- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02922153
CryoICE™ CryoAnalgesi-undersøgelsen til smertebehandling i postthoRacic-procedurer via interkostal kryoanalgesi (FROST) (FROST)
18. august 2020 opdateret af: AtriCure, Inc.
Forskerne foreslår at vurdere, om intraoperativ interkostal kryoanalgesi ved hjælp af cryoICE®-sonden (AtriCure®, Inc., 7555 Innovation Way, Mason, Ohio) giver overlegen postoperativ smertestillende effekt sammenlignet med nuværende smertebehandling hos patienter, der gennemgår unilateral thorakotomi på hjertet procedurer.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Gennemførelsen af den foreslåede undersøgelse vil for første gang demonstrere effektiviteten af interkostal kryoanalgesi hos patienter, der gennemgår minimalt invasive hjerteprocedurer.
Ydermere kan resultaterne af denne undersøgelse have en afgørende rolle i at understøtte fremtidige kliniske udfaldsforsøg for interkostal kryoanalgesi-terapi.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
84
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
- University of Southern California (USC)
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- University of Michigan
-
Royal Oak, Michigan, Forenede Stater, 48073
- William Beaumont Hospital
-
-
Minnesota
-
Saint Paul, Minnesota, Forenede Stater, 55102
- United Heart and Vascular Institute - Allina
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
14 år til 81 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 - 85 år mand eller kvinde
- Patienter, der gennemgår ensidig thorakotomi-hjerteprocedurer (med undtagelse af reparation af aortaaneurisme som eneste behandling)
- Acceptabel kirurgisk kandidat, herunder brug af generel anæstesi
- Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke
- Villig og i stand til at vende tilbage til planlagte opfølgningsbesøg
Ekskluderingskriterier:
- Hjerteklapkirurgisk procedure via konventionel fuld sternotomi
- Procedurer, der kræver en posterolateral torakotomi
- Nuværende graviditet
- Nuværende brug af receptpligtige opioider
- FEV1 < 40 % forudsagt
- Dokumenteret myokardieinfarkt inden for 30 dage efter underskrivelse af Informed Consent Form (ICF)
- Dokumenteret psykiatrisk sygdom
- Dokumenteret kronisk smertesyndrom
- Dokumenteret historie med stofmisbrug
- Patienten er i øjeblikket tilmeldt en anden forskningsundersøgelse, der direkte kan påvirke resultaterne af begge undersøgelser
- Fysisk eller mental tilstand, der ville forstyrre patientens selvvurdering af smerte
- Diskvalificerende medicinsk tilstand pr. efterforsker
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kryoanalgesi + Standard of Care (SOC)
Kryoanalgesi i forbindelse med Standard of Care.
Op til 5 sessioner med kryoanalgesi i 120 sekunder pr. session.
|
AtriCure® cryoICE kryo-ablationssystem
Andre navne:
Institutionel SOC for smertebehandling vil blive fulgt.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Standard for pleje
Institutionel SOC for smertebehandling vil blive fulgt.
Brugen af lokale postoperative smertebehandlingsteknikker (dvs. intercostal, perivertebral eller enhver anden acceptabel metode) er tilladt for begge behandlingsgrupper op til 24 timer postoperativt i henhold til institutionel plejestandard.
|
Institutionel SOC for smertebehandling vil blive fulgt.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Primært resultat 1: Forceret udåndingsvolumen (FEV1) 48 timer efter operationen
Tidsramme: 48 timer efter operationen
|
Forced Expiratory Volume (FEV1) er måling af, hvor meget luft, i volumen, som en person kan udånde med et tvunget åndedræt.
Det måles ved hjælp af et spirometer.
|
48 timer efter operationen
|
|
Primært resultat 2: Visual Analogue Scale (VAS) Smerter i det kirurgiske område 48 timer efter operationen
Tidsramme: 48 timer efter operationen
|
Visual Analogue Scale (VAS) bruger et billede af en lineær skala, der viser tallene 0-10, hvor 0 er den mindste mængde smerte og 10 er den mest smertefulde mængde.
Dette resultat så specifikt på smerter i den kirurgiske region.
|
48 timer efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sekundært resultat 1: Spirometrivurderinger 48 timer efter ekstubation
Tidsramme: 48 timer efter ekstubation
|
Målte spirometrivurderinger omfattede: forceret ekspiratorisk volumen (FEV1), forceret vital kapacitet (FVC) og langsom vital kapacitet (SVC), som alle måles med et spirometer.
FEV1 er mængden af luft, der med magt udåndes i løbet af det første sekund af åndedrættet, FVC er det samlede volumen af luft, der udåndes over hele det tvungne åndedræt, og SVC er det samlede volumen over hele åndedrættet, men i et langsomt tempo, ikke tvunget.
|
48 timer efter ekstubation
|
|
Sekundært resultat 2: Visual Analogue Scale (VAS) Smerter ved tidspunkterne 72, 96 og 120 timer efter operation
Tidsramme: 72-, 96- og 120-timers post-op
|
Visual Analogue Scale (VAS) bruger et billede af en lineær skala, der viser tallene 0-10, hvor 0 er den mindste mængde smerte og 10 er den mest smertefulde mængde.
Dette resultat så specifikt på smerter i den kirurgiske region.
|
72-, 96- og 120-timers post-op
|
|
Sekundært resultat 3: Allodyni ved 3 og 6 måneders besøg
Tidsramme: 3 og 6 måneder
|
Allodyni er smerte omkring operationsstedet.
Det er smerter, der opstår fra stimuli, der normalt ikke er smertefulde, såsom en let berøring eller en hårbørste omkring det sted, hvor operationen fandt sted.
|
3 og 6 måneder
|
|
Sekundært resultat 4: Varighed af oral endotracheal intubation fra ekstubation til patienten forlader operationsstuen
Tidsramme: Timer indtil patienten er ekstuberet fra det tidspunkt patienten forlader operationsstuen
|
Oral endotracheal intubation er, hvor en patient har et rør placeret ned i halsen og ind i luftrøret, den store luftvej fra munden til lungerne.
Dette gøres for at sikre, at patienter, der sover under anæstesi, er i stand til at trække vejret fuldt ud.
Dette resultat målte timerne fra det tidspunkt, hvor patienten forlader operationsstuen, til de blev ekstuberet eller fik fjernet røret fra deres luftrør.
|
Timer indtil patienten er ekstuberet fra det tidspunkt patienten forlader operationsstuen
|
|
Sekundært resultat 5: Patientkontrolleret analgesi (PCA) og oralt opioidforbrug ved 24, 48, 96 og 120 timers tidspunkter
Tidsramme: 24-, 48-, -96- og 120-timer
|
Patientkontrolleret analgesi (PCA) er, når patienten vælger at give sig selv en form for analgesi eller smertestillende medicin, afhængigt af deres smerteniveau efter operationen.
Oralt opioidforbrug er et mål for al smertestillende medicin, som blev ordineret af hospitalet til patienten.
Dette resultat måler hver af disse op til hvert tidspunkt og måler også det samlede PCA- og orale opioidforbrug efter proceduren for hele hospitalsopholdet.
|
24-, 48-, -96- og 120-timer
|
|
Sekundært resultat 6: ICU og hospitalets varighed fra procedure til udskrivelse
Tidsramme: Procedure for udskrivning
|
Resultatet måler tidsforbruget på intensivafdelingen (ICU) samt den samlede indlæggelsestid på hospitalet.
|
Procedure for udskrivning
|
|
Sekundært resultat 7: Ambulant bevægelse under hospitalsophold
Tidsramme: Baseline, 48, 72, 96, 120 timer og udledning
|
Ambulatorisk bevægelse, defineret som forsøgspersonernes evne til at sidde op, rejse sig, gå og bøje både venstre og højre skulder, blev målt på flere tidspunkter under hospitalsophold.
|
Baseline, 48, 72, 96, 120 timer og udledning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Wei Lau, MD, William Beaumont Hospitals
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Sepsas E, Misthos P, Anagnostopulu M, Toparlaki O, Voyagis G, Kakaris S. The role of intercostal cryoanalgesia in post-thoracotomy analgesia. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2013 Jun;16(6):814-8. doi: 10.1093/icvts/ivs516. Epub 2013 Feb 19.
- Moorjani N, Zhao F, Tian Y, Liang C, Kaluba J, Maiwand MO. Effects of cryoanalgesia on post-thoracotomy pain and on the structure of intercostal nerves: a human prospective randomized trial and a histological study. Eur J Cardiothorac Surg. 2001 Sep;20(3):502-7. doi: 10.1016/s1010-7940(01)00815-6.
- Glauber M, Karimov JH, Farneti PA, Cerillo AG, Santarelli F, Ferrarini M, Del Sarto P, Murzi M, Solinas M. Minimally invasive mitral valve surgery via right minithoracotomy. Multimed Man Cardiothorac Surg. 2009 Jan 1;2009(122):mmcts.2008.003350. doi: 10.1510/mmcts.2008.003350.
- Loan WB, Dundee JW. The clinical assessment of pain. Practitioner. 1967 Jun;198(188):759-68. No abstract available.
- PAPPER EM, BRODIE BB, ROVENSTINE EA. Postoperative pain; its use in the comparative evaluation of analgesics. Surgery. 1952 Jul;32(1):107-9. No abstract available.
- Katz J. Cryoanalgesia for postthoracotomy pain. Ann Thorac Surg. 1989 Jul;48(1):5. doi: 10.1016/0003-4975(89)90166-5. No abstract available.
- Cook TM, Riley RH. Analgesia following thoracotomy: a survey of Australian practice. Anaesth Intensive Care. 1997 Oct;25(5):520-4.
- SIMPSON BR, PARKHOUSE J, MARSHALL R, LAMBRECHTS W. Extradural analgesia and the prevention of postoperative respiratory complications. Br J Anaesth. 1961 Dec;33:628-41. doi: 10.1093/bja/33.12.628. No abstract available.
- Maiwand MO, Makey AR, Rees A. Cryoanalgesia after thoracotomy. Improvement of technique and review of 600 cases. J Thorac Cardiovasc Surg. 1986 Aug;92(2):291-5.
- Gough JD, Williams AB, Vaughan RS, Khalil JF, Butchart EG. The control of post-thoracotomy pain. A comparative evaluation of thoracic epidural fentanyl infusions and cryo-analgesia. Anaesthesia. 1988 Sep;43(9):780-3. doi: 10.1111/j.1365-2044.1988.tb05757.x.
- Gwak MS, Yang M, Hahm TS, Cho HS, Cho CH, Song JG. Effect of cryoanalgesia combined with intravenous continuous analgesia in thoracotomy patients. J Korean Med Sci. 2004 Feb;19(1):74-8. doi: 10.3346/jkms.2004.19.1.74.
- Lau WC, Shannon FL, Bolling SF, Romano MA, Sakwa MP, Trescot A, Shi L, Johnson RL, Starnes VA, Grehan JF. Intercostal Cryo Nerve Block in Minimally Invasive Cardiac Surgery: The Prospective Randomized FROST Trial. Pain Ther. 2021 Dec;10(2):1579-1592. doi: 10.1007/s40122-021-00318-0. Epub 2021 Sep 20.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
13. juni 2016
Primær færdiggørelse (Faktiske)
4. marts 2019
Studieafslutning (Faktiske)
28. august 2019
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
26. september 2016
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
30. september 2016
Først opslået (Skøn)
4. oktober 2016
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
4. september 2020
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
18. august 2020
Sidst verificeret
1. april 2020
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- CP2015-4
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ja
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .