Поисковое исследование прогностических маркеров терапевтического ответа у пациентов с хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатией, получавших внутривенный иммуноглобулин (EXPRET)

Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия (ХВДП) представляет собой приобретенную невропатию, характеризующуюся воспалительной многоочаговой сегментарной демиелинизацией. Из-за клинической неоднородности этого состояния и отсутствия специфического маркера, позволяющего достоверно идентифицировать всех пациентов, диагностика ХВДП остается сложной. Точно так же нет четких факторов, предсказывающих эволюцию или прогноз заболевания. Текущие методы лечения включают внутривенный иммуноглобулин (IVIg), кортикоиды и плазмаферез; Наиболее часто используется терапия IVg. Реакция пациентов на лечение различна. Таким образом, необходимо определить прогностические маркеры терапевтического ответа у пациентов с ХВДП, получавших ВВИГ.

Недавно было предложено несколько потенциальных биомаркеров, но ни один из них еще не был утвержден в качестве прогностического критерия терапевтического ответа. Поэтому необходимо продолжить исследование нескольких биологических параметров для определения надежного биологического маркера.

В электромиографии метод индекса числа двигательных единиц (MUNIX) позволяет измерить потерю аксонов путем точного подсчета функциональных двигательных единиц. Этот метод, более чувствительный, чем измерение потенциала действия сложных мышц (CMAP), редко используется при CIDP. MUNIX может быть хорошим инструментом для лучшей характеристики пациентов и отслеживания течения ХВДП. Это также может быть новым чувствительным и надежным маркером, предсказывающим терапевтический ответ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) все чаще используется для оценки нервно-мышечных заболеваний. В недавнем исследовании пациентов с ХВДП сообщалось о значительном снижении коэффициента передачи намагниченности (MTR) мышц по сравнению со здоровыми субъектами, что коррелировало с клиническими параметрами. Использование передовых методов МРТ может позволить охарактеризовать структуру и состав мышечной и нервной тканей пациентов с ХВДП. Это также может быть средством для выявления потенциальных новых маркеров, в значительной степени неизученных до сих пор, которые могут быть чувствительными к течению заболевания и/или ответу на ВВИГ.

Целью данного исследования является определение прогностических маркеров ответа на лечение пациентов с ХВДП, получающих ВВИГ.

Это проспективное обсервационное исследовательское исследование когорты из 30 пациентов с ХВДП, получавших внутривенный иммуноглобулин и наблюдавшихся в течение одного года.