Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Bruk av autologt konsentrert benmargsaspirat for å forhindre sårkomplikasjoner ved amputasjon under kne (BKA) (MarrowCHAMP)

26. oktober 2024 oppdatert av: Michael Murphy

Sikkerhet og effekt av konsentrert autologt konsentrert benmargsaspirat (cBMA) for å forhindre sårkomplikasjoner ved amputasjon under kne (BKA) (MarrowCHAMP-studien)

Pasienter som var planlagt for amputasjon av nedre ekstremiteter for å motta benmargsceller (cBMA) injiserte IM i benet proksimalt til amputasjonen i indeksbenet for å forhindre iskemiske sårkomplikasjoner etter operasjonen.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Pasienter som er planlagt for amputasjon vil motta benmargsceller konsentrert via MarrowStim-enheten (cBMA) injisert IM på 25 steder i benet proksimalt til amputasjonen i indeksbenet for å forhindre iskemiske sårkomplikasjoner etter operasjonen. cBMA vil bli injisert i den fremre tibialis-muskelen under amputasjonspunktet i et område på omtrent 3 cm^2 x 2 cm^2 for analytiske formål. Pasienter vil bli planlagt for amputasjon på dag 7, 14 eller 21 etter injeksjon. Sikkerhet vil bli evaluert ved gjennomgang av behandlingsrelaterte bivirkninger (AE) i løpet av den 52 uker lange oppfølgingsperioden. Utforskeren vil sammenligne frekvensen av sårkomplikasjoner og amputasjonsrevisjoner med historiske kontroller ved institusjonen for å vurdere trender i terapeutisk effekt.

Pasienter vil gjennomgå amputasjon og injeksjonssteder vil bli høstet på det tidspunktet. Immunhistokjemisk farging (IHC) vil bestemme kapillærtetthet og lokale vertsimmunresponser. Angiogene og inflammatoriske cytokiner vil bli kvantifisert ved hjelp av et multipleks array-system og kvantitativ polymerasekjedereaksjon (PCR).

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

6

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46202
        • Indiana University School of Medicine

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

40 år til 90 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Være ≥ 40 og ≤ 90 år.
  2. Pasienter som krever amputasjon under kneet, bestemt av en uavhengig vaskulær spesialist.
  3. Hvis det er sår eller koldbrann, er det distalt for malleoli (for å tillate tilstrekkelig lengde på ATM for 4 injeksjoner 4 cm. fra hverandre)
  4. BKA kan trygt utføres opptil 30 dager etter screening, bestemt av en uavhengig kar- eller ortopedisk kirurg. Denne informasjonen vil bli dokumentert i forsøkspersonens saksrapportskjema (CRF).
  5. Kvinner i fertil alder må være villige til å bruke én form for prevensjon i løpet av studien. Kvinnelige deltakere må gjennomgå en blod- eller uringraviditetstest ved screening.

Ekskluderingskriterier:

  1. Pasienter som er gravide, planlegger å bli gravide i løpet av de neste 12 månedene, eller som ammer.
  2. Betydelig leverdysfunksjon (ALAT eller AST større enn 2 ganger normal).
  3. CHF-sykehusinnleggelse siste 1 måned før innmelding.*
  4. Akutt koronarsyndrom (ACS) siste 1 måned før påmelding.*
  5. HIV-positiv eller aktiv, ubehandlet HCV.
  6. Anamnese med kreft de siste 5 årene, bortsett fra basalcellehudkarsinom
  7. Enhver blødningsdiatese definert som en INR ≥ 2,0 (av antikoagulasjonsbehandling) eller historie med blodplatetall mindre enn 70 000 eller hemofili.
  8. Manglende evne til å gi skriftlig informert samtykke på grunn av kognitive eller språklige barrierer (tolk tillatt).
  9. Samtidig påmelding til en annen klinisk undersøkende studie.
  10. Enhver tilstand som krever immunsuppressive medisiner (f.eks. for behandling av organtransplantasjoner, psoriasis, Crohns sykdom, alopecia areata).
  11. Tilstedeværelse av enhver klinisk tilstand som etter PI eller sponsor gjør at pasienten ikke er egnet til å delta i forsøket.

    • Som definert av standarddefinisjonene av CHF og ACS av American Heart Association.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Dag 7
BKA utført 7 dager etter autolog cBMA-injeksjon. Injeksjon av cBMA-aspirat i indeksbenet
Injeksjon av cBMA i den fremre tibialis-muskelen og øvre indeksben til forsøkspersoner planlagt for semi-elektiv BKA 7-21 dager før operasjonen
Andre navn:
  • konsentrert benmarg
  • cBMA
Eksperimentell: Dag 14
BKA utført 14 dager etter autolog cBMA-injeksjon. Injeksjon av cBMA-aspirat i indeksbenet
Injeksjon av cBMA i den fremre tibialis-muskelen og øvre indeksben til forsøkspersoner planlagt for semi-elektiv BKA 7-21 dager før operasjonen
Andre navn:
  • konsentrert benmarg
  • cBMA
Eksperimentell: Dag 21
BKA utført 21 dager etter autolog cBMA-injeksjon. Injeksjon av cBMA-aspirat i indeksbenet
Injeksjon av cBMA i den fremre tibialis-muskelen og øvre indeksben til forsøkspersoner planlagt for semi-elektiv BKA 7-21 dager før operasjonen
Andre navn:
  • konsentrert benmarg
  • cBMA

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere med behandlingsrelaterte uønskede hendelser som oppstår i løpet av registreringsperioden, vurdert av etterforskeren ved bruk av CTCAE 4.0-skalaen.
Tidsramme: 12 måneder
Sikkerhet vil bli evaluert ved gjennomgang av behandlingsrelaterte bivirkninger i løpet av den 12 måneder lange oppfølgingsperioden. Studien vil bli avsluttet i tilfelle en grad 4-5 uventet hendelse basert på Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), versjon 4.0. Behandlingsrelaterte bivirkninger vil bli kategorisert som overlappende systemer og alvorlighetsgrader. Tre kategorier av systemer er kardiovaskulære, respiratoriske eller smittsomme. To alvorlighetskategorier vil være alvorlige bivirkninger (SAE) og store uønskede hjertehendelser (MACE). Binomial konfidensintervaller på 95 % konfidensnivå og p-verdier for disse 3 gruppene vil bli beregnet. Siden tidligere studier ikke har rapportert AE med cBMA-behandling, vil konfidensintervaller genereres ved metoden til Wilson Score Interval.
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere med konvertering fra amputasjon under kneet til amputasjon over kneet som bevist av sårkomplikasjoner ved amputasjonsstumpstedet under kneet.
Tidsramme: 12 måneder
Det vil bli samlet inn dokumentasjon på sårkomplikasjoner på operasjonsstedet for amputasjon under kneet, noe som resulterer i at det er nødvendig med revisjon/konvertering til amputasjon over kneet.
12 måneder
Rollen til autologe benmargsceller injisert i menneskelig skjelettmuskulatur for å indusere dannelse av kapillærkar på tidspunktet for amputasjon under kneet.
Tidsramme: 12 måneder
Kontinuerlige konfidensintervaller på 95 %-nivå vil bli konstruert for å utforske forskjeller mellom tidsdelt administrering av MSC for mengden kapillærtetthet i muskelfibre.
12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Michael P Murphy, MD, Indiana University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

6. januar 2017

Primær fullføring (Faktiske)

27. juli 2018

Studiet fullført (Faktiske)

27. juli 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

2. mai 2016

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

10. august 2016

Først lagt ut (Antatt)

11. august 2016

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

12. desember 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

26. oktober 2024

Sist bekreftet

1. oktober 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Avidentifiserte data vil bli delt med etterforskere ved Indiana University School of Medicine så vel som ved andre samarbeidende institusjoner.

IPD-delingstidsramme

Data vil bli tilgjengelig etter hvert som de genereres og vil være tilgjengelig for fremtidige protokoller som ennå ikke skal skrives.

Tilgangskriterier for IPD-deling

Tilgang til avidentifiserte data vil bli gitt for fremtidige PI-godkjente indikasjoner.

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • CSR

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere