- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02853110
Hypofraksjonert fokal lesjon Ablativ mikroboost i prostatakreft (Hypo-FLAME)
Hypofraksjonert fokal lesjon Ablativ mikroboost i prostatakreft (Hypo-FLAME)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Begrunnelse: Hypofraksjonering med en stereotaktisk kroppsstrålebehandling (SBRT)-teknikk for prostatakreft gir utmerket behandlingsresultat når det gjelder overlevelse og toksisitet og er mye mer praktisk enn det nåværende fraksjoneringsskjemaet. Lokalt residiv forekommer hyppigst på stedet for den primære eller dominerende svulsten før behandling. Derfor kan doseøkning på stedet for den primære svulsten forbedre sykdomskontroll.
Mål: Hovedmålet med denne fase II-studien er å undersøke om en fokal ablativ SBRT-boost til den makroskopiske svulsten er mulig og assosiert med akseptabel toksisitet i tillegg til helkjertelprostata-SBRT. De sekundære målene for denne studien er: sen toksisitet, livskvalitet (QoL) og biokjemisk sykdomsfri overlevelse (bDFS). Videre er to sidestudier inkorporert i denne fase II-studien: 1) en ukentlig MR vil bli utført for å forberede fremtidig MR-veiledet (MR-linac) behandling uten gullfiducial markører og 2) blodprøvetaking for translasjonsforskning (radiogenomikk) og biobankformål.
Studiedesign: Prospektiv multisenter intervensjonsstudie på helkjertelprostata SBRT ved bruk av MR for fokal boost hos 100 påfølgende middels eller høyrisiko prostatakreftpasienter.
Studiepopulasjon: Ett hundre pasienter med histologisk påvist prostataadenokarsinom med middels risiko eller høyrisikosykdom. Pasienter henvist til ekstern strålebehandling (EBRT) som oppfyller inklusjonskriteriene og uten noen av eksklusjonskriteriene vil bli inkludert i denne studien etter skriftlig informert samtykke.
Intervensjon: Pasienter vil bli behandlet med ekstern strålebehandling med en SBRT-teknikk med 35 Gy i 5 ukentlige fraksjoner og en ekstra samtidig integrert fokal boost til tumorknuten(e) synlig på MR opp til 50 Gy. I tillegg vil pasienter bli bedt om å gjennomgå 5 ekstra MR-skanninger (~15 min/skanning) uten kontrastforsterkning før hver stråleøkt, samt blodprøvetaking for translasjonsforskning (radiogenomikk) og biobankformål.
Hovedstudieparametere/endepunkter: De primære endepunktene for denne studien er akutt gastrointestinal (GI) og genitourinær (GU) toksisitet ved bruk av Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 4.0. Sekundære endepunkter er sen GI- og GU-toksisitet, QoL og bDFS. Samtidig vil det bli utført to sidestudier, det vil si å forberede MR-veiledet strålebehandling og blodprøvetaking for translasjonsforskning (radiogenomikk) og biobankformål.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Menn ≥ 18 år med histologisk bekreftet prostataadenokarsinom
- Prostatakreft med middels risiko eller høyrisiko prostatakreft, definert som minst ett av følgende risikokriterier: klinisk T-stadium T2b, T2c eller T3a (definert på MR) eller T3b med mindre enn 5 mm invasjon i sædblæren, Gleason sum score ≥ 7, PSA ≥ 10 ng/ml
- Prostatasvulstknute synlig på MR
- Evne til å gi skriftlig informert samtykke og vilje til å komme tilbake for oppfølging
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere bekkenstrålebehandling, transuretral prostatareseksjon eller prostatektomi
- Utrygt å ha implantert gullfiducial markør
- Kontraindikasjoner for MR i henhold til retningslinjene for radiologiavdelingen (metallimplantater, ikke-kompatibelt hjerteapparat, allergi mot Gadolinium, alvorlig nyresvikt eller alvorlig klaustrofobi)
- Bevis på lymfeknuteinvolvering eller fjernmetastatisk sykdom
- Klinisk T-stadium > T3b med ≥ 5 mm invasjon i sædblæren
- Verdens helseorganisasjon (WHO) resultatpoeng > 2
- Internasjonal score for prostatasymptomer (IPSS-score) ≥ 15
- PSA > 30 ng/ml
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Hypo-FLAMME
Ekstern strålebehandling, 5 ekstra MR-undersøkelser, blodprøvetaking
|
SBRT-teknikk med 35 Gy i 5 ukentlige fraksjoner og en ekstra samtidig integrert fokal boost til tumorknuten(e) synlig på MR opp til 50 Gy.
I tillegg vil pasienter bli bedt om å gjennomgå 5 ekstra MR-skanninger (~15 min/skanning) uten kontrastforsterkning før hver stråleøkt, samt blodprøvetaking for translasjonsforskning (radiogenomikk) og biobankformål.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Akutt forgiftning
Tidsramme: 90 dager etter første strålebehandling
|
Målet med denne studien er å undersøke om en fokal SBRT-boost til den makroskopiske svulsten er mulig og assosiert med akseptabel toksisitet i tillegg til helkjertelprostata SBRT.
Toksisitet vil bli vurdert av de akutte gastrointestinale (GI) og genitourinære (GU) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 4.0.
Akutt toksisitet er definert som toksisitet som oppstår innen 90 dager etter første strålebehandling.
|
90 dager etter første strålebehandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sen toksisitet
Tidsramme: 10 år etter siste strålebehandling
|
Sen toksisitet, vurdert av sene GI og GU Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 4.0.
Sen toksisitet er definert som toksisitet som oppstår etter minst 90 dager etter første strålebehandling.
|
10 år etter siste strålebehandling
|
|
Livskvalitet - generelt
Tidsramme: 5 år etter siste strålebehandling
|
European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) QLQ-C30 spørreskjema
|
5 år etter siste strålebehandling
|
|
Biokjemisk sykdomsfri overlevelse (bDFS)
Tidsramme: 10 år etter siste strålebehandling
|
Biokjemisk sykdomsfri overlevelse
|
10 år etter siste strålebehandling
|
|
Livskvalitet - prostataspesifikk
Tidsramme: 5 år etter siste strålebehandling
|
EORTC QLQ-PR25 spørreskjema
|
5 år etter siste strålebehandling
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MR sidestudie
Tidsramme: Innen 5 uker fra start av strålebehandling
|
Kvantifiser intrafraksjonsbevegelse av prostata (i mm)
|
Innen 5 uker fra start av strålebehandling
|
|
Blodprøvetaking
Tidsramme: Innen 5 uker fra start av strålebehandling
|
Radiogenomiske analyser
|
Innen 5 uker fra start av strålebehandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Linda GW Kerkmeijer, MD, PhD, UMC Utrecht
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Goodman CD, Fakir H, Pautler S, Chin J, Bauman GS. Dosimetric Evaluation of PSMA PET-Delineated Dominant Intraprostatic Lesion Simultaneous Infield Boosts. Adv Radiat Oncol. 2019 Sep 27;5(2):212-220. doi: 10.1016/j.adro.2019.09.004. eCollection 2020 Mar-Apr.
- Draulans C, van der Heide UA, Haustermans K, Pos FJ, van der Voort van Zyp J, De Boer H, Groen VH, Monninkhof EM, Smeenk RJ, Kunze-Busch M, De Roover R, Depuydt T, Isebaert S, Kerkmeijer LGW. Primary endpoint analysis of the multicentre phase II hypo-FLAME trial for intermediate and high risk prostate cancer. Radiother Oncol. 2020 Jun;147:92-98. doi: 10.1016/j.radonc.2020.03.015. Epub 2020 Apr 1.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- NL53719.041.15a
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .