Eksplorativ undersøgelse af prædiktive markører for den terapeutiske respons hos patienter med kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyradiculoneuropati behandlet med intravenøst ​​immunglobulin (EXPRET)

Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyradiculoneuropati (CIDP) er en erhvervet neuropati karakteriseret ved en inflammatorisk multifokal segmental demyelinisering. På grund af den kliniske heterogenitet af denne tilstand og manglen på specifik markør, der pålideligt kan identificere alle patienter, forbliver diagnosen CIDP vanskelig. På samme måde er der ingen klare faktorer, der forudsiger udviklingen eller prognosen for sygdommen. Nuværende behandlinger er det intravenøse immunoglobulin (IVIg), kortikoider og plasmaudveksling; IVIg-terapi er den mest anvendte. Patienternes reaktion på behandlingerne varierer. Det er således nødvendigt at identificere prædiktive markører for det terapeutiske respons hos CIDP-patienter behandlet med IVIg.

Adskillige potentielle biomarkører er blevet foreslået for nylig, men ingen af ​​dem er endnu blevet valideret som et prædiktivt kriterium for terapeutisk respons. Det er derfor nødvendigt at fortsætte med at undersøge flere biologiske parametre for at identificere en pålidelig biologisk markør.

I elektromyografi tillader MUNIX-teknikken (Motor Unit Number Index) måling af det aksonale tab ved en præcis optælling af funktionelle motoriske enheder. Denne metode, der er mere følsom end målingen af ​​Compound Muscle Action Potential (CMAP), bruges sjældent i CIDP. MUNIX kan være et godt værktøj til bedre at karakterisere patienterne og følge CIDP-forløbet. Det kan også være en ny følsom og pålidelig markør, der forudsiger det terapeutiske respons.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) bruges i stigende grad til vurdering af neuromuskulære sygdomme. En nylig undersøgelse af CIDP-patienter rapporterede et signifikant fald i muskelmagnetiseringsoverførselsforholdet (MTR) sammenlignet med raske forsøgspersoner, korreleret til kliniske parametre. Brugen af ​​avancerede MR-teknikker kunne gøre det muligt at karakterisere strukturen og sammensætningen af ​​muskel- og nervevæv hos CIDP-patienter. Det kunne også være et middel til at identificere potentielle nye markører, stort set uudforskede indtil nu, som kan være følsomme over for sygdomsforløb og/eller IVIg-respons.

Formålet med denne undersøgelse er at identificere prædiktive markører for behandlingsresponsen hos CIDP-patienter, der modtager IVIg.

Dette er en prospektiv observationel eksplorativ undersøgelse af en kohorte på 30 CIDP-patienter behandlet med IVIg og fulgt op i løbet af et år.