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Anti-GPC3 CAR T pour le carcinome épidermoïde pulmonaire récidivant ou réfractaire

23 août 2016 mis à jour par: CARsgen Therapeutics Co., Ltd.

Étude clinique préliminaire du récepteur d'antigène chimérique (CAR) modifié par les lymphocytes T autologues ciblant GPC3 pour le traitement du carcinome épidermoïde pulmonaire récurrent ou réfractaire

Le but de cette étude est d'observer et de confirmer l'innocuité, la tolérance et la pharmacocinétique cellulaire des cellules T CAR-GPC3 transduites par des lentivirus (cellules T CAR-GPC3 ciblant GPC3)

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Une étude pilote monocentrique en ouvert visant à déterminer l'innocuité, la tolérance et le potentiel de greffe des lymphocytes T CAR-GPC3 chez des sujets atteints d'un carcinome épidermoïde pulmonaire GPC3+ positif.

Objectifs principaux:

Observez et déterminez la sécurité et la tolérance dans l'augmentation de la dose de perfusion de cellules T CAR-GPC3 (cellules T CAR ciblant GPC3) transduites avec le vecteur lentiviral, et la survie des cellules T CAT-GPC3 in vivo, appelée potentiel de prise de greffe.

Objectifs secondaires :

Les indices suivants sont surveillés pour l'effet curatif des cellules T CAR-GPC3 sur le carcinome épidermoïde du poumon :

  1. Le taux de réponse objective (ORR) est défini comme le rapport entre les patients diagnostiqués en rémission partielle (RP) et en rémission complète (CR) selon les critères RECIST 1.1.
  2. La survie sans progression (SSP) est définie comme la durée entre la ligne de base et la MP (vérifiée et confirmée par une imagerie indépendante), ou jusqu'au jour de tout décès. Le plus ancien prévaudra.
  3. Le temps jusqu'à la progression tumorale (TTP) est défini comme la durée entre le début de la maladie et son aggravation ou sa propagation à d'autres parties du corps.
  4. La survie globale (SG) est définie comme la période entre le 1er jour de traitement et le jour du décès, quelle qu'en soit la raison. Pour les patients qui sont encore en vie au jour de l'analyse des données, les données de SG sont soumises à la dernière durée confirmée de survie des patients.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

20

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chine, 200030
        • Recrutement
        • Shanghai Chest Hospital,Shanghai Jiaotong University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans à 66 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Hommes ou femmes âgés de 18 à 70 ans
  2. Les sujets sont diagnostiqués comme des carcinomes épidermoïdes pulmonaires réfractaires, récurrents, métastatiques et avancés par des méthodes histologiques et cytologiques, y compris une biopsie au pinceau ciblée sur une lésion spécifique, un lavage et une aspiration à l'aiguille fine ;
  3. Avoir au moins une nouvelle lésion tumorale mesurable par rapport à la région irradiée précédente
  4. Échantillons de tissus tumoraux confirmés positifs pour GPC3
  5. Espérance de survie≥ 12 semaines
  6. ECOG noté 0-1 ou KPS > 80
  7. NAN≥1500/nm3
  8. PLT≥100000/mm3
  9. Hb≥9.0g/dL
  10. Créatinine sérique≤2.5mg/dL,CCR≥50ml/min (dysfonctionnement rénal défini comme CCR
  11. ALT et AST≤2.5ULN ; pour les métastases hépatiques,ALT et AST ≤5ULN
  12. Sérum TBiL≤3.0mg/dL, TBiL≤2.5ULN
  13. PT : INR < 1,7 ou PT étendu à la valeur normale < 4 s
  14. Accès veineux adéquat pour l'aphérèse ou la collecte de sang veineux, et aucune autre contre-indication à la séparation des cellules sanguines
  15. Patients disposés à participer à cette étude et capables de fournir un consentement éclairé
  16. Capables de recevoir un traitement et un suivi, les sujets inclus doivent recevoir un traitement dans le centre inscrit
  17. Les femmes en âge de procréer sont tenues de prendre des mesures acceptables pour minimiser la possibilité de grossesse pendant toute la session. Les femmes en âge de procréer doivent avoir des résultats négatifs des tests sériques ou urinaires dans les 24 heures précédant la perfusion. Les sujets féminins ne doivent pas être en lactation;

Critère d'exclusion:

  1. Taux CAR-T positif < 10%
  2. femmes enceintes ou femmes allaitantes
  3. infection active par le VHB ou le VHC
  4. Infection par le VIH/SIDA
  5. infection active
  6. a déjà souffert de maladies ou de maladies concomitantes, comme suit :

    • patients confirmés comme des maladies auto-immunes graves nécessitant à long terme (plus de 2 mois) des inhibiteurs immunitaires systémiques (stéroïdes) ou comme des maladies symptomatiques à médiation immunitaire, y compris la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn, la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé (LED), la vascularite auto-immune ( par exemple, la granulomatose de Wegener)
    • sujets ayant déjà reçu un diagnostic de maladie du motoneurone causée par l'auto-immunité
    • sujets ayant déjà souffert de nécrolyse épidermique toxique (TEN)
    • les sujets atteints de maladies mentales, y compris la démence, les changements de l'état mental pouvant nuire à la compréhension et à l'exécution du consentement éclairé et du questionnaire connexe
    • sujets atteints de maladies graves et incontrôlables jugées par les investigateurs pouvant les empêcher de recevoir ce traitement
    • les sujets atteints de tumeurs malignes précédemment actives, y compris le cancer basal ou squameux de la peau, le cancer superficiel de la vessie et le carcinome du sein in situ dans les 5 ans qui avaient été complètement guéris sans nécessiter de traitement de suivi ne sont pas exclus.
  7. pendant un traitement en cours utilisant des stéroïdes systémiques ou des stéroïdes inhalés
  8. traitement antérieur utilisé des produits de thérapie génique
  9. expérience antérieure des immunothérapies, y compris CIK, DC, DC-CIK, LAK pour le traitement du cancer
  10. allergique aux immunothérapies ou aux médicaments apparentés
  11. patients nécessitant un traitement pour une maladie cardiaque avec ≥2 NYHA ou pour une hypertension mal contrôlée
  12. sujets présentant un ulcère peptique instable ou actif ou une hémorragie du tube digestif
  13. sujets ayant déjà subi une transplantation d'organe ou prêts pour une transplantation d'organe
  14. sujets nécessitant un traitement anticoagulant (warfarine ou héparine)
  15. sujets jugés par les investigateurs comme non appropriés pour cette étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Cellules T CAR-GPC3

La perfusion intraveineuse à dose croissante est adoptée dans cette étude.

Dosage total : 1 x 10^5 - 2 x 10^9 cellules T CAR-GPC3/kg

La prochaine dose et l'intervalle dépendent de la réponse du sujet à la dose précédente.

Lymphodéplétion :

Fludarabine : 30 mg/m^2/jour x 4 jours ; Cyclophosphamide : 500 mg/m^2/jour x 2 jours. L'ajustement est à la discrétion de l'investigateur en fonction de la réponse individuelle.

La perfusion intraveineuse de cellules T CAR-GPC3 est effectuée 1 à 2 jours après la lymphodéplétion.
Autres noms:
  • CAR T anti-GPC3
  • Cellules CAR T redirigées vers Glypican-3
30 mg/m^2/jour x 4 jours
500 mg/m^2/jour x 2 jours

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Innocuité et tolérance : apparition d'événements indésirables liés à l'étude
Délai: 24 semaines
Apparition d'événements indésirables liés à l'étude, définis comme des toxicités de laboratoire et des événements cliniques qui sont possiblement, probablement ou définitivement liés au traitement de l'étude à tout moment depuis la perfusion jusqu'à la semaine 24. Cela comprendra la toxicité infusive et toute toxicité éventuellement liée aux lymphocytes T CAR-GPC3.
24 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Prise de greffe : le vecteur ADN copie par mL de sang des lymphocytes T CAR-GPC3
Délai: 2 années
Le vecteur d'ADN copie par mL de sang des lymphocytes T CAR-GPC3 à la semaine 4 après la première perfusion par Q-PCR. La Q-PCR pour les séquences de vecteur CAR-GPC3 sera également effectuée après la perfusion par la suite jusqu'à ce que 2 tests séquentiels soient négatifs documentant la perte de cellules T CAR-GPC3 dans les 2 ans.
2 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jiang Liyan, MD, Shanghai Chest Hospital,Shanghai Jiaotong University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mars 2016

Achèvement primaire (Anticipé)

1 octobre 2017

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 avril 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 août 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 août 2016

Première publication (Estimation)

24 août 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

24 août 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 août 2016

Dernière vérification

1 août 2016

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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