Visualisatie van de maag tijdens vasten en meting van het intragastrische volume na inname van vloeistof: haalbaarheid en toepassing van driedimensionale echografie bij gezonde proefpersonen (ECHO3DGASTRIQ)

Aspiratiepneumonie is een gevreesde complicatie van anesthesie vanwege de prevalentie (1/3.886 gevallen bij electieve anesthesie en 1/895 gevallen bij spoedeisende hulp) en de hoge morbiditeit en mortaliteit (3 tot 9%). Deze chemische en/of infectieuze pneumonie is secundair aan het passeren van de maaginhoud in de onbeschermde bovenste luchtwegen tijdens algemene anesthesie. De prognose hangt af van drie factoren: de aanwezigheid van voedselresten en de zuurgraad en het volume van de maaginhoud. Om deze complicatie te voorkomen, beveelt de Franse vereniging van anesthesie en intensive care regels voor preoperatief vasten aan en, bij patiënten met risicofactoren voor aspiratie, het gebruik van antacida en snelle intubatie. Deze preventieve strategie gaat gepaard met bepaalde bijwerkingen: uitgestelde operatieve procedures, ongemak en hypoglykemie secundair aan vasten, frequentere anafylactische complicaties en herinnering aan anesthesie-inductie.

In de afgelopen jaren is echografie op grotere schaal gebruikt door anesthesisten voor lokale anesthesie, vasculaire katheterisatie, hemodynamische monitoring en, meer recentelijk, 2D-echografie van het intragastrische volume. De 2D-echografieschatting van het intragastrische volume heeft echter verschillende beperkingen: vanwege de complexe vorm van de maag vereist deze techniek een lange leercurve en het gemeten volume is slecht gecorreleerd met referentietechnieken (MRI en 99Tc-scintigrafie). Twee studies hebben onlangs het intragastrische volume gemeten door middel van driedimensionale echografie met veelbelovende resultaten.