- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02821520
Początkowa i opóźniona kombinacja PDT z Conberceptem w PCV
Skuteczność i bezpieczeństwo początkowej i opóźnionej terapii fotodynamicznej z werteporfiną w skojarzeniu z Conberceptem u pacjentów z objawową polipoidalną waskulopatią naczyniówkową
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Polipoidalna waskulopatia naczyniówki (PCV) charakteryzuje się polipoidalnym rozszerzeniem naczyń naczyniówki z lub bez nieprawidłowo rozgałęzionych sieci naczyniowych (BVN) w angiografii indocyjaninowej (ICGA). Uważa się, że jest to podtyp wysiękowego zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem (wAMD). PCV występuje częściej u pacjentów rasy azjatyckiej niż u pacjentów rasy białej; prawie połowa chińskich pacjentów, u których zdiagnozowano wAMD, faktycznie była PCV.
Jednak ostatnio leczenie pierwszego wyboru w AMD zostało zmienione na leki przeciw czynnikowi wzrostu śródbłonka naczyń (VEGF), takie jak bewacyzumab (Avastin, Genentech Inc), ranibizumab (Lucentis, Genentech Inc) i aflibercept (Eylea, Regeneron, Berlin, Germany) z PDT, a efekt poprawy widzenia został potwierdzony niezależnie od rasy czy podtypu choroby. Dlatego oczy z PCV można początkowo leczyć lekami anty-VEGF, jednak mają one ograniczoną zdolność do usuwania zmian polipowatych, w przypadku których skutecznie działa PDT.
Terapia skojarzona PDT i leków anty-VEGF zapewnia komplementarne efekty obu terapii, ale nie wiadomo, czy PDT powinna była być stosowana na początku leczenia, czy też w okresie kontynuacji terapii anty-VEGF. Celem tego badania było porównanie wyników 12-miesięcznego leczenia wstępnej i odroczonej PDT skojarzonej z conberceptem (Lumitin, Chengdu Kang Hong Biotech Co., Ltd., Sichuan, Chiny) dla PCV.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Chiny
- The first affiliated hospital of Shanghai Jiaotong University
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Chiny
- Sir Run Run Shaw Hospital, affiliated with the Zhejiang University School of Medicine
-
Wenzhou, Zhejiang, Chiny, 325000
- The Eye Hospital of Wenzhou Medical University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dowolna płeć, wiek ≥ 40.
- BCVA we wpisie do badania składającym się z 34 do 79 liter (odpowiednik Snellena od 20/200 do 20/25).
- Pacjenci z naiwnymi objawami PCV.
- Obecność PCV oceniana na podstawie ICG z aktywnymi polipami z lub bez nieprawidłowej sieci naczyniowej.
- Brak zmętnienia ośrodka refrakcji lub zwężenia źrenicy, które mają wpływ na badanie dna oka.
- Kobiety muszą stosować skuteczną antykoncepcję, być po menopauzie przez co najmniej kilka miesięcy przed włączeniem do badania lub być bezpłodne chirurgicznie.
- Możliwość wyrażenia pisemnej świadomej zgody i powrotu na wszystkie wizyty studyjne.
Kryteria wyłączenia:
- Aktywne zapalenie lub infekcja badanego oka.
- Niekontrolowane ciśnienie wewnątrzgałkowe (>25 mmHg) w badanym oku.
- Stan oka badanego oka, który może wpływać na widzenie i zakłócać wyniki badania (np. trakcja szklistkowo-plamkowa, błona nasiatkówkowa z wpływem BCVA, stany zapalne oka, choroby naczyniowe siatkówki, takie jak retinopatia cukrzycowa czy cukrzycowy obrzęk plamki).
- Obecność blizny lub atrofii centralnej plamki żółtej wskazującej na nieodwracalną utratę BCVA.
- Wcześniejsze leczenie badanego oka terapią anty-VEGF lub ogólnoustrojowe stosowanie produktów anty-VEGF w ciągu 3 miesięcy przed włączeniem do badania.
- Wcześniejsza witrektomia, leczenie laserem plamki żółtej, PDT lub steroidy wewnątrzgałkowe w badanym oku.
- Alergia na fluoresceinę, ICG, jod, skorupiaki.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Początkowa kombinacja PDT z Conberceptem
Leczenie PDT należy zastosować w ciągu 7 dni po wstrzyknięciu. W przypadku leczenia conberceptem i PDT tego samego dnia, wstrzyknięcie conberceptu należy wykonać co najmniej 2 godziny po PDT. PDT powinna obejmować cały obszar polipów i sieci naczyniowej gałęzi (BVN). Odstępy między kolejnymi zabiegami PRN PDT nie powinny być krótsze niż 3 miesiące. |
Na początku leczenia podaje się zastrzyk Conbercept. Następnie podaje się go w oparciu o kryteria ponownego leczenia od 1. do 11. miesiąca. Ponowne wstrzyknięcia PRN Conbercept należy podawać co miesiąc.
Inne nazwy:
Wyjściowo podaje się PDT z werteporfiną. Następnie PDT podaje się w oparciu o kryteria ponownego leczenia od 3. do 11. miesiąca. Odstępy między kolejnymi dawkami PRN PDT nie powinny być krótsze niż 3 miesiące.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Połączenie opóźnionej PDT z Conberceptem
Leczenie PDT należy zastosować w ciągu 7 dni po wstrzyknięciu. W przypadku leczenia conberceptem i PDT tego samego dnia, wstrzyknięcie conberceptu należy wykonać co najmniej 2 godziny po PDT. PDT powinna obejmować cały obszar polipów i sieci naczyniowej gałęzi (BVN). Odstępy między kolejnymi zabiegami PRN PDT nie powinny być krótsze niż 3 miesiące. |
Na początku leczenia podaje się zastrzyk Conbercept. Następnie podaje się go w oparciu o kryteria ponownego leczenia od 1. do 11. miesiąca. Ponowne wstrzyknięcia PRN Conbercept należy podawać co miesiąc.
Inne nazwy:
PDT jest podawana na podstawie kryteriów ponownego leczenia od miesiąca 3 do 11. Odstępy między kolejnymi zabiegami PRN PDT powinny wynosić co najmniej 3 miesiące.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zmiana najlepszej skorygowanej ostrości wzroku (BCVA) w każdej grupie. Porównaj różnicę między dwiema grupami.
Ramy czasowe: od wartości początkowej (miesiąc 0) do miesiąca 12
|
od wartości początkowej (miesiąc 0) do miesiąca 12
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Odsetek regresji polipów oceniany przez ICGA w każdej grupie. Porównaj różnicę między dwiema grupami.
Ramy czasowe: od punktu początkowego (miesiąc 0) do miesiąca 12
|
od punktu początkowego (miesiąc 0) do miesiąca 12
|
|
Zmiana grubości środkowej siatkówki (CRT), oceniana za pomocą optycznej tomografii koherencyjnej domeny spektralnej (SD-OCT)
Ramy czasowe: od punktu początkowego (miesiąc 0) do miesiąca 12
|
od punktu początkowego (miesiąc 0) do miesiąca 12
|
|
Całkowita liczba zabiegów odpowiednio PDT i conbercept
Ramy czasowe: od punktu początkowego (miesiąc 0) do miesiąca 12
|
od punktu początkowego (miesiąc 0) do miesiąca 12
|
|
Zmiana najlepszej skorygowanej ostrości wzroku (BCVA) w miesiącu 3
Ramy czasowe: od punktu początkowego (miesiąc 0) do miesiąca 3
|
od punktu początkowego (miesiąc 0) do miesiąca 3
|
|
Regresja polipów, oceniana za pomocą zielonej angiografii indocyjaninowej (ICGA)
Ramy czasowe: od wartości początkowej (miesiąc 0) do miesiąca 3
|
od wartości początkowej (miesiąc 0) do miesiąca 3
|
|
Zmiana grubości środkowej siatkówki (CRT), oceniana za pomocą optycznej tomografii koherencyjnej domeny spektralnej (SD-OCT)
Ramy czasowe: od wartości początkowej (miesiąc 0) do miesiąca 3
|
od wartości początkowej (miesiąc 0) do miesiąca 3
|
|
Częstotliwość i nasilenie zdarzeń niepożądanych dotyczących oczu i innych niż oczy w czasie.
Ramy czasowe: od wartości początkowej (miesiąc 0) do miesiąca 12
|
od wartości początkowej (miesiąc 0) do miesiąca 12
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Xiaoling Liu, Professor, The Eye Hospital of Wenzhou Medical University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Yannuzzi LA, Sorenson JA, Guyer DR, Slakter JS, Chang B, Orlock D. Indocyanine green videoangiography: current status. Eur J Ophthalmol. 1994 Apr-Jun;4(2):69-81. doi: 10.1177/112067219400400201.
- Yannuzzi LA, Ciardella A, Spaide RF, Rabb M, Freund KB, Orlock DA. The expanding clinical spectrum of idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy. Arch Ophthalmol. 1997 Apr;115(4):478-85. doi: 10.1001/archopht.1997.01100150480005.
- Yannuzzi LA, Wong DW, Sforzolini BS, Goldbaum M, Tang KC, Spaide RF, Freund KB, Slakter JS, Guyer DR, Sorenson JA, Fisher Y, Maberley D, Orlock DA. Polypoidal choroidal vasculopathy and neovascularized age-related macular degeneration. Arch Ophthalmol. 1999 Nov;117(11):1503-10. doi: 10.1001/archopht.117.11.1503.
- Ciardella AP, Donsoff IM, Huang SJ, Costa DL, Yannuzzi LA. Polypoidal choroidal vasculopathy. Surv Ophthalmol. 2004 Jan-Feb;49(1):25-37. doi: 10.1016/j.survophthal.2003.10.007.
- Imamura Y, Engelbert M, Iida T, Freund KB, Yannuzzi LA. Polypoidal choroidal vasculopathy: a review. Surv Ophthalmol. 2010 Nov-Dec;55(6):501-15. doi: 10.1016/j.survophthal.2010.03.004. Epub 2010 Sep 20.
- Gomi F, Tano Y. Polypoidal choroidal vasculopathy and treatments. Curr Opin Ophthalmol. 2008 May;19(3):208-12. doi: 10.1097/ICU.0b013e3282fb7c33.
- Laude A, Cackett PD, Vithana EN, Yeo IY, Wong D, Koh AH, Wong TY, Aung T. Polypoidal choroidal vasculopathy and neovascular age-related macular degeneration: same or different disease? Prog Retin Eye Res. 2010 Jan;29(1):19-29. doi: 10.1016/j.preteyeres.2009.10.001. Epub 2009 Oct 23.
- Koh AH; Expert PCV Panel, Chen LJ, Chen SJ, Chen Y, Giridhar A, Iida T, Kim H, Yuk Yau Lai T, Lee WK, Li X, Han Lim T, Ruamviboonsuk P, Sharma T, Tang S, Yuzawa M. Polypoidal choroidal vasculopathy: evidence-based guidelines for clinical diagnosis and treatment. Retina. 2013 Apr;33(4):686-716. doi: 10.1097/IAE.0b013e3182852446.
- Qu J, Cheng Y, Li X, Yu L, Ke X; AURORA Study Group. EFFICACY OF INTRAVITREAL INJECTION OF CONBERCEPT IN POLYPOIDAL CHOROIDAL VASCULOPATHY: Subgroup Analysis of the Aurora Study. Retina. 2016 May;36(5):926-37. doi: 10.1097/IAE.0000000000000875.
- Gomi F, Oshima Y, Mori R, Kano M, Saito M, Yamashita A, Iwata E, Maruko R; Fujisan Study Group. INITIAL VERSUS DELAYED PHOTODYNAMIC THERAPY IN COMBINATION WITH RANIBIZUMAB FOR TREATMENT OF POLYPOIDAL CHOROIDAL VASCULOPATHY: The Fujisan Study. Retina. 2015 Aug;35(8):1569-76. doi: 10.1097/IAE.0000000000000526.
- Koh A, Lee WK, Chen LJ, Chen SJ, Hashad Y, Kim H, Lai TY, Pilz S, Ruamviboonsuk P, Tokaji E, Weisberger A, Lim TH. EVEREST study: efficacy and safety of verteporfin photodynamic therapy in combination with ranibizumab or alone versus ranibizumab monotherapy in patients with symptomatic macular polypoidal choroidal vasculopathy. Retina. 2012 Sep;32(8):1453-64. doi: 10.1097/IAE.0b013e31824f91e8.
- Oishi A, Kojima H, Mandai M, Honda S, Matsuoka T, Oh H, Kita M, Nagai T, Fujihara M, Bessho N, Uenishi M, Kurimoto Y, Negi A. Comparison of the effect of ranibizumab and verteporfin for polypoidal choroidal vasculopathy: 12-month LAPTOP study results. Am J Ophthalmol. 2013 Oct;156(4):644-51. doi: 10.1016/j.ajo.2013.05.024. Epub 2013 Jul 20.
- Sun Z, Gong Y, Yang Y, Huang Y, Yu S, Pei J, Lin B, Zhou R, Li Y, Li Y, Zhang J, Liu X. Efficacy of Initial vs. Delayed Photodynamic Therapy in Combination With Conbercept for Polypoidal Choroidal Vasculopathy. Front Med (Lausanne). 2022 Feb 9;8:791935. doi: 10.3389/fmed.2021.791935. eCollection 2021. Erratum In: Front Med (Lausanne). 2022 Jun 23;9:899310.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Y-2016020
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .