- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02821520
Initiële versus vertraagde PDT-combinatie met Concept in PCV
Werkzaamheid en veiligheid van initiële versus vertraagde verteporfin fotodynamische therapie in combinatie met Conbercept bij patiënten met symptomatische polypoïdale choroïdale vasculopathie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Polypoïdale choroïdale vasculopathie (PCV) wordt gekenmerkt door polypoïdale choroïdale vasculaire dilatatie met of zonder abnormaal vertakte vasculaire netwerken (BVN) op indocyanine groene angiografie (ICGA). Het wordt beschouwd als een subtype van natte leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (wAMD). PCV komt vaker voor bij Aziatische patiënten dan bij blanke patiënten; bijna de helft van de Chinese patiënten bij wie de diagnose wAMD werd gesteld, was eigenlijk PCV.
Onlangs is de behandeling van eerste keuze voor wAMD echter verschoven naar geneesmiddelen tegen vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF), zoals bevacizumab (Avastin, Genentech Inc), ranibizumab (Lucentis, Genentech Inc) en aflibercept (Eylea, Regeneron, Berlijn, Duitsland) van PDT, en het gezichtsverbeterende effect is bevestigd ongeacht ras of ziektesubtype. Daarom kunnen ogen met PCV in eerste instantie worden behandeld met anti-VEGF-geneesmiddelen, maar ze zijn beperkt in hun vermogen om polypoïdale laesies op te lossen, waarvoor PDT effectief werkt.
Combinatietherapie van PDT en anti-VEGF-geneesmiddelen biedt de complementaire effecten van beide behandelingen, maar het blijft onbekend of PDT had moeten worden toegediend aan het begin van de behandeling of tijdens de follow-up van anti-VEGF-therapie. Het doel van deze studie was om de behandelresultaten van 12 maanden te vergelijken van initiële en uitgestelde PDT gecombineerd met conbercept (Lumitin, Chengdu Kang Hong Biotech Co., Ltd., Sichuan, China) voor PCV.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, China
- The first affiliated hospital of Shanghai Jiaotong University
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, China
- Sir Run Run Shaw Hospital, affiliated with the Zhejiang University School of Medicine
-
Wenzhou, Zhejiang, China, 325000
- The Eye Hospital of Wenzhou Medical University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Ofwel geslacht, leeftijd ≥ 40.
- BCVA bij studie-invoer van 34 tot 79 letters (Snellen Equivalent 20/200 tot 20/25).
- Naïeve symptomatische PCV-patiënten.
- Aanwezigheid van PCV beoordeeld op basis van ICG met actieve poliepen met of zonder abnormaal vasculair netwerk.
- Geen brekingsmedia-opaciteit of kleine pupilvernauwing die het fundusonderzoek beïnvloeden.
- Vrouwen moeten effectieve anticonceptie gebruiken, postmenopauzaal zijn gedurende ten minste maanden voorafgaand aan deelname aan het onderzoek, of chirurgisch steriel zijn.
- Mogelijkheid om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven en terug te keren voor alle studiebezoeken.
Uitsluitingscriteria:
- Actieve ontsteking of infectie in het onderzoeksoog.
- Ongecontroleerde intraoculaire druk (>25 mmHg) in het onderzoeksoog.
- Oogaandoening in het onderzoeksoog die van invloed kan zijn op het gezichtsvermogen en de onderzoeksresultaten kan verstoren (bijv. vitreomaculaire tractie, epiretinale membraan met BCVA-impact, oogontsteking, retinale vasculaire aandoeningen zoals diabetische retinopathie of diabetisch macula-oedeem).
- Aanwezigheid van centro maculaire littekens of atrofie, wat wijst op onomkeerbaar BCVA-verlies.
- Voorafgaande behandeling van het onderzoeksoog met anti-VEGF-therapie of systemisch gebruik van anti-VEGF-producten binnen 3 maanden voorafgaand aan deelname aan het onderzoek.
- Eerdere vitrectomie, maculaire laserbehandeling, PDT of intraoculaire steroïden in het onderzoeksoog.
- Allergie voor fluoresceïne, ICG, jodium, schaaldieren.
- Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Eerste PDT-combinatie met Concept
De PDT-behandeling moet binnen 7 dagen na de injectie worden toegediend. Als conbercept en PDT op dezelfde dag worden behandeld, moet Conbercept-injectie ten minste 2 uur na de PDT worden toegediend. PDT moet het hele gebied van poliepen en vasculair net (BVN) bestrijken. De PRN PDT-herbehandelingsintervallen mogen niet korter zijn dan 3 maanden. |
Bij baseline wordt conbercept-injectie toegediend. En daarna wordt toegediend op basis van herbehandelingscriteria van maand 1 tot 11. De PRN-herinjectie van conbercept moet maandelijks zijn.
Andere namen:
Bij baseline wordt aanvankelijk PDT met verteporfin toegediend. Daarna wordt PDT toegediend op basis van herbehandelingscriteria van maand 3 tot 11. De PRN PDT-herbehandelingsintervallen mogen niet korter zijn dan 3 maanden.
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Vertraagde PDT-combinatie met Concept
De PDT-behandeling moet binnen 7 dagen na de injectie worden toegediend. Als conbercept en PDT op dezelfde dag worden behandeld, moet Conbercept-injectie ten minste 2 uur na de PDT worden toegediend. PDT moet het hele gebied van poliepen en vasculair net (BVN) bestrijken. De PRN PDT-herbehandelingsintervallen mogen niet korter zijn dan 3 maanden. |
Bij baseline wordt conbercept-injectie toegediend. En daarna wordt toegediend op basis van herbehandelingscriteria van maand 1 tot 11. De PRN-herinjectie van conbercept moet maandelijks zijn.
Andere namen:
PDT wordt toegediend op basis van herbehandelingscriteria van maand 3 tot 11. De PRN PDT-herbehandelingsintervallen mogen niet korter zijn dan 3 maanden.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Verandering in best gecorrigeerde gezichtsscherpte (BCVA) in elke groep Vergelijk het verschil tussen de twee groepen.
Tijdsspanne: van baseline (maand 0) tot maand 12
|
van baseline (maand 0) tot maand 12
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Het aandeel van regressie van poliepen beoordeeld door ICGA in elke groep. Vergelijk het verschil tussen de twee groepen.
Tijdsspanne: van baseline (maand 0) tot maand 12
|
van baseline (maand 0) tot maand 12
|
|
Verandering in de centrale netvliesdikte (CRT), beoordeeld door Spectral Domain-Optical Coherence Tomography (SD-OCT)
Tijdsspanne: van Baseline baseline (maand 0) tot maand 12
|
van Baseline baseline (maand 0) tot maand 12
|
|
Totaal aantal behandelingen met respectievelijk PDT en concept
Tijdsspanne: van baseline (maand 0) tot maand 12
|
van baseline (maand 0) tot maand 12
|
|
Verandering in best gecorrigeerde gezichtsscherpte (BCVA) in maand 3
Tijdsspanne: van Baseline baseline (maand 0) tot maand 3
|
van Baseline baseline (maand 0) tot maand 3
|
|
Poliepenregressie, beoordeeld door Indocyanine Green Angiography (ICGA)
Tijdsspanne: van baseline (maand 0) tot maand 3
|
van baseline (maand 0) tot maand 3
|
|
Verandering in de centrale netvliesdikte (CRT), beoordeeld door Spectral Domain-Optical Coherence Tomography (SD-OCT)
Tijdsspanne: van baseline (maand 0) tot maand 3
|
van baseline (maand 0) tot maand 3
|
|
Frequentie en ernst van oculaire en niet-oculaire bijwerkingen in de loop van de tijd.
Tijdsspanne: van baseline (maand 0) tot maand 12
|
van baseline (maand 0) tot maand 12
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Xiaoling Liu, Professor, The Eye Hospital of Wenzhou Medical University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Yannuzzi LA, Sorenson JA, Guyer DR, Slakter JS, Chang B, Orlock D. Indocyanine green videoangiography: current status. Eur J Ophthalmol. 1994 Apr-Jun;4(2):69-81. doi: 10.1177/112067219400400201.
- Yannuzzi LA, Ciardella A, Spaide RF, Rabb M, Freund KB, Orlock DA. The expanding clinical spectrum of idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy. Arch Ophthalmol. 1997 Apr;115(4):478-85. doi: 10.1001/archopht.1997.01100150480005.
- Yannuzzi LA, Wong DW, Sforzolini BS, Goldbaum M, Tang KC, Spaide RF, Freund KB, Slakter JS, Guyer DR, Sorenson JA, Fisher Y, Maberley D, Orlock DA. Polypoidal choroidal vasculopathy and neovascularized age-related macular degeneration. Arch Ophthalmol. 1999 Nov;117(11):1503-10. doi: 10.1001/archopht.117.11.1503.
- Ciardella AP, Donsoff IM, Huang SJ, Costa DL, Yannuzzi LA. Polypoidal choroidal vasculopathy. Surv Ophthalmol. 2004 Jan-Feb;49(1):25-37. doi: 10.1016/j.survophthal.2003.10.007.
- Imamura Y, Engelbert M, Iida T, Freund KB, Yannuzzi LA. Polypoidal choroidal vasculopathy: a review. Surv Ophthalmol. 2010 Nov-Dec;55(6):501-15. doi: 10.1016/j.survophthal.2010.03.004. Epub 2010 Sep 20.
- Gomi F, Tano Y. Polypoidal choroidal vasculopathy and treatments. Curr Opin Ophthalmol. 2008 May;19(3):208-12. doi: 10.1097/ICU.0b013e3282fb7c33.
- Laude A, Cackett PD, Vithana EN, Yeo IY, Wong D, Koh AH, Wong TY, Aung T. Polypoidal choroidal vasculopathy and neovascular age-related macular degeneration: same or different disease? Prog Retin Eye Res. 2010 Jan;29(1):19-29. doi: 10.1016/j.preteyeres.2009.10.001. Epub 2009 Oct 23.
- Koh AH; Expert PCV Panel, Chen LJ, Chen SJ, Chen Y, Giridhar A, Iida T, Kim H, Yuk Yau Lai T, Lee WK, Li X, Han Lim T, Ruamviboonsuk P, Sharma T, Tang S, Yuzawa M. Polypoidal choroidal vasculopathy: evidence-based guidelines for clinical diagnosis and treatment. Retina. 2013 Apr;33(4):686-716. doi: 10.1097/IAE.0b013e3182852446.
- Qu J, Cheng Y, Li X, Yu L, Ke X; AURORA Study Group. EFFICACY OF INTRAVITREAL INJECTION OF CONBERCEPT IN POLYPOIDAL CHOROIDAL VASCULOPATHY: Subgroup Analysis of the Aurora Study. Retina. 2016 May;36(5):926-37. doi: 10.1097/IAE.0000000000000875.
- Gomi F, Oshima Y, Mori R, Kano M, Saito M, Yamashita A, Iwata E, Maruko R; Fujisan Study Group. INITIAL VERSUS DELAYED PHOTODYNAMIC THERAPY IN COMBINATION WITH RANIBIZUMAB FOR TREATMENT OF POLYPOIDAL CHOROIDAL VASCULOPATHY: The Fujisan Study. Retina. 2015 Aug;35(8):1569-76. doi: 10.1097/IAE.0000000000000526.
- Koh A, Lee WK, Chen LJ, Chen SJ, Hashad Y, Kim H, Lai TY, Pilz S, Ruamviboonsuk P, Tokaji E, Weisberger A, Lim TH. EVEREST study: efficacy and safety of verteporfin photodynamic therapy in combination with ranibizumab or alone versus ranibizumab monotherapy in patients with symptomatic macular polypoidal choroidal vasculopathy. Retina. 2012 Sep;32(8):1453-64. doi: 10.1097/IAE.0b013e31824f91e8.
- Oishi A, Kojima H, Mandai M, Honda S, Matsuoka T, Oh H, Kita M, Nagai T, Fujihara M, Bessho N, Uenishi M, Kurimoto Y, Negi A. Comparison of the effect of ranibizumab and verteporfin for polypoidal choroidal vasculopathy: 12-month LAPTOP study results. Am J Ophthalmol. 2013 Oct;156(4):644-51. doi: 10.1016/j.ajo.2013.05.024. Epub 2013 Jul 20.
- Sun Z, Gong Y, Yang Y, Huang Y, Yu S, Pei J, Lin B, Zhou R, Li Y, Li Y, Zhang J, Liu X. Efficacy of Initial vs. Delayed Photodynamic Therapy in Combination With Conbercept for Polypoidal Choroidal Vasculopathy. Front Med (Lausanne). 2022 Feb 9;8:791935. doi: 10.3389/fmed.2021.791935. eCollection 2021. Erratum In: Front Med (Lausanne). 2022 Jun 23;9:899310.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- Y-2016020
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .