- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02853110
Hypofraktioneret fokal læsion Ablativ mikroboost i prostatacancer (Hypo-FLAME)
Hypofraktioneret fokal læsion Ablativ mikroboost i prostatacancer (Hypo-FLAME)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Begrundelse: Hypofraktionering med en stereotaktisk kropsstrålebehandlingsteknik (SBRT) til prostatacancer giver fremragende behandlingsresultater med hensyn til overlevelse og toksicitet og er meget mere bekvem end den nuværende fraktioneringsordning. Lokalt tilbagefald forekommer hyppigst på stedet for den primære eller dominerende tumorlokation før behandling. Derfor kan dosiseskalering på stedet for den primære tumor forbedre sygdomskontrol.
Formål: Hovedmålet med dette fase II studie er at undersøge, om et fokalt ablativt SBRT-boost til den makroskopiske tumor er muligt og forbundet med acceptabel toksicitet ud over helkirtelprostata-SBRT. De sekundære mål for denne undersøgelse er: sen toksicitet, livskvalitet (QoL) og biokemisk sygdomsfri overlevelse (bDFS). Ydermere er to sidestudier inkorporeret i dette fase II studie: 1) en ugentlig MRI vil blive udført for at forberede fremtidig MRI-guidet (MR-linac) behandling uden guld fiducial markører og 2) blodprøvetagning til translationel forskning (radiogenomics) og biobankformål.
Undersøgelsesdesign: Prospektiv multicenter interventionel undersøgelse af helkirtel prostata SBRT ved hjælp af MR til fokal boost i 100 på hinanden følgende mellemliggende eller højrisiko prostatacancerpatienter.
Undersøgelsespopulation: 100 patienter med histologisk dokumenteret prostata-adenokarcinom med mellemrisiko eller højrisikosygdom. Patienter henvist til ekstern strålebehandling (EBRT), som opfylder inklusionskriterierne og uden nogen af eksklusionskriterierne, vil blive inkluderet i dette forsøg efter skriftligt informeret samtykke.
Intervention: Patienterne vil blive behandlet med ekstern strålebehandling med en SBRT-teknik med 35 Gy i 5 ugentlige fraktioner og et yderligere samtidigt integreret fokal boost til tumorknuden(e) synlige på MR op til 50 Gy. Derudover vil patienterne blive bedt om at gennemgå 5 yderligere MR-scanninger (~15 min/scanning) uden kontrastforstærkning forud for hver strålingssession samt blodprøvetagning til translationel forskning (radiogenomics) og biobankformål.
Hovedundersøgelsesparametre/endepunkter: De primære endepunkter for denne undersøgelse er akut gastrointestinal (GI) og genitourinær (GU) toksicitet ved brug af Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 4.0. Sekundære endepunkter er sen GI- og GU-toksicitet, QoL og bDFS. Samtidig vil der blive udført to sidestudier, det vil sige forberedelse til MR-vejledt strålebehandling og blodprøvetagning til translationel forskning (radiogenomics) og biobankformål.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd ≥ 18 år med histologisk bekræftet prostataadenokarcinom
- Mellemrisiko prostatacancer eller højrisiko prostatacancer, defineret som mindst et af følgende risikokriterier: klinisk T-stadium T2b, T2c eller T3a (defineret på MRI) eller T3b med mindre end 5 mm invasion i sædblæren, Gleason sum score ≥ 7, PSA ≥ 10 ng/ml
- Prostata tumor nodule synlig på MR
- Evne til at give skriftligt informeret samtykke og villighed til at vende tilbage til opfølgning
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere bækkenstrålebehandling, transurethral prostataresektion eller prostatektomi
- Usikkert at få implanteret guld fiducial markør
- Kontraindikationer til MR i henhold til retningslinjerne fra Radiologisk Afdeling (metalimplantater, ikke-kompatibelt hjerteapparat, allergi over for Gadolinium, alvorlig nyreinsufficiens eller svær klaustrofobi)
- Bevis på lymfeknudeinvolvering eller fjernmetastatisk sygdom
- Klinisk T-stadium > T3b med ≥ 5 mm invasion i sædblæren
- Verdenssundhedsorganisationens (WHO) præstationsscore > 2
- International score for prostatasymptomer (IPSS-score) ≥ 15
- PSA > 30 ng/ml
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Hypo-FLAMME
Ekstern strålebehandling, 5 yderligere MR-scanninger, blodprøvetagning
|
SBRT-teknik med 35 Gy i 5 ugentlige fraktioner og et yderligere samtidigt integreret fokal boost til tumorknuden(e) synlig på MR op til 50 Gy.
Derudover vil patienterne blive bedt om at gennemgå 5 yderligere MR-scanninger (~15 min/scanning) uden kontrastforstærkning forud for hver strålingssession samt blodprøvetagning til translationel forskning (radiogenomics) og biobankformål.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Akut forgiftning
Tidsramme: 90 dage efter første strålebehandling
|
Målet med denne undersøgelse er at undersøge, om et fokalt SBRT-boost til den makroskopiske tumor er muligt og forbundet med acceptabel toksicitet ud over helkirtelprostata-SBRT.
Toksicitet vil blive vurderet af de akutte gastrointestinale (GI) og genitourinære (GU) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 4.0.
Akut toksicitet er defineret som toksicitet, der opstår inden for 90 dage efter den første strålebehandling.
|
90 dage efter første strålebehandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sen toksicitet
Tidsramme: 10 år efter sidste strålebehandling
|
Sen toksicitet, vurderet ved de sene GI og GU Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 4.0.
Sen toksicitet er defineret som toksicitet, der opstår efter mindst 90 dage efter den første strålebehandling.
|
10 år efter sidste strålebehandling
|
|
Livskvalitet – generelt
Tidsramme: 5 år efter sidste strålebehandling
|
Den Europæiske Organisation for Forskning og Behandling af Kræft (EORTC) QLQ-C30 spørgeskema
|
5 år efter sidste strålebehandling
|
|
Biokemisk sygdomsfri overlevelse (bDFS)
Tidsramme: 10 år efter sidste strålebehandling
|
Biokemisk sygdomsfri overlevelse
|
10 år efter sidste strålebehandling
|
|
Livskvalitet - prostata specifik
Tidsramme: 5 år efter sidste strålebehandling
|
EORTC QLQ-PR25 spørgeskema
|
5 år efter sidste strålebehandling
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MR sidestudie
Tidsramme: Inden for 5 uger fra start af strålebehandling
|
Kvantificer intrafraktionsbevægelse af prostata (i mm)
|
Inden for 5 uger fra start af strålebehandling
|
|
Blodprøvetagning
Tidsramme: Inden for 5 uger fra start af strålebehandling
|
Radiogenomiske analyser
|
Inden for 5 uger fra start af strålebehandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Linda GW Kerkmeijer, MD, PhD, UMC Utrecht
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Goodman CD, Fakir H, Pautler S, Chin J, Bauman GS. Dosimetric Evaluation of PSMA PET-Delineated Dominant Intraprostatic Lesion Simultaneous Infield Boosts. Adv Radiat Oncol. 2019 Sep 27;5(2):212-220. doi: 10.1016/j.adro.2019.09.004. eCollection 2020 Mar-Apr.
- Draulans C, van der Heide UA, Haustermans K, Pos FJ, van der Voort van Zyp J, De Boer H, Groen VH, Monninkhof EM, Smeenk RJ, Kunze-Busch M, De Roover R, Depuydt T, Isebaert S, Kerkmeijer LGW. Primary endpoint analysis of the multicentre phase II hypo-FLAME trial for intermediate and high risk prostate cancer. Radiother Oncol. 2020 Jun;147:92-98. doi: 10.1016/j.radonc.2020.03.015. Epub 2020 Apr 1.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NL53719.041.15a
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .