- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02863926
Uso de Aspirado de Medula Óssea Concentrada Autóloga na Prevenção de Complicações de Feridas em Amputação Abaixo do Joelho (BKA) (MarrowCHAMP)
Segurança e eficácia do aspirado de medula óssea concentrado autólogo concentrado (cBMA) na prevenção de complicações de feridas na amputação abaixo do joelho (BKA) (The MarrowCHAMP Study)
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os pacientes agendados para amputação receberão células da medula óssea concentradas por meio do dispositivo MarrowStim (cBMA) injetadas IM em 25 locais na perna proximal à amputação no membro indicador para evitar complicações isquêmicas da ferida após a cirurgia. cBMA será injetado no músculo tibial anterior abaixo do ponto de amputação em uma área de aproximadamente 3cm^2 x 2cm^2 para fins analíticos. Os pacientes serão agendados para amputação nos dias 7, 14 ou 21 após a injeção. A segurança será avaliada pela revisão dos eventos adversos (EA) relacionados ao tratamento durante o período de acompanhamento de 52 semanas. O investigador irá comparar as taxas de complicações de feridas e revisões de amputação com controles históricos na instituição para avaliar as tendências na eficácia terapêutica.
Os pacientes serão submetidos a amputação e os locais de injeção serão colhidos nesse momento. A coloração imuno-histoquímica (IHC) determinará a densidade capilar e as respostas imunes locais do hospedeiro. Citocinas angiogênicas e inflamatórias serão quantificadas usando um sistema multiplex array e reação em cadeia da polimerase (PCR) quantitativa.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
- Indiana University School of Medicine
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Ter ≥ 40 e ≤ 90 anos.
- Pacientes que necessitam de amputação abaixo do joelho, conforme determinado por um especialista vascular independente.
- Se houver ulceração ou gangrena, é distal aos maléolos (para permitir o comprimento adequado da ATM para 4 injeções 4 cm. separado)
- O BKA pode ser realizado com segurança até 30 dias após a triagem, conforme determinado por um cirurgião vascular ou ortopédico independente. Essas informações serão documentadas nos formulários de relato de caso (CRFs) dos participantes.
- Mulheres com potencial para engravidar devem estar dispostas a usar uma forma de controle de natalidade durante o estudo. As participantes do sexo feminino devem passar por um teste de gravidez de sangue ou urina na triagem.
Critério de exclusão:
- Pacientes grávidas, planejando engravidar nos próximos 12 meses ou lactantes.
- Disfunção hepática significativa (ALT ou AST maior que 2 vezes o normal).
- Hospitalização por ICC no último 1 mês antes da inscrição.*
- Síndrome coronariana aguda (SCA) no último 1 mês antes da inscrição.*
- HIV positivo, ou HCV ativo, não tratado.
- História de câncer nos últimos 5 anos, exceto carcinoma basocelular da pele
- Qualquer diátese hemorrágica definida como INR ≥ 2,0 (sem terapia de anticoagulação) ou história de contagem de plaquetas inferior a 70.000 ou hemofilia.
- Incapacidade de fornecer consentimento informado por escrito devido a barreiras cognitivas ou de linguagem (intérprete permitido).
- Inscrição simultânea em outro ensaio clínico investigativo.
- Qualquer condição que requeira medicamentos imunossupressores (por exemplo, para tratamento de transplantes de órgãos, psoríase, doença de Crohn, alopecia areata).
Presença de qualquer condição clínica que, na opinião do PI ou do patrocinador, torne o paciente não adequado para participar do estudo.
- Conforme definido pelas definições padrão de CHF e ACS pela American Heart Association.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Dia 7
BKA realizado 7 dias após a injeção autóloga de cBMA.
Injeção de cBMA aspirado na perna indicadora
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Injeção de cBMA no músculo tibial anterior e na parte superior da perna de indivíduos agendados para BKA semi-eletivo 7-21 dias antes da cirurgia
Outros nomes:
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Experimental: Dia 14
BKA realizado 14 dias após a injeção autóloga de cBMA.
Injeção de cBMA aspirado na perna indicadora
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Injeção de cBMA no músculo tibial anterior e na parte superior da perna de indivíduos agendados para BKA semi-eletivo 7-21 dias antes da cirurgia
Outros nomes:
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Experimental: Dia 21
BKA realizado 21 dias após a injeção autóloga de cBMA.
Injeção de cBMA aspirado na perna indicadora
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Injeção de cBMA no músculo tibial anterior e na parte superior da perna de indivíduos agendados para BKA semi-eletivo 7-21 dias antes da cirurgia
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento ocorridos durante o período de inscrição, conforme avaliado pelo investigador usando a escala CTCAE 4.0.
Prazo: 12 meses
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A segurança será avaliada pela revisão dos EAs relacionados ao tratamento durante o período de acompanhamento de 12 meses.
O estudo será encerrado no caso de um evento inesperado de Grau 4-5 com base nos Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos (CTCAE), versão 4.0.
Os EAs relacionados ao tratamento serão categorizados em sistemas e gravidades sobrepostos.
Três categorias de sistemas são cardiovasculares, respiratórios ou infecciosos.
Duas categorias de gravidade serão eventos adversos graves (SAE) e eventos cardíacos adversos maiores (MACE).
Serão calculados intervalos de confiança binomial no nível de confiança de 95% e valores de p para esses 3 grupos.
Como os ensaios anteriores não relataram EAs com tratamento com cBMA, os intervalos de confiança serão gerados pelo método do intervalo de pontuação de Wilson.
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12 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Número de participantes com conversão de amputação abaixo do joelho para amputação acima do joelho, conforme evidenciado por complicações da ferida no local do coto de amputação abaixo do joelho.
Prazo: 12 meses
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A documentação será coletada sobre complicações da ferida no local cirúrgico da amputação abaixo do joelho, resultando na necessidade de revisão/conversão para amputação acima do joelho.
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12 meses
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O papel das células autólogas da medula óssea injetadas no músculo esquelético humano na indução da formação de vasos capilares no momento da amputação abaixo do joelho.
Prazo: 12 meses
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Intervalos de confiança contínuos no nível de 95% serão construídos para explorar as diferenças entre a administração escalonada de MSC para a quantidade de densidade capilar nas fibras musculares.
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Michael P Murphy, MD, Indiana University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
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- Murphy MP, Lawson JH, Rapp BM, Dalsing MC, Klein J, Wilson MG, Hutchins GD, March KL. Autologous bone marrow mononuclear cell therapy is safe and promotes amputation-free survival in patients with critical limb ischemia. J Vasc Surg. 2011 Jun;53(6):1565-74.e1. doi: 10.1016/j.jvs.2011.01.074. Epub 2011 Apr 22.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 1511774456
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- CSR
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