Estudo Exploratório de Marcadores Preditivos da Resposta Terapêutica em Pacientes com Polirradiculoneuropatia Desmielinizante Inflamatória Crônica Tratados com Imunoglobulina Intravenosa (EXPRET)

A Polirradiculoneuropatia Desmielinizante Inflamatória Crônica (PDIC) é uma neuropatia adquirida caracterizada por uma desmielinização segmentar inflamatória multifocal. Devido à heterogeneidade clínica dessa condição e à falta de marcador específico que possa identificar com segurança todos os pacientes, o diagnóstico de PDIC permanece difícil. Da mesma forma, não há fatores claros que prevejam a evolução ou o prognóstico da doença. Os tratamentos atuais são a imunoglobulina intravenosa (IVIg), corticóides e plasmaférese; Sendo a terapia com IVIg a mais utilizada. As respostas dos pacientes aos tratamentos são variáveis. Assim, é necessário identificar marcadores preditivos da resposta terapêutica de pacientes com PDIC tratados com IVIg.

Vários potenciais biomarcadores foram propostos recentemente, mas nenhum deles ainda foi validado como critério preditivo de resposta terapêutica. Portanto, é necessário continuar a investigar vários parâmetros biológicos para identificar um marcador biológico confiável.

Na eletromiografia, a técnica Motor Unit Number Index (MUNIX) permite medir a perda axonal por uma contagem precisa de unidades motoras funcionais. Este método, mais sensível do que a medida do Potencial de Ação Muscular Composto (CMAP), raramente é usado no PDIC. O MUNIX pode ser uma boa ferramenta para melhor caracterizar os pacientes e acompanhar o curso do CIDP. Também pode ser um novo marcador sensível e confiável preditivo da resposta terapêutica.

A ressonância magnética (RM) é cada vez mais utilizada para a avaliação de doenças neuromusculares. Um estudo recente em pacientes CIDP relatou uma diminuição significativa da taxa de transferência de magnetização muscular (MTR) em comparação com indivíduos saudáveis, correlacionada com parâmetros clínicos. O uso de técnicas avançadas de ressonância magnética pode permitir a caracterização da estrutura e composição dos tecidos musculares e nervosos de pacientes com CIDP. Também pode ser um meio para identificar novos marcadores em potencial, amplamente inexplorados até agora, que podem ser sensíveis ao curso da doença e/ou à resposta do IVIg.

O objetivo deste estudo é identificar marcadores preditivos da resposta ao tratamento de pacientes CIDP recebendo IVIg.

Este é um estudo exploratório observacional prospectivo de uma coorte de 30 pacientes com CIDP tratados com IVIg e acompanhados durante um ano.