- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02876978
Anti-GPC3 CAR T for tilbakevendende eller refraktært lungeplateepitelkarsinom
Foreløpig klinisk studie av autologe T-celler modifisert kimærisk antigenreseptor (CAR) rettet mot GPC3 for behandling av tilbakevendende eller refraktær lungeplateepitelkarsinom
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
En enkeltsenter, åpen pilotstudie for å bestemme sikkerheten, toleransen og engraftmentpotensialet til CAR-GPC3 T-celler hos personer med GPC3+ positivt lunge plateepitelkarsinom.
Primære mål:
Observer og bestem sikkerheten og toleransen ved eskalerende doseinfusjon av CAR-GPC3 T-celler (CAR T-celler rettet mot GPC3) transdusert med den lentivirale vektoren, og overlevelsen av CAT-GPC3 T-cellene in vivo, referert til som engraftment potential.
Sekundære mål:
Følgende indekser overvåkes for kurativ effekt av CAR-GPC3 T-celler på lunge plateepitelkarsinom:
- Objektiv responsrate (ORR), er definert som forholdet mellom pasienter diagnostisert som partiell remisjon (PR) og fullstendig remisjon (CR) i henhold til RECIST 1.1-kriterier.
- Progresjonsfri overlevelse (PFS), er definert som varigheten fra baseline til PD (revidert og bekreftet ved uavhengig bildediagnostikk), eller til dagen for enhver dødshendelse. Den tidligere skal seire.
- Tid til tumorprogresjon (TTP), er definert som varigheten fra baseline til sykdom begynner å bli verre eller sprer seg til andre deler av kroppen.
- Total overlevelse (OS), er definert som tidsperioden fra 1. behandlingsdag til dødsdagen uansett årsak. For pasienter som fortsatt er i live på dataanalysedagen, er OS-data underlagt siste bekreftede tidspunkt for overlevelsespasienter.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200030
- Rekruttering
- Shanghai Chest Hospital,Shanghai Jiaotong University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Menn eller kvinner i alderen 18-70 år
- Personer er diagnostisert som refraktært, tilbakevendende, metastatisk, avansert lungeplateepitelkarsinom ved histologiske og cytologiske metoder, inkludert spesifikk lesjonsmålrettet børstebiopsi, lavage og finnålsaspirasjon;
- Ha minst én ny målbar tumorlesjon sammenlignet med tidligere bestrålt område
- Tumorvevsprøver bekreftet som GPC3-positive
- Forventet overlevelse≥12 uker
- ECOG scoret som 0-1 eller KPS-gradering > 80
- ANC≥1500/nm3
- PLT≥100000/mm3
- Hb≥9,0g/dL
- Serumkreatinin≤2,5mg/dL,CCR≥50ml/min. (nyresvikt definert som CCR
- ALT og AST≤2,5ULN; for levermetastaser, ALT og ASAT ≤5ULN
- Serum TBiL≤3,0 mg/dL, TBiL≤2,5ULN
- PT: INR < 1,7 eller utvidet PT til normal verdi < 4s
- Tilstrekkelig venøs tilgang for aferese eller venøs blodinnsamling, og ingen annen kontraindikasjon for separasjon av blodceller
- Pasienter med vilje til å delta i denne studien og i stand til å gi informert samtykke
- I stand til å motta behandling og oppfølging, inkluderte forsøkspersoner er pålagt å motta behandling i det registrerte senteret
- Kvinner i fertil alder er pålagt å ta akseptable tiltak for å minimere muligheten for graviditet under hele økten. Kvinner i fertil alder må ha negative resultater av serum- eller urinprøver innen 24 timer før infusjon. Kvinnelige forsøkspersoner må ikke være i amming;
Ekskluderingskriterier:
- CAR-T positiv rate < 10 %
- gravide kvinner eller kvinner som ammer
- aktiv HBV eller HCV-infeksjon
- HIV/AIDS-infeksjon
- aktiv infeksjon
tidligere lidd av sykdommer eller samtidige sykdommer som følger:
- pasienter bekreftet som alvorlige autoimmune sykdommer med langvarig (over 2 måneder) behov for systemiske immunhemmere (steroid) eller som immunmedierte symptomatiske sykdommer inkludert ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus (SLE), autoimmun vaskulitt ( for eksempel Wegeners granulomatose)
- personer med tidligere diagnose som motorneuronsykdom forårsaket av autoimmunitet
- forsøkspersoner tidligere led av toksisk epidermal nekrolyse (TEN)
- personer med psykiske sykdommer, inkludert demens, mental statusendring som kan påvirke forståelsen og utførelsen av informert samtykke og relatert spørreskjema
- personer med alvorlige, ukontrollerbare sykdommer bedømt av etterforskere som kan hindre dem i å motta denne behandlingen
- personer med tidligere aktive ondartede svulster inkludert basal eller plateepitelkreft, overfladisk blærekreft og in situ brystkarsinom innen 5 år som hadde blitt fullstendig helbredet uten behov for oppfølgingsbehandling, er ikke ekskludert.
- under pågående behandling med systemiske steroider eller steroidinhalatorer
- tidligere behandling brukte genterapiprodukter
- tidligere erfaring med immunterapi inkludert CIK, DC, DC-CIK, LAK for behandling av kreft
- allergisk mot immunterapi eller relaterte legemidler
- pasienter med behov for behandling for hjertesykdom med ≥2 NYHA eller for dårlig kontrollert hypertensjon
- personer med ustabilt eller aktivt magesår eller blødning i fordøyelseskanalen
- forsøkspersoner med tidligere organtransplantasjon eller klare for organtransplantasjon
- personer som trenger antikoagulasjonsbehandling (warfarin eller heparin)
- emner vurdert av etterforskere som ikke passende for denne studien
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: CAR-GPC3 T-celler
Intravenøs infusjon med økende dose er tatt i bruk i denne studien. Totaldosering: 1 x 10^5 - 2 x 10^9 CAR-GPC3 T-celler/kg Neste dose og intervall avhenger av pasientens respons på forrige dose. Lymfodeplesjon: Fludarabin: 30 mg/m^2/dag x 4 dager; Cyklofosfamid: 500 mg/m^2/dag x 2 dager. Justering er etter etterforskerens skjønn basert på individuell respons. |
Intravenøs infusjon av CAR-GPC3 T-celler utføres 1 - 2 dager etter lymfodeplesjon.
Andre navn:
30 mg/m^2/dag x 4 dager
500 mg/m^2/dag x 2 dager
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhet og toleranse: Forekomst av studierelaterte bivirkninger
Tidsramme: 24 uker
|
Forekomst av studierelaterte bivirkninger, definert som laboratorietoksisiteter og kliniske hendelser som er mulig, sannsynlig eller definitivt relatert til studiebehandling når som helst fra infusjonen til uke 24.
Dette vil inkludere infusiv toksisitet og eventuell toksisitet som kan være relatert til CAR-GPC3 T-cellene.
|
24 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Engraftment: DNA-vektoren kopierer per ml blod av CAR-GPC3 T-celler
Tidsramme: 2 år
|
DNA-vektoren kopierer per ml blod av CAR-GPC3 T-celler i uke 4 etter den første infusjonen med Q-PCR.
Q-PCR for CAR-GPC3 vektorsekvenser vil også bli utført etter infusjon deretter inntil eventuelle 2 sekvensielle tester er negative som dokumenterer tap av CAR-GPC3 T-celler innen 2 år.
|
2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jiang Liyan, MD, Shanghai Chest Hospital,Shanghai Jiaotong University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Neoplasmer, plateepitelceller
- Karsinom
- Karsinom, plateepitel
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirevmatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Cyklofosfamid
- Fludarabin
Andre studie-ID-numre
- CG1003
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .