- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02876978
Anti-GPC3 CAR T til tilbagevendende eller refraktær lungepladecellecarcinom
Foreløbig klinisk undersøgelse af autologe T-celler modificeret kimærisk antigenreceptor (CAR) rettet mod GPC3 til behandling af recidiverende eller refraktær lungepladecellecarcinom
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Et enkelt-center, åbent pilotstudie for at bestemme sikkerheden, tolerancen og indplantningspotentialet af CAR-GPC3 T-celler i forsøgspersoner med GPC3+ positivt lungepladecellecarcinom.
Primære mål:
Observer og bestem sikkerheden og tolerancen ved eskalerende dosisinfusion af CAR-GPC3 T-celler (CAR T-celler rettet mod GPC3) transduceret med den lentivirale vektor, og overlevelsen af CAT-GPC3 T-cellerne in vivo, kaldet engraftment potentiale.
Sekundære mål:
Følgende indekser overvåges for helbredende virkning af CAR-GPC3 T-celler på lungepladecellecarcinom:
- Objektiv responsrate (ORR) er defineret som forholdet mellem patienter diagnosticeret som partiel remission (PR) og fuldstændig remission (CR) i henhold til RECIST 1.1-kriterier.
- Progressionsfri overlevelse (PFS) er defineret som varigheden fra baseline til PD (revideret og bekræftet ved uafhængig billeddannelse) eller til dagen for enhver dødsbegivenhed. Den tidligere skal sejre.
- Tid til tumorprogression (TTP) er defineret som varigheden fra baseline til sygdom begynder at blive værre eller spredes til andre dele af kroppen.
- Samlet overlevelse (OS) er defineret som tidsperioden fra 1. behandlingsdag til dødsdagen uanset årsag. For patienter, der stadig er i live på dataanalysedagen, er OS-data underlagt det sidste bekræftede tidspunkt for overlevelsespatienter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200030
- Rekruttering
- Shanghai Chest Hospital,Shanghai Jiaotong University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd eller kvinder i alderen 18-70 år
- Forsøgspersoner diagnosticeres som refraktær, tilbagevendende, metastatisk, fremskreden lungepladecellecarcinom ved histologiske og cytologiske metoder, herunder specifik læsion-målrettet børstebiopsi, lavage og finnålsaspiration;
- Har mindst én ny målbar tumorlæsion sammenlignet med tidligere bestrålet region
- Tumorvævsprøver bekræftet som GPC3-positive
- Forventet overlevelse≥12 uger
- ECOG scorede som 0-1 eller KPS-gradering > 80
- ANC≥1500/nm3
- PLT≥100000/mm3
- Hb≥9,0g/dL
- Serumkreatinin≤2,5mg/dL,CCR≥50ml/min. (nyrefejl defineret som CCR
- ALT og AST≤2,5ULN; for levermetastaser, ALT og ASAT ≤5ULN
- Serum TBiL≤3,0mg/dL, TBiL≤2,5ULN
- PT: INR < 1,7 eller forlænget PT til normal værdi < 4s
- Tilstrækkelig venøs adgang til aferese eller venøs blodopsamling og ingen anden kontraindikation for blodcelleadskillelse
- Patienter med vilje til at deltage i denne undersøgelse og i stand til at give informeret samtykke
- I stand til at modtage behandling og opfølgning, inkluderede forsøgspersoner er forpligtet til at modtage behandling i det tilmeldte center
- Kvinder i den fødedygtige alder er forpligtet til at træffe acceptable foranstaltninger for at minimere muligheden for graviditet under hele sessionen. Kvinder i den fødedygtige alder skal have negative resultater af serum- eller urinprøver inden for 24 timer før infusion. Kvindelige forsøgspersoner må ikke være i amning;
Ekskluderingskriterier:
- CAR-T positiv rate < 10 %
- gravide kvinder eller kvinder i amning
- aktiv HBV eller HCV-infektion
- HIV/AIDS-infektion
- aktiv infektion
tidligere led af sygdomme eller samtidige sygdomme som følger:
- patienter, der er bekræftet som alvorlige autoimmune sygdomme med langsigtet (over 2 måneder) behov for systemiske immunhæmmere (steroid) eller som immunmedierede symptomatiske sygdomme, herunder colitis ulcerosa, Crohns sygdom, leddegigt, systemisk lupus erythematosus (SLE), autoimmun vaskulitis ( for eksempel Wegeners granulomatose)
- personer med tidligere diagnose som motorneuronsygdom forårsaget af autoimmunitet
- forsøgspersoner tidligere led af toksisk epidermal nekrolyse (TEN)
- forsøgspersoner med psykiske sygdomme, herunder demens, mental statusændring, der kan påvirke forståelsen og udførelsen af informeret samtykke og relateret spørgeskema
- forsøgspersoner med alvorlige, ukontrollerbare sygdomme vurderet af efterforskere, der kan forhindre dem i at modtage denne behandling
- forsøgspersoner med tidligere aktive maligne tumorer, herunder basal eller pladehudkræft, overfladisk blærekræft og in situ brystcarcinom inden for 5 år, som var blevet fuldstændig helbredt uden behov for opfølgende behandling, er ikke udelukket.
- under igangværende behandling med systemiske steroider eller steroidinhalatorer
- tidligere behandling brugte genterapiprodukter
- tidligere erfaring med immunterapier, herunder CIK, DC, DC-CIK, LAK til behandling af cancer
- allergisk over for immunterapier eller relaterede lægemidler
- patienter med behov for behandling for hjertesygdomme med ≥2 NYHA eller for dårligt kontrolleret hypertension
- personer med ustabilt eller aktivt mavesår eller blødning i fordøjelseskanalen
- forsøgspersoner med tidligere organtransplantation eller klar til organtransplantation
- personer med behov for antikoagulantbehandling (warfarin eller heparin)
- forsøgspersoner vurderet af efterforskere som uegnede til denne undersøgelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CAR-GPC3 T-celler
Intravenøs infusion med eskalerende dosis er vedtaget i denne undersøgelse. Samlet dosis: 1 x 10^5 - 2 x 10^9 CAR-GPC3 T-celler/kg Den næste dosis og det næste interval afhænger af patientens respons på tidligere dosis. Lymfodepletion: Fludarabin: 30 mg/m^2/dag x 4 dage; Cyclophosphamid: 500 mg/m^2/dag x 2 dage. Justering er efter undersøgerens skøn baseret på individuel respons. |
Intravenøs infusion af CAR-GPC3 T-celler udføres 1 - 2 dage efter lymfodepletion.
Andre navne:
30 mg/m^2/dag x 4 dage
500 mg/m^2/dag x 2 dage
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed og tolerance: Forekomst af undersøgelsesrelaterede bivirkninger
Tidsramme: 24 uger
|
Forekomst af undersøgelsesrelaterede uønskede hændelser, defineret som laboratorietoksiciteter og kliniske hændelser, der er muligvis, sandsynlige eller definitivt relateret til undersøgelsesbehandling på et hvilket som helst tidspunkt fra infusionen indtil uge 24.
Dette vil omfatte infusiv toksicitet og enhver toksicitet, der muligvis er relateret til CAR-GPC3 T-cellerne.
|
24 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Engraftment: DNA-vektoren kopierer pr. ml blod af CAR-GPC3 T-celler
Tidsramme: 2 år
|
DNA-vektoren kopierer pr. ml blod af CAR-GPC3 T-celler i uge 4 efter den første infusion med Q-PCR.
Q-PCR for CAR-GPC3 vektorsekvenser vil også blive udført efter infusion derefter, indtil eventuelle 2 sekventielle tests er negative, der dokumenterer tab af CAR-GPC3 T-celler inden for 2 år.
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jiang Liyan, MD, Shanghai Chest Hospital,Shanghai Jiaotong University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neoplasmer, pladecelle
- Karcinom
- Karcinom, pladecelle
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Cyclofosfamid
- Fludarabin
Andre undersøgelses-id-numre
- CG1003
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .