Visualisering af maven under faste og måling af intragastrisk volumen efter indtagelse af væske: gennemførlighed og anvendelse af tredimensionel ultralyd hos raske forsøgspersoner (ECHO3DGASTRIQ)

Aspirationspneumoni er en frygtet komplikation af anæstesi på grund af dens udbredelse (1/3.886 tilfælde i elektiv anæstesi og 1/895 tilfælde i nødsituationer) og dens høje morbiditet og dødelighed (3 til 9%). Denne kemiske og/eller infektiøse lungebetændelse er sekundær til passage af maveindholdet ind i de ubeskyttede øvre luftveje under generel anæstesi. Prognosen afhænger af tre faktorer: tilstedeværelsen af ​​madrester og surheden og volumen af ​​maveindholdet. For at forhindre denne komplikation anbefaler det franske selskab for anæstesi og intensiv pleje præoperative fasteregler og, hos patienter med risikofaktorer for aspiration, brug af antacida og hurtig sekvensintubation. Denne forebyggende strategi er forbundet med visse uønskede hændelser: udskudte operationsprocedurer, ubehag og hypoglykæmi sekundært til faste, hyppigere anafylaktiske komplikationer og hukommelse om anæstetisk induktion.

I de senere år er ultralyd blevet mere udbredt af anæstesilæger til lokalbedøvelse, vaskulær kateterisering, hæmodynamisk overvågning og for nylig 2D ultralydsvurdering af intragastrisk volumen. 2D ultralydsestimation af intragastrisk volumen præsenterer imidlertid flere begrænsninger: på grund af mavens komplekse form kræver denne teknik en lang indlæringskurve, og det målte volumen er dårligt korreleret med referenceteknikker (MRI og 99Tc scintigrafi). To undersøgelser har for nylig målt intragastrisk volumen ved tredimensionel ultralyd med lovende resultater.