Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Brug af autologt koncentreret knoglemarvsaspirat til forebyggelse af sårkomplikationer ved amputation under knæet (BKA) (MarrowCHAMP)

26. oktober 2024 opdateret af: Michael Murphy

Sikkerhed og effektivitet af koncentreret autologt koncentreret knoglemarvsaspirat (cBMA) til forebyggelse af sårkomplikationer ved amputation af underknæ (BKA) (MarrowCHAMP-undersøgelsen)

Patienter, der var planlagt til amputation af nedre ekstremiteter for at modtage knoglemarvsceller (cBMA), injicerede IM i benet proksimalt for amputationen i indeksbenet for at forhindre iskæmiske sårkomplikationer efter operationen.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Patienter, der er planlagt til amputation, vil modtage knoglemarvsceller koncentreret via MarrowStim-enheden (cBMA) injiceret IM på 25 steder i benet proksimalt i forhold til amputationen i indeksbenet for at forhindre iskæmiske sårkomplikationer efter operationen. cBMA vil blive injiceret i den anterior tibialis muskel under amputationspunktet i et område på ca. 3 cm^2 x 2 cm^2 til analytiske formål. Patienterne vil blive planlagt til amputation på dag 7, 14 eller 21 efter injektion. Sikkerheden vil blive evalueret ved gennemgang af behandlingsrelaterede bivirkninger (AE) i løbet af den 52 uger lange opfølgningsperiode. Investigatoren vil sammenligne antallet af sårkomplikationer og amputationsrevisioner med historiske kontroller på institutionen for at vurdere tendenser i terapeutisk effekt.

Patienter vil gennemgå amputation, og injektionssteder vil blive høstet på det tidspunkt. Immunhistokemisk farvning (IHC) vil bestemme kapillærtæthed og lokale værtsimmunresponser. Angiogene og inflammatoriske cytokiner vil blive kvantificeret ved hjælp af et multipleks array-system og kvantitativ polymerasekædereaktion (PCR).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

6

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
        • Indiana University School of Medicine

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

40 år til 90 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Være ≥ 40 og ≤ 90 år.
  2. Patienter, der kræver amputation under knæet, som bestemt af en uafhængig vaskulær specialist.
  3. Hvis der er sår eller koldbrand, er det distalt i forhold til malleoli (for at tillade tilstrækkelig længde af ATM til 4 injektioner 4 cm. en del)
  4. BKA kan sikkert udføres op til 30 dage efter screening, som bestemt af en uafhængig kar- eller ortopædkirurg. Disse oplysninger vil blive dokumenteret i forsøgspersoners case report formularer (CRF'er).
  5. Kvinder i den fødedygtige alder skal være villige til at bruge én form for prævention i hele undersøgelsens varighed. Kvindelige deltagere skal gennemgå en blod- eller uringraviditetstest ved screening.

Ekskluderingskriterier:

  1. Patienter, der er gravide, planlægger at blive gravide inden for de næste 12 måneder eller ammer.
  2. Betydelig leverdysfunktion (ALT eller AST større end 2 gange det normale).
  3. CHF hospitalsindlæggelse inden for den sidste 1 måned før indskrivning.*
  4. Akut koronarsyndrom (ACS) inden for den sidste 1 måned før indskrivning.*
  5. HIV-positiv eller aktiv, ubehandlet HCV.
  6. Anamnese med kræft inden for de sidste 5 år, undtagen basalcellehudkarcinom
  7. Enhver blødningsdiatese defineret som en INR ≥ 2,0 (fra antikoagulationsbehandling) eller historie med blodpladetal mindre end 70.000 eller hæmofili.
  8. Manglende evne til at give skriftligt informeret samtykke på grund af kognitive eller sproglige barrierer (tolk tilladt).
  9. Samtidig optagelse i et andet klinisk undersøgelsesforsøg.
  10. Enhver tilstand, der kræver immunsuppressiv medicin (f.eks. til behandling af organtransplantationer, psoriasis, Crohns sygdom, alopecia areata).
  11. Tilstedeværelse af enhver klinisk tilstand, der efter PI'ers eller sponsorens mening gør patienten uegnet til at deltage i forsøget.

    • Som defineret af standarddefinitionerne af CHF og ACS af American Heart Association.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Dag 7
BKA udført 7 dage efter autolog cBMA-injektion. Injektion af cBMA-aspirat i indeksbenet
Injektion af cBMA i den anterior tibialis-muskel og øvre indeksben hos forsøgspersoner, der er planlagt til semi-elektiv BKA 7-21 dage før operationen
Andre navne:
  • koncentreret knoglemarv
  • cBMA
Eksperimentel: Dag 14
BKA udført 14 dage efter autolog cBMA-injektion. Injektion af cBMA-aspirat i indeksbenet
Injektion af cBMA i den anterior tibialis-muskel og øvre indeksben hos forsøgspersoner, der er planlagt til semi-elektiv BKA 7-21 dage før operationen
Andre navne:
  • koncentreret knoglemarv
  • cBMA
Eksperimentel: Dag 21
BKA udført 21 dage efter autolog cBMA-injektion. Injektion af cBMA-aspirat i indeksbenet
Injektion af cBMA i den anterior tibialis-muskel og øvre indeksben hos forsøgspersoner, der er planlagt til semi-elektiv BKA 7-21 dage før operationen
Andre navne:
  • koncentreret knoglemarv
  • cBMA

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere med behandlingsrelaterede uønskede hændelser i løbet af tilmeldingsperioden som vurderet af investigator ved brug af CTCAE 4.0-skalaen.
Tidsramme: 12 måneder
Sikkerheden vil blive evalueret ved gennemgang af behandlingsrelaterede bivirkninger i den 12-måneders opfølgningsperiode. Undersøgelsen vil blive afsluttet i tilfælde af en grad 4-5 uventet hændelse baseret på Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), version 4.0. Behandlingsrelaterede bivirkninger vil blive kategoriseret overlappende systemer og sværhedsgrader. Tre kategorier af systemer er kardiovaskulære, respiratoriske eller infektiøse. To kategorier af sværhedsgrad vil være alvorlige bivirkninger (SAE) og alvorlige uønskede hjertehændelser (MACE). Binomial konfidensintervaller på 95 % konfidensniveau og p-værdier for disse 3 grupper vil blive beregnet. Da tidligere forsøg ikke har rapporteret AE'er med cBMA-behandling, vil konfidensintervaller blive genereret ved metoden med Wilson Score Interval.
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere med konvertering fra amputation under knæet til amputation over knæet, som det fremgår af sårkomplikationer ved amputationsstumpstedet under knæet.
Tidsramme: 12 måneder
Der vil blive indsamlet dokumentation om sårkomplikationer på operationsstedet for amputation under knæet, hvilket resulterer i nødvendigheden af ​​revision/konvertering til amputation over knæet.
12 måneder
Rollen af ​​autologe knoglemarvsceller injiceret i menneskelig skeletmuskulatur i at inducere dannelse af kapillærkar på tidspunktet for amputation under knæet.
Tidsramme: 12 måneder
Kontinuerlige konfidensintervaller på 95 %-niveauet vil blive konstrueret for at udforske forskelle mellem den tidsdelte administration af MSC for mængden af ​​kapillærtæthed i muskelfibre.
12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Michael P Murphy, MD, Indiana University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

6. januar 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

27. juli 2018

Studieafslutning (Faktiske)

27. juli 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

2. maj 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

10. august 2016

Først opslået (Anslået)

11. august 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

12. december 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

26. oktober 2024

Sidst verificeret

1. oktober 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Afidentificerede data vil blive delt med efterforskere på Indiana University School of Medicine såvel som på andre samarbejdende institutioner.

IPD-delingstidsramme

Data vil blive tilgængelige, efterhånden som de genereres og vil være tilgængelige for fremtidige, endnu ikke-skrevet protokoller.

IPD-delingsadgangskriterier

Adgang til afidentificerede data vil blive givet til fremtidige PI-godkendte indikationer.

IPD-deling Understøttende informationstype

  • CSR

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner