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Uso de Aspirado de Medula Óssea Concentrada Autóloga na Prevenção de Complicações de Feridas em Amputação Abaixo do Joelho (BKA) (MarrowCHAMP)

26 de outubro de 2024 atualizado por: Michael Murphy

Segurança e eficácia do aspirado de medula óssea concentrado autólogo concentrado (cBMA) na prevenção de complicações de feridas na amputação abaixo do joelho (BKA) (The MarrowCHAMP Study)

Pacientes programados para amputação grave de membro inferior para receber células da medula óssea (cBMA) injetadas IM na perna proximal à amputação no membro índice para prevenir complicações isquêmicas da ferida após a cirurgia.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os pacientes agendados para amputação receberão células da medula óssea concentradas por meio do dispositivo MarrowStim (cBMA) injetadas IM em 25 locais na perna proximal à amputação no membro indicador para evitar complicações isquêmicas da ferida após a cirurgia. cBMA será injetado no músculo tibial anterior abaixo do ponto de amputação em uma área de aproximadamente 3cm^2 x 2cm^2 para fins analíticos. Os pacientes serão agendados para amputação nos dias 7, 14 ou 21 após a injeção. A segurança será avaliada pela revisão dos eventos adversos (EA) relacionados ao tratamento durante o período de acompanhamento de 52 semanas. O investigador irá comparar as taxas de complicações de feridas e revisões de amputação com controles históricos na instituição para avaliar as tendências na eficácia terapêutica.

Os pacientes serão submetidos a amputação e os locais de injeção serão colhidos nesse momento. A coloração imuno-histoquímica (IHC) determinará a densidade capilar e as respostas imunes locais do hospedeiro. Citocinas angiogênicas e inflamatórias serão quantificadas usando um sistema multiplex array e reação em cadeia da polimerase (PCR) quantitativa.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

6

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
        • Indiana University School of Medicine

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

40 anos a 90 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Ter ≥ 40 e ≤ 90 anos.
  2. Pacientes que necessitam de amputação abaixo do joelho, conforme determinado por um especialista vascular independente.
  3. Se houver ulceração ou gangrena, é distal aos maléolos (para permitir o comprimento adequado da ATM para 4 injeções 4 cm. separado)
  4. O BKA pode ser realizado com segurança até 30 dias após a triagem, conforme determinado por um cirurgião vascular ou ortopédico independente. Essas informações serão documentadas nos formulários de relato de caso (CRFs) dos participantes.
  5. Mulheres com potencial para engravidar devem estar dispostas a usar uma forma de controle de natalidade durante o estudo. As participantes do sexo feminino devem passar por um teste de gravidez de sangue ou urina na triagem.

Critério de exclusão:

  1. Pacientes grávidas, planejando engravidar nos próximos 12 meses ou lactantes.
  2. Disfunção hepática significativa (ALT ou AST maior que 2 vezes o normal).
  3. Hospitalização por ICC no último 1 mês antes da inscrição.*
  4. Síndrome coronariana aguda (SCA) no último 1 mês antes da inscrição.*
  5. HIV positivo, ou HCV ativo, não tratado.
  6. História de câncer nos últimos 5 anos, exceto carcinoma basocelular da pele
  7. Qualquer diátese hemorrágica definida como INR ≥ 2,0 (sem terapia de anticoagulação) ou história de contagem de plaquetas inferior a 70.000 ou hemofilia.
  8. Incapacidade de fornecer consentimento informado por escrito devido a barreiras cognitivas ou de linguagem (intérprete permitido).
  9. Inscrição simultânea em outro ensaio clínico investigativo.
  10. Qualquer condição que requeira medicamentos imunossupressores (por exemplo, para tratamento de transplantes de órgãos, psoríase, doença de Crohn, alopecia areata).
  11. Presença de qualquer condição clínica que, na opinião do PI ou do patrocinador, torne o paciente não adequado para participar do estudo.

    • Conforme definido pelas definições padrão de CHF e ACS pela American Heart Association.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Dia 7
BKA realizado 7 dias após a injeção autóloga de cBMA. Injeção de cBMA aspirado na perna indicadora
Injeção de cBMA no músculo tibial anterior e na parte superior da perna de indivíduos agendados para BKA semi-eletivo 7-21 dias antes da cirurgia
Outros nomes:
  • medula óssea concentrada
  • cBMA
Experimental: Dia 14
BKA realizado 14 dias após a injeção autóloga de cBMA. Injeção de cBMA aspirado na perna indicadora
Injeção de cBMA no músculo tibial anterior e na parte superior da perna de indivíduos agendados para BKA semi-eletivo 7-21 dias antes da cirurgia
Outros nomes:
  • medula óssea concentrada
  • cBMA
Experimental: Dia 21
BKA realizado 21 dias após a injeção autóloga de cBMA. Injeção de cBMA aspirado na perna indicadora
Injeção de cBMA no músculo tibial anterior e na parte superior da perna de indivíduos agendados para BKA semi-eletivo 7-21 dias antes da cirurgia
Outros nomes:
  • medula óssea concentrada
  • cBMA

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento ocorridos durante o período de inscrição, conforme avaliado pelo investigador usando a escala CTCAE 4.0.
Prazo: 12 meses
A segurança será avaliada pela revisão dos EAs relacionados ao tratamento durante o período de acompanhamento de 12 meses. O estudo será encerrado no caso de um evento inesperado de Grau 4-5 com base nos Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos (CTCAE), versão 4.0. Os EAs relacionados ao tratamento serão categorizados em sistemas e gravidades sobrepostos. Três categorias de sistemas são cardiovasculares, respiratórios ou infecciosos. Duas categorias de gravidade serão eventos adversos graves (SAE) e eventos cardíacos adversos maiores (MACE). Serão calculados intervalos de confiança binomial no nível de confiança de 95% e valores de p para esses 3 grupos. Como os ensaios anteriores não relataram EAs com tratamento com cBMA, os intervalos de confiança serão gerados pelo método do intervalo de pontuação de Wilson.
12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com conversão de amputação abaixo do joelho para amputação acima do joelho, conforme evidenciado por complicações da ferida no local do coto de amputação abaixo do joelho.
Prazo: 12 meses
A documentação será coletada sobre complicações da ferida no local cirúrgico da amputação abaixo do joelho, resultando na necessidade de revisão/conversão para amputação acima do joelho.
12 meses
O papel das células autólogas da medula óssea injetadas no músculo esquelético humano na indução da formação de vasos capilares no momento da amputação abaixo do joelho.
Prazo: 12 meses
Intervalos de confiança contínuos no nível de 95% serão construídos para explorar as diferenças entre a administração escalonada de MSC para a quantidade de densidade capilar nas fibras musculares.
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Michael P Murphy, MD, Indiana University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

6 de janeiro de 2017

Conclusão Primária (Real)

27 de julho de 2018

Conclusão do estudo (Real)

27 de julho de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de maio de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de agosto de 2016

Primeira postagem (Estimado)

11 de agosto de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

12 de dezembro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de outubro de 2024

Última verificação

1 de outubro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Os dados não identificados serão compartilhados com os investigadores da Escola de Medicina da Universidade de Indiana, bem como de outras instituições colaboradoras.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Os dados ficarão disponíveis à medida que forem gerados e estarão disponíveis para protocolos futuros, ainda a serem escritos.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

O acesso a dados não identificados será concedido para futuras indicações aprovadas por PI.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • CSR

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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