- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02821520
Indledende versus forsinket PDT-kombination med Conbercept i PCV
Effekt og sikkerhed af initial versus forsinket Verteporfin fotodynamisk terapi i kombination med Conbercept hos patienter med symptomatisk polypoid choroidal vaskulopati
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Polypoid choroidal vaskulopati (PCV) er karakteriseret ved polypoid choroidal vaskulær dilatation med eller uden abnormt forgrenede vaskulære netværk (BVN) på indocyanin grøn angiografi (ICGA). Det er blevet anset for at være en undertype af våd aldersrelateret makuladegeneration (wAMD). PCV er mere udbredt hos asiatiske patienter end hos hvide patienter; næsten halvdelen af de kinesiske patienter, der blev diagnosticeret med wAMD, var faktisk PCV.
For nylig er førstevalgsbehandlingen for wAMD imidlertid skiftet til lægemidler mod vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF), såsom bevacizumab (Avastin, Genentech Inc), ranibizumab (Lucentis, Genentech Inc) og aflibercept (Eylea, Regeneron, Berlin, Tyskland) fra PDT, og den synsforbedrende effekt er blevet bekræftet uanset race eller sygdomsundertype. Derfor kan øjne med PCV initialt behandles med anti-VEGF lægemidler, dog er de begrænset i deres evne til at løse polypoide læsioner, som PDT virker effektivt for.
Kombinationsbehandling af PDT- og anti-VEGF-lægemidler giver de komplementære virkninger af begge behandlinger, men det er fortsat uvist, om PDT skulle have været administreret i begyndelsen af behandlingen eller under opfølgningen af anti-VEGF-behandlingen. Formålet med denne undersøgelse var at sammenligne de 12-måneders behandlingsresultater af initial og forsinket PDT kombineret med conbercept (Lumitin, Chengdu Kang Hong Biotech Co., Ltd., Sichuan, Kina) for PCV.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina
- The first affiliated hospital of Shanghai Jiaotong University
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina
- Sir Run Run Shaw Hospital, affiliated with the Zhejiang University School of Medicine
-
Wenzhou, Zhejiang, Kina, 325000
- The Eye Hospital of Wenzhou Medical University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Begge køn, alder ≥ 40.
- BCVA ved studiestart på 34 til 79 bogstaver (Snellen Equivalent 20/200 til 20/25).
- Naive symptomatiske PCV-patienter.
- Tilstedeværelse af PCV vurderet baseret på ICG med aktive polypper med eller uden abnormt vaskulært netværk.
- Ingen brydningsmedieopacitet eller lille pupilforsnævring, der påvirker fundusundersøgelsen.
- Kvinder skal bruge effektiv prævention, være postmenopausale i mindst måneder før forsøgets start eller kirurgisk sterile.
- Evne til at give skriftligt informeret samtykke og vende tilbage til alle studiebesøg.
Ekskluderingskriterier:
- Aktiv betændelse eller infektion i undersøgelsesøjet.
- Ukontrolleret intraokulært tryk (>25 mmHg) i undersøgelsesøjet.
- Okulær tilstand i undersøgelsesøjet, som kan påvirke synet og forvirre undersøgelsesresultater (f.eks. vitreomakulær trækkraft, epiretinal membran med BCVA-påvirkning, okulær betændelse, retinale karsygdomme som diabetisk retinopati eller diabetisk makulaødem).
- Tilstedeværelse af centro makulær ardannelse eller atrofi, der indikerer irreversibelt BCVA-tab.
- Forudgående behandling af undersøgelsesøjet med anti-VEGF-terapi eller systemisk brug af anti-VEGF-produkter inden for 3 måneder før undersøgelsens start.
- Tidligere vitrektomi, makulær laserbehandling, PDT eller intraokulære steroider i undersøgelsesøjet.
- Allergi over for fluorescein, ICG, jod, skaldyr.
- Gravide eller ammende kvinder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Indledende PDT kombination med Conbercept
PDT-behandling skal administreres inden for 7 dage efter injektionen. Hvis behandling af conbercept og PDT samme dag udføres, skal conbercept-injektion gives mindst 2 timer efter PDT. PDT bør dække hele området af polypper og forgrenet vaskulært net (BVN). PRN PDT-genbehandlingsintervallerne bør ikke være mindre end 3 måneder. |
Ved baseline administreres conbercept-injektion. Og derefter administreres baseret på genbehandlingskriterier fra måned 1 til 11. PRN-conbercept-geninjektionen bør være månedlig.
Andre navne:
Ved baseline administreres PDT med verteporfin initialt. Og derefter administreres PDT baseret på genbehandlingskriterier fra måned 3 til 11. PRN PDT-genbehandlingsintervallerne bør ikke være mindre end 3 måneder.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Forsinket PDT kombination med Conbercept
PDT-behandling skal administreres inden for 7 dage efter injektionen. Hvis behandling af conbercept og PDT samme dag udføres, skal conbercept-injektion gives mindst 2 timer efter PDT. PDT bør dække hele området af polypper og forgrenet vaskulært net (BVN). PRN PDT-genbehandlingsintervallerne bør ikke være mindre end 3 måneder. |
Ved baseline administreres conbercept-injektion. Og derefter administreres baseret på genbehandlingskriterier fra måned 1 til 11. PRN-conbercept-geninjektionen bør være månedlig.
Andre navne:
PDT administreres baseret på genbehandlingskriterier fra måned 3 til 11. PRN PDT-genbehandlingsintervallerne bør ikke være mindre end 3 måneder.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring i Best Corrected Visual Acuity (BCVA) i hver gruppe, Sammenlign forskellen mellem de to grupper.
Tidsramme: fra baseline (måned 0) til måned 12
|
fra baseline (måned 0) til måned 12
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Andelen af polypperregression vurderet af ICGA i hver gruppe.Sammenlign forskellen mellem de to grupper.
Tidsramme: fra baseline (måned 0) til måned 12
|
fra baseline (måned 0) til måned 12
|
|
Ændring i den centrale nethindetykkelse (CRT), vurderet ved Spectral Domain-Optical Coherence Tomography (SD-OCT)
Tidsramme: fra baseline baseline (måned 0) til måned 12
|
fra baseline baseline (måned 0) til måned 12
|
|
Samlet antal behandlinger med henholdsvis PDT og conbercept
Tidsramme: fra baseline (måned 0) til måned 12
|
fra baseline (måned 0) til måned 12
|
|
Ændring i Best Corrected Visual Acuity (BCVA) ved 3. måned
Tidsramme: fra baseline baseline (måned 0) til måned 3
|
fra baseline baseline (måned 0) til måned 3
|
|
Polypregression, vurderet ved Indocyanine Green Angiography (ICGA)
Tidsramme: fra baseline (måned 0) til måned 3
|
fra baseline (måned 0) til måned 3
|
|
Ændring i den centrale nethindetykkelse (CRT), vurderet ved Spectral Domain-Optical Coherence Tomography (SD-OCT)
Tidsramme: fra baseline (måned 0) til måned 3
|
fra baseline (måned 0) til måned 3
|
|
Hyppighed og sværhedsgrad af okulære og ikke-okulære bivirkninger over tid.
Tidsramme: fra baseline (måned 0) til måned 12
|
fra baseline (måned 0) til måned 12
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Xiaoling Liu, Professor, The Eye Hospital of Wenzhou Medical University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Yannuzzi LA, Sorenson JA, Guyer DR, Slakter JS, Chang B, Orlock D. Indocyanine green videoangiography: current status. Eur J Ophthalmol. 1994 Apr-Jun;4(2):69-81. doi: 10.1177/112067219400400201.
- Yannuzzi LA, Ciardella A, Spaide RF, Rabb M, Freund KB, Orlock DA. The expanding clinical spectrum of idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy. Arch Ophthalmol. 1997 Apr;115(4):478-85. doi: 10.1001/archopht.1997.01100150480005.
- Yannuzzi LA, Wong DW, Sforzolini BS, Goldbaum M, Tang KC, Spaide RF, Freund KB, Slakter JS, Guyer DR, Sorenson JA, Fisher Y, Maberley D, Orlock DA. Polypoidal choroidal vasculopathy and neovascularized age-related macular degeneration. Arch Ophthalmol. 1999 Nov;117(11):1503-10. doi: 10.1001/archopht.117.11.1503.
- Ciardella AP, Donsoff IM, Huang SJ, Costa DL, Yannuzzi LA. Polypoidal choroidal vasculopathy. Surv Ophthalmol. 2004 Jan-Feb;49(1):25-37. doi: 10.1016/j.survophthal.2003.10.007.
- Imamura Y, Engelbert M, Iida T, Freund KB, Yannuzzi LA. Polypoidal choroidal vasculopathy: a review. Surv Ophthalmol. 2010 Nov-Dec;55(6):501-15. doi: 10.1016/j.survophthal.2010.03.004. Epub 2010 Sep 20.
- Gomi F, Tano Y. Polypoidal choroidal vasculopathy and treatments. Curr Opin Ophthalmol. 2008 May;19(3):208-12. doi: 10.1097/ICU.0b013e3282fb7c33.
- Laude A, Cackett PD, Vithana EN, Yeo IY, Wong D, Koh AH, Wong TY, Aung T. Polypoidal choroidal vasculopathy and neovascular age-related macular degeneration: same or different disease? Prog Retin Eye Res. 2010 Jan;29(1):19-29. doi: 10.1016/j.preteyeres.2009.10.001. Epub 2009 Oct 23.
- Koh AH; Expert PCV Panel, Chen LJ, Chen SJ, Chen Y, Giridhar A, Iida T, Kim H, Yuk Yau Lai T, Lee WK, Li X, Han Lim T, Ruamviboonsuk P, Sharma T, Tang S, Yuzawa M. Polypoidal choroidal vasculopathy: evidence-based guidelines for clinical diagnosis and treatment. Retina. 2013 Apr;33(4):686-716. doi: 10.1097/IAE.0b013e3182852446.
- Qu J, Cheng Y, Li X, Yu L, Ke X; AURORA Study Group. EFFICACY OF INTRAVITREAL INJECTION OF CONBERCEPT IN POLYPOIDAL CHOROIDAL VASCULOPATHY: Subgroup Analysis of the Aurora Study. Retina. 2016 May;36(5):926-37. doi: 10.1097/IAE.0000000000000875.
- Gomi F, Oshima Y, Mori R, Kano M, Saito M, Yamashita A, Iwata E, Maruko R; Fujisan Study Group. INITIAL VERSUS DELAYED PHOTODYNAMIC THERAPY IN COMBINATION WITH RANIBIZUMAB FOR TREATMENT OF POLYPOIDAL CHOROIDAL VASCULOPATHY: The Fujisan Study. Retina. 2015 Aug;35(8):1569-76. doi: 10.1097/IAE.0000000000000526.
- Koh A, Lee WK, Chen LJ, Chen SJ, Hashad Y, Kim H, Lai TY, Pilz S, Ruamviboonsuk P, Tokaji E, Weisberger A, Lim TH. EVEREST study: efficacy and safety of verteporfin photodynamic therapy in combination with ranibizumab or alone versus ranibizumab monotherapy in patients with symptomatic macular polypoidal choroidal vasculopathy. Retina. 2012 Sep;32(8):1453-64. doi: 10.1097/IAE.0b013e31824f91e8.
- Oishi A, Kojima H, Mandai M, Honda S, Matsuoka T, Oh H, Kita M, Nagai T, Fujihara M, Bessho N, Uenishi M, Kurimoto Y, Negi A. Comparison of the effect of ranibizumab and verteporfin for polypoidal choroidal vasculopathy: 12-month LAPTOP study results. Am J Ophthalmol. 2013 Oct;156(4):644-51. doi: 10.1016/j.ajo.2013.05.024. Epub 2013 Jul 20.
- Sun Z, Gong Y, Yang Y, Huang Y, Yu S, Pei J, Lin B, Zhou R, Li Y, Li Y, Zhang J, Liu X. Efficacy of Initial vs. Delayed Photodynamic Therapy in Combination With Conbercept for Polypoidal Choroidal Vasculopathy. Front Med (Lausanne). 2022 Feb 9;8:791935. doi: 10.3389/fmed.2021.791935. eCollection 2021. Erratum In: Front Med (Lausanne). 2022 Jun 23;9:899310.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Y-2016020
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .