddvinkler mellom to segmenter og trunksvai under gange etter intervensjon umiddelbart og ved 4, 8, 12, 24 uker
|
myoMOTION, Noraxon USA Inc., Scottsdale, AZ, USA.
Trådløst og bærbart 3D kinematisk system avslører det som er umerkelig for det blotte øye, fra små vinkelforskyvninger til store bevegelsesmønsterkompensasjoner.
Den inneholder 13 sensorer festet på bilateral dorsal side av foten, fremre medial side av tibia, nedre kvadrant av quadriceps, T12/L1, C7, lateral og longitudinell side av overarmen under trapezius muskelbuk, distale del av underarm og korsbenet for måling tredimensjonale leddvinkler mellom to segmenter og stammesvai under gange.
|
Endringer fra baseline i tredimensjonale leddvinkler mellom to segmenter og trunksvai under gange etter intervensjon umiddelbart og ved 4, 8, 12, 24 uker
|
|
muskelaktivitet
Tidsramme: Endringer fra baseline i muskelaktivitet etter intervensjon umiddelbart og ved 4, 8, 12, 24 uker
|
Gratis EMG 300, BTS Bioengineering, Milano, Italia.
BTS FREEEMG 300A er en trådløs synkromyografienhet for dynamisk muskelaktivitetsanalyse.
Den inneholder åtte kanaler for å oppdage muskelaktivitet, inkludert bilateral gluteus medius, vastus lateralis, plantar flexor og anterior tibialis.
|
Endringer fra baseline i muskelaktivitet etter intervensjon umiddelbart og ved 4, 8, 12, 24 uker
|
|
plantar kraft (kgw)
Tidsramme: Endringer fra baseline i plantar kraft og trykk etter intervensjon umiddelbart og ved 4, 8, 12, 24 uker
|
trådløs F-Scan, Tekscan Inc., Boston, MA, USA.
F-Scan-systemet gir dynamisk trykk, kraft og timinginformasjon for fotfunksjon og ganganalyse.
Dens trykkfølende film vil bli plassert mellom fot- og skoløft for å måle hæl, medial forfot, metatarsalhode og hallux plantarkraft.
Jo jevnere verdi på begge sider indikerer bedre korreksjon.
|
Endringer fra baseline i plantar kraft og trykk etter intervensjon umiddelbart og ved 4, 8, 12, 24 uker
|
|
plantartrykk (kgw/cm^2)
Tidsramme: Endringer fra baseline i plantar kraft og trykk etter intervensjon umiddelbart og ved 4, 8, 12, 24 uker
|
trådløs F-Scan, Tekscan Inc., Boston, MA, USA.
F-Scan-systemet gir dynamisk trykk, kraft og timinginformasjon for fotfunksjon og ganganalyse.
Dens trykkfølende film vil bli plassert mellom fot- og skoløft for å måle hæl, medial forfot, metatarsalhode og hallux plantartrykk. Jo jevnere verdi på begge sider indikerer bedre korreksjon.
|
Endringer fra baseline i plantar kraft og trykk etter intervensjon umiddelbart og ved 4, 8, 12, 24 uker
|
|
kontaktområde (cm^2)
Tidsramme: Endringer fra baseline i plantar kraft og trykk etter intervensjon umiddelbart og ved 4, 8, 12, 24 uker
|
trådløs F-Scan, Tekscan Inc., Boston, MA, USA.
F-Scan-systemet gir dynamisk trykk, kraft og timinginformasjon for fotfunksjon og ganganalyse.
Dens trykkfølende film vil bli plassert mellom fot- og skoløftere for å måle kontaktområdet av interesseområdet.
Verdien vil videre beregnes for å fastslå om fotpronasjonen/supinasjonen er korrigert.
|
Endringer fra baseline i plantar kraft og trykk etter intervensjon umiddelbart og ved 4, 8, 12, 24 uker
|
|
Energiforbruk (Joule)
Tidsramme: Endringer fra baseline i plantar kraft og trykk etter intervensjon umiddelbart og ved 4, 8, 12, 24 uker
|
iPod Touch, Apple Inc., Cupertino, CA, USA.
Den vil bli festet ved korsrygg-sacrum-krysset for å måle tredimensjonal øyeblikkelig lineær akselerasjon av sentermassen til kroppen, og videre for å analysere kinematisk ytelse ved å beregne tredimensjonal skyvekraft og skyveenergi.
Jo mindre energi som brukes, desto bedre kinematisk ytelse viser sentermassen til kroppen.
|
Endringer fra baseline i plantar kraft og trykk etter intervensjon umiddelbart og ved 4, 8, 12, 24 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- DENSLOW JS, CHACE JA. Mechanical stresses in the human lumbar spine and pelvis. J Am Osteopath Assoc. 1962 May;61:705-12. No abstract available.
- NELSON CR. Postural analysis and its relation to systemic disease. J Am Osteopath Assoc. 1948 Jul;47(11):555-8. No abstract available.
- Greenman PE. Lift therapy: use and abuse. J Am Osteopath Assoc. 1979 Dec;79(4):238-50. No abstract available.
- Hoffman KS, Hoffman LL. Effects of adding sacral base leveling to osteopathic manipulative treatment of back pain: a pilot study. J Am Osteopath Assoc. 1994 Mar;94(3):217-20, 223-6.
- Baylis WJ, Rzonca EC. Functional and structural limb length discrepancies: evaluation and treatment. Clin Podiatr Med Surg. 1988 Jul;5(3):509-20.
- Blake RL, Ferguson HJ. Correlation between limb length discrepancy and asymmetrical rearfoot position. J Am Podiatr Med Assoc. 1993 Nov;83(11):625-33. doi: 10.7547/87507315-83-11-625.
- Bhave A, Paley D, Herzenberg JE. Improvement in gait parameters after lengthening for the treatment of limb-length discrepancy. J Bone Joint Surg Am. 1999 Apr;81(4):529-34. doi: 10.2106/00004623-199904000-00010.
- D'Amico JC, Dinowitz HD, Polchaninoff M. Limb length discrepancy. An electrodynographic analysis. J Am Podiatr Med Assoc. 1985 Dec;75(12):639-43. doi: 10.7547/87507315-75-12-639. No abstract available.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FORVENTES)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2016-01-011A
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .