Vizualizace žaludku během hladovění a měření intragastrického objemu po požití tekutiny: Proveditelnost a aplikace trojrozměrného ultrazvuku u zdravých jedinců (ECHO3DGASTRIQ)

Aspirační pneumonie je obávanou komplikací anestezie kvůli její prevalenci (1/3 886 případů v elektivní anestezii a 1/895 případů v pohotovostním režimu) a vysoké morbiditě a mortalitě (3 až 9 %). Tato chemická a/nebo infekční pneumonie je sekundární po průchodu žaludečního obsahu do nechráněných horních cest dýchacích během celkové anestezie. Prognóza závisí na třech faktorech: přítomnosti zbytků potravy a kyselosti a objemu žaludečního obsahu. K prevenci této komplikace Francouzská společnost anestezie a intenzivní péče doporučuje předoperační pravidla hladovění a u pacientů s rizikovými faktory pro aspiraci použití antacidů a rychlou sekvenční intubaci. Tato preventivní strategie je spojena s určitými nežádoucími příhodami: odloženými operačními výkony, diskomfortem a hypoglykémií sekundární k hladovění, častějšími anafylaktickými komplikacemi a vzpomínkou na indukci anestezie.

V posledních letech je ultrazvuk stále více využíván anesteziology pro lokální anestezii, cévní katetrizaci, hemodynamické monitorování a v poslední době i 2D ultrazvukový odhad intragastrického objemu. 2D ultrazvukový odhad intragastrického objemu však představuje několik omezení: kvůli složitému tvaru žaludku vyžaduje tato technika dlouhou křivku učení a naměřený objem špatně koreluje s referenčními technikami (MRI a 99Tc scintigrafie). Dvě studie nedávno měřily intragastrický objem pomocí trojrozměrného ultrazvuku se slibnými výsledky.