- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02821520
Alkuperäinen vs. viivästetty PDT-yhdistelmä Conberceptin kanssa PCV:ssä
Alkuperäisen verteporfiini-fotodynaamisen hoidon tehokkuus ja turvallisuus viivästyneeseen verteporfiinihoitoon yhdistettynä Conberceptin kanssa potilailla, joilla on oireinen polypoidaalinen suonikalvon vaskulopatia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Polypoidiselle suonikalvon vaskulopatialle (PCV) on tunnusomaista polypoidaalinen suonikalvon verisuonten laajeneminen, johon liittyy tai ei ole epänormaalisti haarautuvia verisuoniverkkoja (BVN) indosyaniinivihreän angiografiassa (ICGA). Sen on katsottu olevan märkä ikääntymiseen liittyvän makularappeman (wAMD) alatyyppi. PCV on yleisempää aasialaispotilailla kuin valkoihoisilla potilailla; Lähes puolet kiinalaisista potilaista, joilla oli diagnosoitu wAMD, oli itse asiassa PCV.
Viime aikoina wAMD:n ensisijainen hoito on kuitenkin siirtynyt VEGF-lääkkeisiin, kuten bevasitsumabiin (Avastin, Genentech Inc), ranibitsumabiin (Lucentis, Genentech Inc) ja afliberseptiin (Eylea, Regeneron, Berliini, Saksa) PDT:stä, ja näköä parantava vaikutus on vahvistettu rodusta tai sairauden alatyypistä riippumatta. Siksi silmät, joilla on PCV, voidaan hoitaa aluksi anti-VEGF-lääkkeillä, mutta niiden kyky ratkaista polypoidaalisia vaurioita on rajoitettu, johon PDT toimii tehokkaasti.
PDT:n ja anti-VEGF-lääkkeiden yhdistelmähoito tarjoaa molempien hoitojen täydentävät vaikutukset, mutta ei tiedetä, olisiko PDT:tä pitänyt antaa hoidon alussa vai anti-VEGF-hoidon seurannan aikana. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli verrata 12 kuukauden hoitotuloksia alku- ja viivästyneestä PDT:stä yhdistettynä konberseptiin (Lumitin, Chengdu Kang Hong Biotech Co., Ltd., Sichuan, Kiina) PCV:lle.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kiina
- The first affiliated hospital of Shanghai Jiaotong University
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kiina
- Sir Run Run Shaw Hospital, affiliated with the Zhejiang University School of Medicine
-
Wenzhou, Zhejiang, Kiina, 325000
- The Eye Hospital of Wenzhou Medical University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kumpi tahansa sukupuoli, ikä ≥ 40.
- BCVA tutkimustuloksessa 34-79 kirjainta (Snellen vastaa 20/200 - 20/25).
- Naiivit oireelliset PCV-potilaat.
- PCV:n esiintyminen arvioituna ICG:n perusteella aktiivisilla polyypeilla, joilla on tai ei ole epänormaalia verisuoniverkkoa.
- Ei taitemateriaalin opasiteettia tai pieni pupilli kapea, mikä vaikuttaa silmänpohjan tutkimukseen.
- Naisten tulee käyttää tehokasta ehkäisyä, olla postmenopausaalisilla vähintään kuukausia ennen tutkimukseen tuloa tai kirurgisesti steriilejä.
- Kyky antaa kirjallinen tietoinen suostumus ja palata kaikille opintokäynneille.
Poissulkemiskriteerit:
- Aktiivinen tulehdus tai infektio tutkittavassa silmässä.
- Hallitsematon silmänpaine (> 25 mmHg) tutkittavassa silmässä.
- Tutkittavan silmän silmätila, joka voi vaikuttaa näkökykyyn ja hämmentää tutkimustuloksia (esim. vitreomakulaarinen veto, epiretinaalinen kalvo, jossa on BCVA-vaikutus, silmätulehdus, verkkokalvon verisuonisairaudet, kuten diabeettinen retinopatia tai diabeettinen silmänpohjan turvotus).
- Centro-makulan arpeutuminen tai atrofia, joka viittaa peruuttamattomaan BCVA-häviöön.
- Tutkimussilmän aiempi hoito anti-VEGF-hoidolla tai anti-VEGF-tuotteiden systeeminen käyttö 3 kuukauden sisällä ennen tutkimukseen tuloa.
- Aiempi vitrektomia, makulan laserhoito, PDT tai silmänsisäiset steroidit tutkimussilmässä.
- Allergia fluoreseiinille, ICG:lle, jodille, äyriäisille.
- Raskaana olevat tai imettävät naiset.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ensimmäinen PDT-yhdistelmä Conberceptin kanssa
PDT-hoito on annettava 7 päivän kuluessa injektiosta. Jos konbersepti- ja PDT-hoito suoritetaan samana päivänä, konbersepti-injektio tulee antaa vähintään 2 tuntia PDT:n jälkeen. PDT:n tulee kattaa koko polyyppialue ja haaraverkko (BVN). PRN PDT-uudelleenkäsittelyvälien tulee olla vähintään 3 kuukautta. |
Alkuvaiheessa annetaan konbersepti-injektio. Ja sen jälkeen se annetaan uudelleenhoitokriteerien perusteella kuukausien 1–11 välillä. PRN-konberseptin uudelleeninjektion tulisi olla kuukausittain.
Muut nimet:
Lähtötilanteessa verteporfiinia sisältävä PDT annetaan aluksi. Ja sen jälkeen PDT annetaan uusintahoitokriteerien perusteella kuukausien 3–11 välillä. PRN PDT -uudelleenhoitovälien tulee olla vähintään 3 kuukautta.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Viivästynyt PDT-yhdistelmä Conberceptin kanssa
PDT-hoito on annettava 7 päivän kuluessa injektiosta. Jos konbersepti- ja PDT-hoito suoritetaan samana päivänä, konbersepti-injektio tulee antaa vähintään 2 tuntia PDT:n jälkeen. PDT:n tulee kattaa koko polyyppialue ja haaraverkko (BVN). PRN PDT-uudelleenkäsittelyvälien tulee olla vähintään 3 kuukautta. |
Alkuvaiheessa annetaan konbersepti-injektio. Ja sen jälkeen se annetaan uudelleenhoitokriteerien perusteella kuukausien 1–11 välillä. PRN-konberseptin uudelleeninjektion tulisi olla kuukausittain.
Muut nimet:
PDT annetaan uusintahoitokriteerien perusteella kuukausittain 3–11. PRN PDT -uudelleenhoitovälien tulee olla vähintään 3 kuukautta.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Paras korjatun näöntarkkuuden (BCVA) muutos kussakin ryhmässä, vertaa näiden kahden ryhmän välistä eroa.
Aikaikkuna: lähtötasosta (kuukausi 0) kuukauteen 12
|
lähtötasosta (kuukausi 0) kuukauteen 12
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
ICGA:lla arvioitu polyyppien regression osuus kussakin ryhmässä. Vertaa näiden kahden ryhmän välistä eroa.
Aikaikkuna: lähtötasosta (kuukausi 0) kuukauteen 12
|
lähtötasosta (kuukausi 0) kuukauteen 12
|
|
Muutos verkkokalvon keskipaksuudessa (CRT), joka on arvioitu spektrialueen optisella koherenssitomografialla (SD-OCT)
Aikaikkuna: lähtötilanteesta (kuukausi 0) kuukauteen 12
|
lähtötilanteesta (kuukausi 0) kuukauteen 12
|
|
PDT- ja konberseptihoitojen kokonaismäärä
Aikaikkuna: lähtötasosta (kuukausi 0) kuukauteen 12
|
lähtötasosta (kuukausi 0) kuukauteen 12
|
|
Muutos parhaassa korjatussa näöntarkkuudessa (BCVA) kuukaudella 3
Aikaikkuna: lähtötilanteesta (kuukausi 0) kuukauteen 3
|
lähtötilanteesta (kuukausi 0) kuukauteen 3
|
|
Polyppien regressio, arvioitu Indocyanine Green Angiographylla (ICGA)
Aikaikkuna: lähtötasosta (kuukausi 0) kuukauteen 3
|
lähtötasosta (kuukausi 0) kuukauteen 3
|
|
Muutos verkkokalvon keskipaksuudessa (CRT), joka on arvioitu spektrialueen optisella koherenssitomografialla (SD-OCT)
Aikaikkuna: lähtötasosta (kuukausi 0) kuukauteen 3
|
lähtötasosta (kuukausi 0) kuukauteen 3
|
|
Silmään liittyvien ja ei-silmään liittyvien haittatapahtumien esiintymistiheys ja vakavuus ajan myötä.
Aikaikkuna: lähtötasosta (kuukausi 0) kuukauteen 12
|
lähtötasosta (kuukausi 0) kuukauteen 12
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Xiaoling Liu, Professor, The Eye Hospital of Wenzhou Medical University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Yannuzzi LA, Sorenson JA, Guyer DR, Slakter JS, Chang B, Orlock D. Indocyanine green videoangiography: current status. Eur J Ophthalmol. 1994 Apr-Jun;4(2):69-81. doi: 10.1177/112067219400400201.
- Yannuzzi LA, Ciardella A, Spaide RF, Rabb M, Freund KB, Orlock DA. The expanding clinical spectrum of idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy. Arch Ophthalmol. 1997 Apr;115(4):478-85. doi: 10.1001/archopht.1997.01100150480005.
- Yannuzzi LA, Wong DW, Sforzolini BS, Goldbaum M, Tang KC, Spaide RF, Freund KB, Slakter JS, Guyer DR, Sorenson JA, Fisher Y, Maberley D, Orlock DA. Polypoidal choroidal vasculopathy and neovascularized age-related macular degeneration. Arch Ophthalmol. 1999 Nov;117(11):1503-10. doi: 10.1001/archopht.117.11.1503.
- Ciardella AP, Donsoff IM, Huang SJ, Costa DL, Yannuzzi LA. Polypoidal choroidal vasculopathy. Surv Ophthalmol. 2004 Jan-Feb;49(1):25-37. doi: 10.1016/j.survophthal.2003.10.007.
- Imamura Y, Engelbert M, Iida T, Freund KB, Yannuzzi LA. Polypoidal choroidal vasculopathy: a review. Surv Ophthalmol. 2010 Nov-Dec;55(6):501-15. doi: 10.1016/j.survophthal.2010.03.004. Epub 2010 Sep 20.
- Gomi F, Tano Y. Polypoidal choroidal vasculopathy and treatments. Curr Opin Ophthalmol. 2008 May;19(3):208-12. doi: 10.1097/ICU.0b013e3282fb7c33.
- Laude A, Cackett PD, Vithana EN, Yeo IY, Wong D, Koh AH, Wong TY, Aung T. Polypoidal choroidal vasculopathy and neovascular age-related macular degeneration: same or different disease? Prog Retin Eye Res. 2010 Jan;29(1):19-29. doi: 10.1016/j.preteyeres.2009.10.001. Epub 2009 Oct 23.
- Koh AH; Expert PCV Panel, Chen LJ, Chen SJ, Chen Y, Giridhar A, Iida T, Kim H, Yuk Yau Lai T, Lee WK, Li X, Han Lim T, Ruamviboonsuk P, Sharma T, Tang S, Yuzawa M. Polypoidal choroidal vasculopathy: evidence-based guidelines for clinical diagnosis and treatment. Retina. 2013 Apr;33(4):686-716. doi: 10.1097/IAE.0b013e3182852446.
- Qu J, Cheng Y, Li X, Yu L, Ke X; AURORA Study Group. EFFICACY OF INTRAVITREAL INJECTION OF CONBERCEPT IN POLYPOIDAL CHOROIDAL VASCULOPATHY: Subgroup Analysis of the Aurora Study. Retina. 2016 May;36(5):926-37. doi: 10.1097/IAE.0000000000000875.
- Gomi F, Oshima Y, Mori R, Kano M, Saito M, Yamashita A, Iwata E, Maruko R; Fujisan Study Group. INITIAL VERSUS DELAYED PHOTODYNAMIC THERAPY IN COMBINATION WITH RANIBIZUMAB FOR TREATMENT OF POLYPOIDAL CHOROIDAL VASCULOPATHY: The Fujisan Study. Retina. 2015 Aug;35(8):1569-76. doi: 10.1097/IAE.0000000000000526.
- Koh A, Lee WK, Chen LJ, Chen SJ, Hashad Y, Kim H, Lai TY, Pilz S, Ruamviboonsuk P, Tokaji E, Weisberger A, Lim TH. EVEREST study: efficacy and safety of verteporfin photodynamic therapy in combination with ranibizumab or alone versus ranibizumab monotherapy in patients with symptomatic macular polypoidal choroidal vasculopathy. Retina. 2012 Sep;32(8):1453-64. doi: 10.1097/IAE.0b013e31824f91e8.
- Oishi A, Kojima H, Mandai M, Honda S, Matsuoka T, Oh H, Kita M, Nagai T, Fujihara M, Bessho N, Uenishi M, Kurimoto Y, Negi A. Comparison of the effect of ranibizumab and verteporfin for polypoidal choroidal vasculopathy: 12-month LAPTOP study results. Am J Ophthalmol. 2013 Oct;156(4):644-51. doi: 10.1016/j.ajo.2013.05.024. Epub 2013 Jul 20.
- Sun Z, Gong Y, Yang Y, Huang Y, Yu S, Pei J, Lin B, Zhou R, Li Y, Li Y, Zhang J, Liu X. Efficacy of Initial vs. Delayed Photodynamic Therapy in Combination With Conbercept for Polypoidal Choroidal Vasculopathy. Front Med (Lausanne). 2022 Feb 9;8:791935. doi: 10.3389/fmed.2021.791935. eCollection 2021. Erratum In: Front Med (Lausanne). 2022 Jun 23;9:899310.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Y-2016020
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .