- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02853110
Hipofrakcjonowana zmiana ogniskowa ablacyjna Microboost w raku prostaty (Hypo-FLAME)
Hipofrakcjonowana ablacyjna zmiana ogniskowa Microboost w raku prostaty (Hypo-FLAME)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Uzasadnienie: Hipofrakcjonowanie techniką stereotaktycznej radioterapii ciała (SBRT) w przypadku raka gruczołu krokowego zapewnia doskonałe wyniki leczenia pod względem przeżycia i toksyczności oraz jest znacznie wygodniejsze niż obecny schemat frakcjonowania. Wznowa miejscowa występuje najczęściej w miejscu pierwotnej lub dominującej lokalizacji guza przed rozpoczęciem leczenia. Dlatego zwiększanie dawki w miejscu guza pierwotnego może poprawić kontrolę choroby.
Cel: Głównym celem tego badania fazy II jest zbadanie, czy ogniskowe ablacyjne wzmocnienie SBRT w makroskopowym guzie jest wykonalne i wiąże się z akceptowalną toksycznością oprócz SBRT całego gruczołu krokowego. Drugorzędowymi celami tego badania są: późna toksyczność, jakość życia (QoL) i przeżycie wolne od choroby biochemicznej (bDFS). Ponadto w tym badaniu II fazy uwzględniono dwa badania poboczne: 1) cotygodniowy MRI będzie wykonywany w celu przygotowania do przyszłego leczenia pod kontrolą MRI (MR-liniak) bez złotych znaczników odniesienia oraz 2) pobieranie krwi do badań translacyjnych (radiogenomika) i Biobanku.
Projekt badania: Prospektywne, wieloośrodkowe badanie interwencyjne dotyczące SBRT całego gruczołu krokowego z wykorzystaniem rezonansu magnetycznego w celu ogniskowego wzmocnienia u 100 kolejnych pacjentów z rakiem gruczołu krokowego o średnim lub wysokim ryzyku.
Badana populacja: stu pacjentów z potwierdzonym histologicznie gruczolakorakiem gruczołu krokowego z chorobą o średnim lub wysokim ryzyku. Pacjenci skierowani na radioterapię wiązką zewnętrzną (EBRT), którzy spełniają kryteria włączenia i nie spełniają kryteriów wykluczenia, zostaną włączeni do niniejszego badania po uzyskaniu pisemnej świadomej zgody.
Interwencja: Pacjenci będą leczeni radioterapią wiązką zewnętrzną techniką SBRT z dawką 35 Gy w 5 cotygodniowych frakcjach i dodatkowym jednoczesnym zintegrowanym ogniskowym wzmocnieniem guzka(ów) guza widocznym w MRI do 50 Gy. Ponadto pacjenci zostaną poproszeni o poddanie się 5 dodatkowym skanom MRI (~15 min/skan) bez wzmocnienia kontrastowego przed każdą sesją naświetlania, a także o pobranie próbek krwi do badań translacyjnych (radiogenomika) i do celów Biobanku.
Główne parametry badania/punkty końcowe: Pierwszorzędowymi punktami końcowymi tego badania są ostra toksyczność żołądkowo-jelitowa (GI) i moczowo-płciowa (GU) przy użyciu Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) wersja 4.0. Drugorzędowe punkty końcowe to późna toksyczność GI i GU, QoL i bDFS. Równolegle prowadzone będą dwa badania poboczne, tj. przygotowanie do radioterapii pod kontrolą rezonansu magnetycznego oraz pobranie krwi do badań translacyjnych (radiogenomika) i Biobanku.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni w wieku ≥ 18 lat z histologicznie potwierdzonym gruczolakorakiem gruczołu krokowego
- Rak gruczołu krokowego średniego ryzyka lub rak gruczołu krokowego wysokiego ryzyka, zdefiniowany jako co najmniej jedno z następujących kryteriów ryzyka: kliniczne stadium T T2b, T2c lub T3a (określone na podstawie rezonansu magnetycznego) lub T3b z naciekaniem pęcherzyka nasiennego poniżej 5 mm, Wynik sumy Gleasona ≥ 7, PSA ≥ 10 ng/ml
- Guzek guza prostaty widoczny w MRI
- Zdolność do wyrażenia pisemnej świadomej zgody i chęci powrotu na wizytę kontrolną
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsza radioterapia miednicy, przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego lub prostatektomia
- Niebezpieczne jest wszczepienie złotego znacznika odniesienia
- Przeciwwskazania do MRI zgodnie z wytycznymi Zakładu Radiologii (implanty metalowe, niekompatybilne urządzenie kardiologiczne, uczulenie na gadolin, ciężka dysfunkcja nerek lub ciężka klaustrofobia)
- Dowody zajęcia węzłów chłonnych lub przerzutów odległych
- Kliniczny stopień T > T3b z naciekiem pęcherzyka nasiennego ≥ 5 mm
- Wynik wydajności Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) > 2
- Międzynarodowa punktacja objawów prostaty (skala IPSS) ≥ 15
- PSA > 30 ng/ml
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Hypo-PŁOMIEŃ
Radioterapia wiązką zewnętrzną, 5 dodatkowych badań MRI, pobranie krwi
|
Technika SBRT z 35 Gy w 5 cotygodniowych frakcjach i dodatkowym, jednocześnie zintegrowanym ogniskowym wzmocnieniem guza (guzów) widocznym w MRI do 50 Gy.
Ponadto pacjenci zostaną poproszeni o poddanie się 5 dodatkowym skanom MRI (~15 min/skan) bez wzmocnienia kontrastowego przed każdą sesją naświetlania, a także o pobranie próbek krwi do badań translacyjnych (radiogenomika) i do celów Biobanku.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ostra toksyczność
Ramy czasowe: 90 dni po pierwszej radioterapii
|
Celem niniejszego badania jest zbadanie, czy ogniskowe wzmocnienie SBRT w makroskopowym guzie jest wykonalne i wiąże się z akceptowalną toksycznością oprócz SBRT całego gruczołu krokowego.
Toksyczność zostanie oceniona za pomocą wspólnych kryteriów terminologicznych dotyczących zdarzeń niepożądanych (CTCAE) w wersji 4.0.
Toksyczność ostra definiowana jest jako toksyczność występująca w ciągu 90 dni po pierwszym naświetlaniu.
|
90 dni po pierwszej radioterapii
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Późna toksyczność
Ramy czasowe: 10 lat po ostatniej radioterapii
|
Późna toksyczność, oceniana przez późne GI i GU Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) wersja 4.0.
Toksyczność późna definiowana jest jako toksyczność występująca po co najmniej 90 dniach od pierwszej radioterapii.
|
10 lat po ostatniej radioterapii
|
|
Jakość życia - ogólna
Ramy czasowe: 5 lat po ostatniej radioterapii
|
Kwestionariusz QLQ-C30 Europejskiej Organizacji Badań i Leczenia Raka (EORTC).
|
5 lat po ostatniej radioterapii
|
|
Przeżycie wolne od choroby biochemicznej (bDFS)
Ramy czasowe: 10 lat po ostatniej radioterapii
|
Przeżycie wolne od chorób biochemicznych
|
10 lat po ostatniej radioterapii
|
|
Jakość życia - specyficzna dla prostaty
Ramy czasowe: 5 lat po ostatniej radioterapii
|
Kwestionariusz EORTC QLQ-PR25
|
5 lat po ostatniej radioterapii
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Badanie boczne MRI
Ramy czasowe: W ciągu 5 tygodni od rozpoczęcia radioterapii
|
Oszacuj ruch wewnątrzfrakcyjny prostaty (w mm)
|
W ciągu 5 tygodni od rozpoczęcia radioterapii
|
|
Pobieranie próbek krwi
Ramy czasowe: W ciągu 5 tygodni od rozpoczęcia radioterapii
|
Analizy radiogenomiczne
|
W ciągu 5 tygodni od rozpoczęcia radioterapii
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Linda GW Kerkmeijer, MD, PhD, UMC Utrecht
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Goodman CD, Fakir H, Pautler S, Chin J, Bauman GS. Dosimetric Evaluation of PSMA PET-Delineated Dominant Intraprostatic Lesion Simultaneous Infield Boosts. Adv Radiat Oncol. 2019 Sep 27;5(2):212-220. doi: 10.1016/j.adro.2019.09.004. eCollection 2020 Mar-Apr.
- Draulans C, van der Heide UA, Haustermans K, Pos FJ, van der Voort van Zyp J, De Boer H, Groen VH, Monninkhof EM, Smeenk RJ, Kunze-Busch M, De Roover R, Depuydt T, Isebaert S, Kerkmeijer LGW. Primary endpoint analysis of the multicentre phase II hypo-FLAME trial for intermediate and high risk prostate cancer. Radiother Oncol. 2020 Jun;147:92-98. doi: 10.1016/j.radonc.2020.03.015. Epub 2020 Apr 1.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- NL53719.041.15a
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .