- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02876978
Anti-GPC3 CAR T pour le carcinome épidermoïde pulmonaire récidivant ou réfractaire
Étude clinique préliminaire du récepteur d'antigène chimérique (CAR) modifié par les lymphocytes T autologues ciblant GPC3 pour le traitement du carcinome épidermoïde pulmonaire récurrent ou réfractaire
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Une étude pilote monocentrique en ouvert visant à déterminer l'innocuité, la tolérance et le potentiel de greffe des lymphocytes T CAR-GPC3 chez des sujets atteints d'un carcinome épidermoïde pulmonaire GPC3+ positif.
Objectifs principaux:
Observez et déterminez la sécurité et la tolérance dans l'augmentation de la dose de perfusion de cellules T CAR-GPC3 (cellules T CAR ciblant GPC3) transduites avec le vecteur lentiviral, et la survie des cellules T CAT-GPC3 in vivo, appelée potentiel de prise de greffe.
Objectifs secondaires :
Les indices suivants sont surveillés pour l'effet curatif des cellules T CAR-GPC3 sur le carcinome épidermoïde du poumon :
- Le taux de réponse objective (ORR) est défini comme le rapport entre les patients diagnostiqués en rémission partielle (RP) et en rémission complète (CR) selon les critères RECIST 1.1.
- La survie sans progression (SSP) est définie comme la durée entre la ligne de base et la MP (vérifiée et confirmée par une imagerie indépendante), ou jusqu'au jour de tout décès. Le plus ancien prévaudra.
- Le temps jusqu'à la progression tumorale (TTP) est défini comme la durée entre le début de la maladie et son aggravation ou sa propagation à d'autres parties du corps.
- La survie globale (SG) est définie comme la période entre le 1er jour de traitement et le jour du décès, quelle qu'en soit la raison. Pour les patients qui sont encore en vie au jour de l'analyse des données, les données de SG sont soumises à la dernière durée confirmée de survie des patients.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, Chine, 200030
- Recrutement
- Shanghai Chest Hospital,Shanghai Jiaotong University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Hommes ou femmes âgés de 18 à 70 ans
- Les sujets sont diagnostiqués comme des carcinomes épidermoïdes pulmonaires réfractaires, récurrents, métastatiques et avancés par des méthodes histologiques et cytologiques, y compris une biopsie au pinceau ciblée sur une lésion spécifique, un lavage et une aspiration à l'aiguille fine ;
- Avoir au moins une nouvelle lésion tumorale mesurable par rapport à la région irradiée précédente
- Échantillons de tissus tumoraux confirmés positifs pour GPC3
- Espérance de survie≥ 12 semaines
- ECOG noté 0-1 ou KPS > 80
- NAN≥1500/nm3
- PLT≥100000/mm3
- Hb≥9.0g/dL
- Créatinine sérique≤2.5mg/dL,CCR≥50ml/min (dysfonctionnement rénal défini comme CCR
- ALT et AST≤2.5ULN ; pour les métastases hépatiques,ALT et AST ≤5ULN
- Sérum TBiL≤3.0mg/dL, TBiL≤2.5ULN
- PT : INR < 1,7 ou PT étendu à la valeur normale < 4 s
- Accès veineux adéquat pour l'aphérèse ou la collecte de sang veineux, et aucune autre contre-indication à la séparation des cellules sanguines
- Patients disposés à participer à cette étude et capables de fournir un consentement éclairé
- Capables de recevoir un traitement et un suivi, les sujets inclus doivent recevoir un traitement dans le centre inscrit
- Les femmes en âge de procréer sont tenues de prendre des mesures acceptables pour minimiser la possibilité de grossesse pendant toute la session. Les femmes en âge de procréer doivent avoir des résultats négatifs des tests sériques ou urinaires dans les 24 heures précédant la perfusion. Les sujets féminins ne doivent pas être en lactation;
Critère d'exclusion:
- Taux CAR-T positif < 10%
- femmes enceintes ou femmes allaitantes
- infection active par le VHB ou le VHC
- Infection par le VIH/SIDA
- infection active
a déjà souffert de maladies ou de maladies concomitantes, comme suit :
- patients confirmés comme des maladies auto-immunes graves nécessitant à long terme (plus de 2 mois) des inhibiteurs immunitaires systémiques (stéroïdes) ou comme des maladies symptomatiques à médiation immunitaire, y compris la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn, la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé (LED), la vascularite auto-immune ( par exemple, la granulomatose de Wegener)
- sujets ayant déjà reçu un diagnostic de maladie du motoneurone causée par l'auto-immunité
- sujets ayant déjà souffert de nécrolyse épidermique toxique (TEN)
- les sujets atteints de maladies mentales, y compris la démence, les changements de l'état mental pouvant nuire à la compréhension et à l'exécution du consentement éclairé et du questionnaire connexe
- sujets atteints de maladies graves et incontrôlables jugées par les investigateurs pouvant les empêcher de recevoir ce traitement
- les sujets atteints de tumeurs malignes précédemment actives, y compris le cancer basal ou squameux de la peau, le cancer superficiel de la vessie et le carcinome du sein in situ dans les 5 ans qui avaient été complètement guéris sans nécessiter de traitement de suivi ne sont pas exclus.
- pendant un traitement en cours utilisant des stéroïdes systémiques ou des stéroïdes inhalés
- traitement antérieur utilisé des produits de thérapie génique
- expérience antérieure des immunothérapies, y compris CIK, DC, DC-CIK, LAK pour le traitement du cancer
- allergique aux immunothérapies ou aux médicaments apparentés
- patients nécessitant un traitement pour une maladie cardiaque avec ≥2 NYHA ou pour une hypertension mal contrôlée
- sujets présentant un ulcère peptique instable ou actif ou une hémorragie du tube digestif
- sujets ayant déjà subi une transplantation d'organe ou prêts pour une transplantation d'organe
- sujets nécessitant un traitement anticoagulant (warfarine ou héparine)
- sujets jugés par les investigateurs comme non appropriés pour cette étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Cellules T CAR-GPC3
La perfusion intraveineuse à dose croissante est adoptée dans cette étude. Dosage total : 1 x 10^5 - 2 x 10^9 cellules T CAR-GPC3/kg La prochaine dose et l'intervalle dépendent de la réponse du sujet à la dose précédente. Lymphodéplétion : Fludarabine : 30 mg/m^2/jour x 4 jours ; Cyclophosphamide : 500 mg/m^2/jour x 2 jours. L'ajustement est à la discrétion de l'investigateur en fonction de la réponse individuelle. |
La perfusion intraveineuse de cellules T CAR-GPC3 est effectuée 1 à 2 jours après la lymphodéplétion.
Autres noms:
30 mg/m^2/jour x 4 jours
500 mg/m^2/jour x 2 jours
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Innocuité et tolérance : apparition d'événements indésirables liés à l'étude
Délai: 24 semaines
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Apparition d'événements indésirables liés à l'étude, définis comme des toxicités de laboratoire et des événements cliniques qui sont possiblement, probablement ou définitivement liés au traitement de l'étude à tout moment depuis la perfusion jusqu'à la semaine 24.
Cela comprendra la toxicité infusive et toute toxicité éventuellement liée aux lymphocytes T CAR-GPC3.
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24 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Prise de greffe : le vecteur ADN copie par mL de sang des lymphocytes T CAR-GPC3
Délai: 2 années
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Le vecteur d'ADN copie par mL de sang des lymphocytes T CAR-GPC3 à la semaine 4 après la première perfusion par Q-PCR.
La Q-PCR pour les séquences de vecteur CAR-GPC3 sera également effectuée après la perfusion par la suite jusqu'à ce que 2 tests séquentiels soient négatifs documentant la perte de cellules T CAR-GPC3 dans les 2 ans.
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2 années
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jiang Liyan, MD, Shanghai Chest Hospital,Shanghai Jiaotong University
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Tumeurs à cellules squameuses
- Carcinome
- Carcinome épidermoïde
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents antirhumatismaux
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Agents antinéoplasiques, alkylants
- Agents d'alkylation
- Agonistes myéloablatifs
- Cyclophosphamide
- Fludarabine
Autres numéros d'identification d'étude
- CG1003
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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