Visualisering av magen under faste og måling av intragastrisk volum etter inntak av væske: gjennomførbarhet og anvendelse av tredimensjonal ultralyd hos friske personer (ECHO3DGASTRIQ)

Aspirasjonspneumoni er en fryktet komplikasjon ved anestesi på grunn av dens utbredelse (1/3 886 tilfeller i elektiv anestesi og 1/895 tilfeller i nødsituasjoner) og dens høye sykelighet og dødelighet (3 til 9%). Denne kjemiske og/eller smittsomme lungebetennelsen er sekundær til passasje av mageinnholdet inn i de ubeskyttede øvre luftveiene under generell anestesi. Prognosen avhenger av tre faktorer: tilstedeværelsen av matrester, og surheten og volumet av mageinnholdet. For å forhindre denne komplikasjonen anbefaler det franske anestesi- og intensivselskapet preoperative fasteregler og, hos pasienter med risikofaktorer for aspirasjon, bruk av syrenøytraliserende midler og rask sekvensintubering. Denne forebyggende strategien er assosiert med visse uønskede hendelser: utsatte operasjonsprosedyrer, ubehag og hypoglykemi sekundært til faste, hyppigere anafylaktiske komplikasjoner og minne om anestesiinduksjon.

I løpet av de siste årene har ultralyd blitt mer utbredt brukt av anestesileger for lokalbedøvelse, vaskulær kateterisering, hemodynamisk overvåking og, mer nylig, 2D ultralyd estimering av intragastrisk volum. Imidlertid presenterer 2D ultralyd estimering av intragastrisk volum flere begrensninger: på grunn av den komplekse formen på magen, krever denne teknikken en lang læringskurve og det målte volumet er dårlig korrelert med referanseteknikker (MRI og 99Tc scintigrafi). To studier har nylig målt intragastrisk volum ved tredimensjonal ultralyd med lovende resultater.