Визуализация желудка во время голодания и измерение внутрижелудочного объема после приема жидкости: возможность и применение трехмерного ультразвука у здоровых людей (ECHO3DGASTRIQ)

Аспирационная пневмония является грозным осложнением анестезии из-за ее распространенности (1/3886 случаев при плановой анестезии и 1/895 случаев при неотложной помощи) и высокой заболеваемости и смертности (от 3 до 9%). Эта химическая и/или инфекционная пневмония является вторичной по отношению к попаданию желудочного содержимого в незащищенные верхние дыхательные пути во время общей анестезии. Прогноз зависит от трех факторов: наличия остатков пищи, кислотности и объема желудочного содержимого. Чтобы предотвратить это осложнение, Французское общество анестезиологов и интенсивной терапии рекомендует предоперационные правила голодания, а у пациентов с факторами риска аспирации - использование антацидов и быструю последовательную интубацию. Эта превентивная стратегия связана с некоторыми неблагоприятными событиями: отсроченными оперативными вмешательствами, дискомфортом и гипогликемией, вторичными по отношению к голоданию, более частыми анафилактическими осложнениями и памятью об индукции анестезии.

В последние годы ультразвук стал более широко использоваться анестезиологами для местной анестезии, катетеризации сосудов, гемодинамического мониторинга и совсем недавно для 2D ультразвуковой оценки внутрижелудочного объема. Однако двухмерная ультразвуковая оценка внутрижелудочного объема имеет несколько ограничений: из-за сложной формы желудка этот метод требует длительного обучения, а измеренный объем плохо коррелирует с эталонными методами (МРТ и сцинтиграфия с 99Tc). В двух исследованиях недавно был измерен внутрижелудочный объем с помощью трехмерного ультразвука с многообещающими результатами.