- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02876978
Anti-GPC3 CAR T für rezidivierendes oder refraktäres Plattenepithelkarzinom der Lunge
Vorläufige klinische Studie zu autologem T-Zellen-modifiziertem chimärem Antigenrezeptor (CAR), der auf GPC3 zur Behandlung von rezidivierendem oder refraktärem Plattenepithelkarzinom der Lunge abzielt
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Eine monozentrische, unverblindete Pilotstudie zur Bestimmung der Sicherheit, Verträglichkeit und des Transplantationspotenzials von CAR-GPC3-T-Zellen bei Patienten mit GPC3+-positivem Plattenepithelkarzinom der Lunge.
Hauptziele:
Beobachten und bestimmen Sie die Sicherheit und Verträglichkeit bei der Infusion von CAR-GPC3-T-Zellen (CAR-T-Zellen, die auf GPC3 abzielen), die mit dem lentiviralen Vektor transduziert wurden, und das Überleben der CAT-GPC3-T-Zellen in vivo, das als Transplantationspotential bezeichnet wird.
Sekundäre Ziele:
Die folgenden Indizes werden auf die heilende Wirkung von CAR-GPC3-T-Zellen auf das Plattenepithelkarzinom der Lunge überwacht:
- Die objektive Ansprechrate (ORR) ist definiert als das Verhältnis von Patienten mit diagnostizierter partieller Remission (PR) zu vollständiger Remission (CR) gemäß den RECIST-1.1-Kriterien.
- Das progressionsfreie Überleben (PFS) ist definiert als die Dauer vom Ausgangswert bis zum PD (geprüft und bestätigt durch unabhängige Bildgebung) oder bis zum Tag eines Todesfalls. Der frühere hat Vorrang.
- Die Zeit bis zur Tumorprogression (TTP) ist definiert als die Dauer vom Ausgangswert bis zum Beginn der Erkrankung, sich zu verschlechtern oder sich auf andere Teile des Körpers auszubreiten.
- Das Gesamtüberleben (OS) ist definiert als der Zeitraum vom 1. Behandlungstag bis zum Tod aus irgendeinem Grund. Für Patienten, die am Tag der Datenanalyse noch am Leben sind, unterliegen die OS-Daten der letzten bestätigten Überlebenszeit der Patienten.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, China, 200030
- Rekrutierung
- Shanghai Chest Hospital,Shanghai Jiaotong University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männer oder Frauen im Alter von 18 bis 70 Jahren
- Bei den Probanden wird durch histologische und zytologische Methoden, einschließlich spezifischer auf Läsionen gerichteter Bürstenbiopsie, Lavage und Feinnadelaspiration, ein refraktäres, rezidivierendes, metastasiertes, fortgeschrittenes Plattenepithelkarzinom der Lunge diagnostiziert;
- Mindestens eine neue messbare Tumorläsion im Vergleich zur zuvor bestrahlten Region aufweisen
- Tumorgewebeproben als GPC3-positiv bestätigt
- Erwartetes Überleben ≥ 12 Wochen
- ECOG-Score als 0-1 oder KPS-Bewertung > 80
- ANC≥1500/nm3
- PLT≥100000/mm3
- Hb≥9,0 g/dl
- Serumkreatinin ≤ 2,5 mg/dL, CCR ≥ 50 ml/min (Nierenfunktionsstörung, definiert als CCR
- ALT und AST ≤ 2,5 ULN; für Lebermetastasen,ALT und AST ≤5ULN
- Serum TBiL ≤ 3,0 mg/dL, TBiL ≤ 2,5 ULN
- PT: INR < 1,7 oder verlängerter PT auf Normalwert < 4s
- Adäquater venöser Zugang für die Apherese oder venöse Blutentnahme und keine andere Kontraindikation für die Trennung von Blutzellen
- Patienten, die bereit sind, an dieser Studie teilzunehmen, und die in der Lage sind, eine Einverständniserklärung abzugeben
- Die eingeschlossenen Probanden, die in der Lage sind, eine Behandlung und Nachsorge zu erhalten, müssen sich in dem registrierten Zentrum behandeln lassen
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen akzeptable Maßnahmen ergreifen, um die Möglichkeit einer Schwangerschaft während der gesamten Sitzung zu minimieren. Bei Frauen im gebärfähigen Alter müssen Serum- oder Urintests innerhalb von 24 Stunden vor der Infusion negativ sein. Weibliche Versuchspersonen dürfen nicht in Laktation sein;
Ausschlusskriterien:
- CAR-T-Positivrate < 10 %
- Schwangere oder stillende Frauen
- aktive HBV- oder HCV-Infektion
- HIV/AIDS-Infektion
- aktive Infektion
zuvor an folgenden Krankheiten oder Begleiterkrankungen gelitten haben:
- Patienten, die als schwere Autoimmunerkrankungen mit langfristigem (über 2 Monate) Bedarf an systemischen Immunhemmern (Steroid) oder als immunvermittelte symptomatische Erkrankungen bestätigt wurden, einschließlich Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, rheumatoider Arthritis, systemischem Lupus erythematodes (SLE), autoimmuner Vaskulitis ( zum Beispiel Wegener-Granulomatose)
- Patienten mit früherer Diagnose einer durch Autoimmunität verursachten Motoneuronerkrankung
- Patienten, die zuvor an toxischer epidermaler Nekrolyse (TEN) litten
- Probanden mit psychischen Erkrankungen, einschließlich Demenz, Veränderungen des mentalen Status, die das Verständnis und die Leistung der Einverständniserklärung und des zugehörigen Fragebogens beeinträchtigen können
- Patienten mit schweren, unkontrollierbaren Krankheiten, die von Prüfärzten beurteilt werden und die sie daran hindern könnten, diese Behandlung zu erhalten
- Patienten mit zuvor aktiven bösartigen Tumoren einschließlich Basal- oder Plattenepithelkarzinom, oberflächlichem Blasenkrebs und In-situ-Brustkarzinom innerhalb von 5 Jahren, die ohne die Notwendigkeit einer Nachbehandlung vollständig geheilt wurden, sind nicht ausgeschlossen.
- während der laufenden Behandlung mit systemischen Steroiden oder Steroidinhalationsmitteln
- frühere Behandlung verwendete Gentherapieprodukte
- frühere Erfahrung mit Immuntherapien, einschließlich CIK, DC, DC-CIK, LAK zur Behandlung von Krebs
- allergisch gegen Immuntherapien oder verwandte Medikamente
- Patienten, die eine Behandlung einer Herzerkrankung mit ≥2 NYHA oder einer schlecht eingestellten Hypertonie benötigen
- Patienten mit instabilem oder aktivem Magengeschwür oder Blutungen im Verdauungstrakt
- Probanden mit vorheriger Organtransplantation oder bereit für eine Organtransplantation
- Patienten, die eine Behandlung mit Antikoagulanzien (Warfarin oder Heparin) benötigen
- Probanden, die von den Ermittlern als für diese Studie nicht geeignet beurteilt wurden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: CAR-GPC3-T-Zellen
In dieser Studie wird eine intravenöse Infusion mit ansteigender Dosis angewendet. Gesamtdosierung: 1 x 10^5 - 2 x 10^9 CAR-GPC3 T-Zellen/kg Die nächste Dosis und das nächste Intervall hängen von der Reaktion des Patienten auf die vorherige Dosis ab. Lymphödepletion: Fludarabin: 30 mg/m^2/Tag x 4 Tage; Cyclophosphamid: 500 mg/m^2/Tag x 2 Tage. Die Anpassung liegt im Ermessen des Ermittlers basierend auf der individuellen Reaktion. |
Die intravenöse Infusion von CAR-GPC3-T-Zellen wird 1–2 Tage nach der Lymphodepletion durchgeführt.
Andere Namen:
30 mg/m^2/Tag x 4 Tage
500 mg/m^2/Tag x 2 Tage
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sicherheit und Verträglichkeit: Auftreten studienbedingter unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: 24 Wochen
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Auftreten von studienbezogenen unerwünschten Ereignissen, definiert als Labortoxizitäten und klinische Ereignisse, die möglicherweise, wahrscheinlich oder definitiv mit der Studienbehandlung zu irgendeinem Zeitpunkt von der Infusion bis Woche 24 zusammenhängen.
Dazu gehören infusionsbedingte Toxizität und jegliche Toxizität, die möglicherweise mit den CAR-GPC3-T-Zellen in Verbindung steht.
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24 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Transplantation: Die DNA-Vektorkopien pro ml Blut von CAR-GPC3-T-Zellen
Zeitfenster: 2 Jahre
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Der DNA-Vektor kopiert CAR-GPC3-T-Zellen pro ml Blut in Woche 4 nach der ersten Infusion durch Q-PCR.
Q-PCR für CAR-GPC3-Vektorsequenzen wird auch nach der Infusion danach durchgeführt, bis zwei aufeinanderfolgende Tests negativ sind, was den Verlust von CAR-GPC3-T-Zellen innerhalb von 2 Jahren dokumentiert.
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2 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Jiang Liyan, MD, Shanghai Chest Hospital,Shanghai Jiaotong University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Neubildungen, Plattenepithelzellen
- Karzinom
- Karzinom, Plattenepithel
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antirheumatika
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Antineoplastische Mittel, alkylierend
- Alkylierungsmittel
- Myeloablative Agonisten
- Cyclophosphamid
- Fludarabin
Andere Studien-ID-Nummern
- CG1003
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