Visualização do Estômago em Jejum e Medição do Volume Intragástrico Após Ingestão de Líquido: Viabilidade e Aplicação do Ultrassom Tridimensional em Indivíduos Saudáveis (ECHO3DGASTRIQ)

A pneumonia por aspiração é uma complicação temida da anestesia devido à sua prevalência (1/3.886 casos em anestesia eletiva e 1/895 casos em situações de emergência) e sua alta morbidade e mortalidade (3 a 9%). Essa pneumonia química e/ou infecciosa é secundária à passagem do conteúdo gástrico para as vias aéreas superiores desprotegidas durante a anestesia geral. O prognóstico depende de três fatores: presença de restos alimentares, acidez e volume do conteúdo gástrico. Para prevenir essa complicação, a sociedade francesa de anestesia e terapia intensiva recomenda regras de jejum pré-operatório e, em pacientes com fatores de risco para aspiração, o uso de antiácidos e intubação em sequência rápida. Esta estratégia preventiva está associada a alguns eventos adversos: procedimentos operatórios adiados, desconforto e hipoglicemia secundários ao jejum, complicações anafiláticas mais frequentes e memória da indução anestésica.

Nos últimos anos, o ultrassom tornou-se mais amplamente utilizado por anestesistas para anestesia local, cateterismo vascular, monitoramento hemodinâmico e, mais recentemente, estimativa de ultrassom 2D do volume intragástrico. No entanto, a estimativa do volume intragástrico por ultrassom 2D apresenta várias limitações: devido ao formato complexo do estômago, essa técnica requer uma longa curva de aprendizado e o volume medido é pouco correlacionado com técnicas de referência (RM e cintilografia com 99Tc). Dois estudos recentemente mediram o volume intragástrico por ultrassom tridimensional com resultados promissores.