- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02853110
Hypofractionated Focal Leesion Ablative Microboost eturauhassyövässä (Hypo-FLAME)
Hypofractionated Focal Leesion Ablative Microboost eturauhassyövässä (Hypo-FLAME)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Perustelut: Hypofraktiointi eturauhassyövän stereotaktisella sädehoitotekniikalla (SBRT) tuottaa erinomaisen hoitotuloksen eloonjäämisen ja toksisuuden kannalta ja on paljon kätevämpi kuin nykyinen fraktiointijärjestelmä. Paikallinen uusiutuminen tapahtuu useimmiten primaarisen tai hallitsevan kasvaimen sijainnissa ennen hoitoa. Siksi annoksen nostaminen primaarisen kasvaimen kohdalla voi parantaa taudin hallintaa.
Tavoite: Tämän vaiheen II tutkimuksen päätavoitteena on tutkia, onko makroskooppisen kasvaimen fokaalinen ablatiivinen SBRT-tehostus mahdollinen ja liittyykö siihen hyväksyttävään toksisuuteen koko eturauhasen SBRT:n lisäksi. Tämän tutkimuksen toissijaiset tavoitteet ovat: myöhäinen toksisuus, elämänlaatu (QoL) ja biokemiallinen sairaudesta vapaa eloonjääminen (bDFS). Lisäksi tähän vaiheen II tutkimukseen on sisällytetty kaksi sivututkimusta: 1) viikoittainen magneettikuvaus tehdään valmistelemaan tulevaa MRI-ohjattua (MR-linac) hoitoa ilman kultaisia fiduciaalimarkkereita ja 2) verinäytteitä translaatiotutkimusta varten (radiogenomiikka) ja Biopankin tarkoituksiin.
Tutkimussuunnitelma: Prospektiivinen monikeskusinterventiotutkimus koko eturauhasen SBRT:stä käyttäen MRI:tä fokusointiin 100 peräkkäisellä keskitasoa tai korkean riskin eturauhassyöpäpotilaalla.
Tutkimuspopulaatio: Sata potilasta, joilla on histologisesti todistettu eturauhasen adenokarsinooma, jolla on keskitason tai korkean riskin sairaus. Ulkoiseen sädehoitoon (EBRT) lähetetyt potilaat, jotka täyttävät sisällyttämiskriteerit ja joilla ei ole mitään poissulkemiskriteereistä, otetaan mukaan tähän tutkimukseen saatuaan kirjallisen suostumuksen.
Interventio: Potilaita hoidetaan ulkoisella sädehoidolla SBRT-tekniikalla 35 Gy:llä viidellä viikoittain jaetulla ja samalla integroidulla lisätehostimella kasvainkyhmyihin, jotka näkyvät magneettikuvauksessa 50 Gy:iin asti. Lisäksi potilaita pyydetään suorittamaan 5 ylimääräistä MRI-kuvausta (n. 15 min/skannaus) ilman kontrastin tehostusta ennen jokaista säteilyhoitokertaa sekä verinäytteitä translaatiotutkimusta (radiogenomiikka) ja biopankkia varten.
Tärkeimmät tutkimusparametrit/päätetapahtumat: Tämän tutkimuksen ensisijaiset päätetapahtumat ovat akuutti maha-suolikanavan (GI) ja sukuelinten toksisuus (GU) käyttäen Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) -versiota 4.0. Toissijaisia päätepisteitä ovat myöhäinen GI- ja GU-toksisuus, QoL ja bDFS. Samanaikaisesti tehdään kaksi sivututkimusta eli magneettikuvausohjatun sädehoidon ja verinäytteiden valmistautumista translaatiotutkimukseen (radiogenomiikka) ja biopankkitarkoituksiin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Amsterdam, Alankomaat
- NKI-AVL
-
Nijmegen, Alankomaat
- Radboudumc
-
Utrecht, Alankomaat
- UMC Utrecht
-
-
-
-
-
Leuven, Belgia
- UZ Leuven
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Miehet ≥ 18 vuotta, joilla on histologisesti vahvistettu eturauhasen adenokarsinooma
- Keskiriskin eturauhassyöpä tai korkean riskin eturauhassyöpä, joka määritellään vähintään yhdeksi seuraavista riskikriteereistä: kliininen T-vaihe T2b, T2c tai T3a (määritelty magneettikuvauksessa) tai T3b, jossa on alle 5 mm:n invaasio siemenrakkulassa, Gleasonin summapiste ≥ 7, PSA ≥ 10 ng/ml
- Eturauhasen kasvainkyhmy näkyy magneettikuvauksessa
- Kyky antaa kirjallinen tietoinen suostumus ja halukkuus palata seurantaan
Poissulkemiskriteerit:
- Aikaisempi lantion sädehoito, transuretraalinen eturauhasen resektio tai prostatektomia
- Ei ole turvallista suorittaa kultaisten fiducial markkerien implantointi
- MRI:n vasta-aiheet radiologian osaston ohjeiden mukaan (metalliset implantit, yhteensopimaton sydänlaite, allergia gadoliniumille, vaikea munuaisten vajaatoiminta tai vaikea klaustrofobia)
- Todisteet imusolmukkeiden osallistumisesta tai etäpesäkkeestä
- Kliininen T-vaihe > T3b, ≥ 5 mm:n invaasio siemenrakkulassa
- Maailman terveysjärjestön (WHO) suorituskykypisteet > 2
- Kansainvälinen eturauhasoireiden pistemäärä (IPSS-pistemäärä) ≥ 15
- PSA > 30 ng/ml
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Hypo-FLAME
Ulkoinen sädehoito, 5 lisämagneettikuvausta, verinäytteenotto
|
SBRT-tekniikka, jossa 35 Gy 5 viikkofraktiossa ja samanaikaisesti integroitu fokaalinen tehostus kasvainkyhmyihin, jotka näkyvät magneettikuvauksessa 50 Gy:iin asti.
Lisäksi potilaita pyydetään suorittamaan 5 ylimääräistä MRI-kuvausta (n. 15 min/skannaus) ilman kontrastin tehostusta ennen jokaista säteilyhoitokertaa sekä verinäytteitä translaatiotutkimusta (radiogenomiikka) ja biopankkia varten.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Akuutti myrkyllisyys
Aikaikkuna: 90 päivää ensimmäisen sädehoidon jälkeen
|
Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia, onko fokaalinen SBRT-tehostus makroskooppiseen kasvaimeen mahdollinen ja liittyykö siihen hyväksyttävää toksisuutta koko eturauhasen SBRT:n lisäksi.
Myrkyllisyys arvioidaan akuutin maha-suolikanavan (GI) ja urogenitaalisen (GU) haittatapahtumien yhteisten terminologiakriteerien (CTCAE) version 4.0 mukaan.
Akuutti myrkyllisyys määritellään myrkyllisyydeksi, joka ilmenee 90 päivän kuluessa ensimmäisestä sädehoidosta.
|
90 päivää ensimmäisen sädehoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Myöhäinen myrkyllisyys
Aikaikkuna: 10 vuotta viimeisestä sädehoidosta
|
Myöhäinen myrkyllisyys, arvioitu myöhäisen GI- ja GU-haittatapahtumien yhteisen terminologian kriteerien (CTCAE) versiolla 4.0.
Myöhäinen myrkyllisyys määritellään myrkyllisyydeksi, joka ilmenee vähintään 90 päivän kuluttua ensimmäisestä sädehoidosta.
|
10 vuotta viimeisestä sädehoidosta
|
|
Elämänlaatu - yleinen
Aikaikkuna: 5 vuotta viimeisen sädehoidon jälkeen
|
Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestön (EORTC) QLQ-C30-kyselylomake
|
5 vuotta viimeisen sädehoidon jälkeen
|
|
Biokemiallinen sairaudesta vapaa eloonjääminen (bDFS)
Aikaikkuna: 10 vuotta viimeisestä sädehoidosta
|
Biokemiallisista taudeista vapaa selviytyminen
|
10 vuotta viimeisestä sädehoidosta
|
|
Elämänlaatu - eturauhasspesifinen
Aikaikkuna: 5 vuotta viimeisen sädehoidon jälkeen
|
EORTC QLQ- PR25 kyselylomake
|
5 vuotta viimeisen sädehoidon jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
MRI sivututkimus
Aikaikkuna: 5 viikon sisällä sädehoidon aloittamisesta
|
Määritä eturauhasen intrafraktioliike (mm)
|
5 viikon sisällä sädehoidon aloittamisesta
|
|
Verinäytteenotto
Aikaikkuna: 5 viikon sisällä sädehoidon aloittamisesta
|
Radiogenomiset analyysit
|
5 viikon sisällä sädehoidon aloittamisesta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Linda GW Kerkmeijer, MD, PhD, UMC Utrecht
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Goodman CD, Fakir H, Pautler S, Chin J, Bauman GS. Dosimetric Evaluation of PSMA PET-Delineated Dominant Intraprostatic Lesion Simultaneous Infield Boosts. Adv Radiat Oncol. 2019 Sep 27;5(2):212-220. doi: 10.1016/j.adro.2019.09.004. eCollection 2020 Mar-Apr.
- Draulans C, van der Heide UA, Haustermans K, Pos FJ, van der Voort van Zyp J, De Boer H, Groen VH, Monninkhof EM, Smeenk RJ, Kunze-Busch M, De Roover R, Depuydt T, Isebaert S, Kerkmeijer LGW. Primary endpoint analysis of the multicentre phase II hypo-FLAME trial for intermediate and high risk prostate cancer. Radiother Oncol. 2020 Jun;147:92-98. doi: 10.1016/j.radonc.2020.03.015. Epub 2020 Apr 1.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- NL53719.041.15a
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .