断食中の胃の可視化と液体摂取後の胃内容積の測定: 健康な被験者における三次元超音波の実現可能性と応用 (ECHO3DGASTRIQ)

誤嚥性肺炎は、その有病率 (選択的麻酔で 1/3,886 症例、緊急環境で 1/895 症例) とその高い罹患率と死亡率 (3 ～ 9%) のため、麻酔の恐ろしい合併症です。 この化学的および/または感染性肺炎は、全身麻酔中に保護されていない上気道に胃の内容物が通過することによって二次的に発生します。 予後は、食べかすの存在、胃内容物の酸性度と量の 3 つの要因によって決まります。 この合併症を防ぐために、フランスの麻酔および集中治療学会は、術前絶食規則を推奨し、誤嚥の危険因子を示す患者には、制酸剤の使用と迅速な挿管を推奨しています。 この予防戦略は、特定の有害事象に関連しています: 延期された手術手順、絶食に伴う不快感と低血糖、より頻繁なアナフィラキシー合併症、および麻酔導入の記憶。

近年、超音波は、局所麻酔、血管カテーテル法、血行動態モニタリング、さらに最近では、胃内容積の 2D 超音波推定のために麻酔科医によってより広く使用されるようになりました。 ただし、胃内容積の 2D 超音波推定にはいくつかの制限があります。胃の複雑な形状のため、この手法には長い学習曲線が必要であり、測定された容積は参照技術 (MRI および 99Tc シンチグラフィー) との相関が不十分です。 2 つの研究は、最近有望な結果と三次元超音波による胃内容積を測定しました。