- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02922153
Estudio de crioanalgesia cryoICE™ para el tratamiento del dolor en procedimientos postorácicos mediante crioanalgesia intercostal (FROST) (FROST)
18 de agosto de 2020 actualizado por: AtriCure, Inc.
Los investigadores proponen evaluar si la crioanalgesia intercostal intraoperatoria con la sonda cryoICE® (AtriCure®, Inc., 7555 Innovation Way, Mason, Ohio) proporciona una eficacia analgésica postoperatoria superior en comparación con el tratamiento actual del dolor en pacientes sometidos a toracotomía cardiaca unilateral. procedimientos.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La finalización del estudio propuesto demostrará por primera vez la eficacia de la crioanalgesia intercostal en pacientes sometidos a procedimientos cardíacos mínimamente invasivos.
Además, los resultados de este estudio pueden tener un papel fundamental en el apoyo de futuros ensayos de resultados clínicos para la terapia de crioanalgesia intercostal.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
84
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90033
- University of Southern California (USC)
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
- University of Michigan
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Royal Oak, Michigan, Estados Unidos, 48073
- William Beaumont Hospital
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Minnesota
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Saint Paul, Minnesota, Estados Unidos, 55102
- United Heart and Vascular Institute - Allina
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
- Cleveland Clinic
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
14 años a 81 años (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad 18 - 85 años hombre o mujer
- Pacientes sometidos a procedimientos cardíacos de toracotomía unilateral (con la excepción de reparación de aneurisma aórtico como único tratamiento)
- Candidato quirúrgico aceptable, incluido el uso de anestesia general
- Dispuesto y capaz de dar su consentimiento informado por escrito
- Dispuesto y capaz de regresar para las visitas de seguimiento programadas
Criterio de exclusión:
- Procedimiento quirúrgico de válvula cardíaca mediante esternotomía completa convencional
- Procedimientos que requieren una toracotomía posterolateral
- Embarazo actual
- Uso actual de opioides recetados
- FEV1 < 40% previsto
- Infarto de miocardio documentado dentro de los 30 días posteriores a la firma del Formulario de consentimiento informado (ICF)
- Enfermedad psiquiátrica documentada
- Síndrome de dolor crónico documentado
- Historial documentado de abuso de sustancias.
- Paciente actualmente inscrito en otro estudio de investigación que podría afectar directamente los resultados de cualquiera de los estudios
- Condición física o mental que podría interferir con la autoevaluación del dolor del paciente
- Condición médica descalificadora por investigador
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Crioanalgesia + Atención estándar (SOC)
Crioanalgesia en conjunto con el estándar de atención.
Hasta 5 sesiones de crioanalgesia de 120 segundos por sesión.
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Sistema de crioablación AtriCure® cryoICE
Otros nombres:
Se seguirá el SOC institucional para el manejo del dolor.
Otros nombres:
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Comparador activo: Estándar de cuidado
Se seguirá el SOC institucional para el manejo del dolor.
Se permite el uso de técnicas locales de manejo del dolor posoperatorio (es decir, intercostal, perivertebral o cualquier otro método aceptable) para ambos grupos de tratamiento hasta 24 horas después de la operación de acuerdo con el estándar de atención institucional.
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Se seguirá el SOC institucional para el manejo del dolor.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Resultado primario 1: Volumen espiratorio forzado (FEV1) a las 48 horas posteriores a la cirugía
Periodo de tiempo: 48 horas post-cirugía
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El volumen espiratorio forzado (FEV1) es la medida de la cantidad de aire, en volumen, que una persona puede exhalar con una respiración forzada.
Se mide con un dispositivo espirómetro.
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48 horas post-cirugía
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Resultado primario 2: Escala visual analógica (VAS) Dolor en la región quirúrgica a las 48 horas posteriores a la cirugía
Periodo de tiempo: 48 horas post-cirugía
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La escala analógica visual (EVA) utiliza una imagen de una escala lineal que muestra los números del 0 al 10, siendo 0 la menor cantidad de dolor y 10 la mayor cantidad de dolor.
Este resultado analizó específicamente el dolor en la región quirúrgica.
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48 horas post-cirugía
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Resultado secundario 1: Evaluaciones de espirometría a las 48 horas posteriores a la extubación
Periodo de tiempo: 48 horas después de la extubación
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Las evaluaciones de espirometría medidas incluyeron: volumen espiratorio forzado (FEV1), capacidad vital forzada (FVC) y capacidad vital lenta (SVC), todas las cuales se miden con un espirómetro.
FEV1 es la cantidad de aire exhalado a la fuerza durante el primer segundo de respiración, FVC es el volumen total de aire exhalado durante toda la respiración forzada y SVC es el volumen total durante toda la respiración pero a un ritmo lento, no forzado.
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48 horas después de la extubación
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Resultado secundario 2: dolor en la escala analógica visual (VAS) en los puntos de tiempo posoperatorios de 72, 96 y 120 horas
Periodo de tiempo: Postoperatorio de 72, 96 y 120 horas
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La escala analógica visual (EVA) utiliza una imagen de una escala lineal que muestra los números del 0 al 10, siendo 0 la menor cantidad de dolor y 10 la mayor cantidad de dolor.
Este resultado analizó específicamente el dolor en la región quirúrgica.
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Postoperatorio de 72, 96 y 120 horas
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Resultado secundario 3: Alodinia en la visita de los 3 y 6 meses
Periodo de tiempo: 3 y 6 Meses
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La alodinia es dolor alrededor del sitio quirúrgico.
Es el dolor que se produce por estímulos que normalmente no son dolorosos, como un ligero toque o un roce de cabello alrededor del lugar donde se realizó la cirugía.
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3 y 6 Meses
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Resultado secundario 4: Duración de la intubación endotraqueal oral desde la extubación hasta que el paciente abandona el quirófano
Periodo de tiempo: Horas hasta que el paciente es extubado desde que el paciente sale de la sala de operaciones
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La intubación endotraqueal oral es cuando a un paciente se le coloca un tubo por la garganta hasta la tráquea, la vía aérea grande desde la boca hasta los pulmones.
Esto se hace para garantizar que los pacientes que están dormidos bajo anestesia puedan respirar por completo.
Este resultado midió las horas desde el momento en que el paciente sale del quirófano hasta que fue extubado o se le retiró el tubo de la tráquea.
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Horas hasta que el paciente es extubado desde que el paciente sale de la sala de operaciones
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Resultado secundario 5: analgesia controlada por el paciente (PCA) y consumo oral de opiáceos en los puntos temporales de 24, 48, 96 y 120 horas
Periodo de tiempo: 24, 48, -96 y 120 horas
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La analgesia controlada por el paciente (PCA, por sus siglas en inglés) es cuando el paciente elige administrarse algún tipo de analgesia o analgésico, según sus niveles de dolor posoperatorios.
El consumo de opioides orales es la medida de todos los medicamentos analgésicos que el hospital le prescribió al paciente para que los tomara.
Este resultado mide cada uno de estos hasta cada punto temporal y también mide el consumo total de PCA y opioides orales después del procedimiento durante toda la estadía en el hospital.
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24, 48, -96 y 120 horas
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Resultado secundario 6: Duración de la estancia en la UCI y en el hospital desde el procedimiento hasta el alta
Periodo de tiempo: Procedimiento de alta
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El resultado mide el tiempo pasado en la unidad de cuidados intensivos (UCI), así como la duración total de la estancia hospitalaria.
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Procedimiento de alta
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Resultado secundario 7: Movimiento ambulatorio durante la estancia hospitalaria
Periodo de tiempo: Línea base, 48, 72, 96, 120 Horas y Alta
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El movimiento ambulatorio, definido como la capacidad de los sujetos para sentarse, ponerse de pie, caminar y flexionar tanto el hombro izquierdo como el derecho, se midió en múltiples momentos durante la estancia en el hospital.
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Línea base, 48, 72, 96, 120 Horas y Alta
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Wei Lau, MD, William Beaumont Hospitals
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Sepsas E, Misthos P, Anagnostopulu M, Toparlaki O, Voyagis G, Kakaris S. The role of intercostal cryoanalgesia in post-thoracotomy analgesia. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2013 Jun;16(6):814-8. doi: 10.1093/icvts/ivs516. Epub 2013 Feb 19.
- Moorjani N, Zhao F, Tian Y, Liang C, Kaluba J, Maiwand MO. Effects of cryoanalgesia on post-thoracotomy pain and on the structure of intercostal nerves: a human prospective randomized trial and a histological study. Eur J Cardiothorac Surg. 2001 Sep;20(3):502-7. doi: 10.1016/s1010-7940(01)00815-6.
- Glauber M, Karimov JH, Farneti PA, Cerillo AG, Santarelli F, Ferrarini M, Del Sarto P, Murzi M, Solinas M. Minimally invasive mitral valve surgery via right minithoracotomy. Multimed Man Cardiothorac Surg. 2009 Jan 1;2009(122):mmcts.2008.003350. doi: 10.1510/mmcts.2008.003350.
- Loan WB, Dundee JW. The clinical assessment of pain. Practitioner. 1967 Jun;198(188):759-68. No abstract available.
- PAPPER EM, BRODIE BB, ROVENSTINE EA. Postoperative pain; its use in the comparative evaluation of analgesics. Surgery. 1952 Jul;32(1):107-9. No abstract available.
- Katz J. Cryoanalgesia for postthoracotomy pain. Ann Thorac Surg. 1989 Jul;48(1):5. doi: 10.1016/0003-4975(89)90166-5. No abstract available.
- Cook TM, Riley RH. Analgesia following thoracotomy: a survey of Australian practice. Anaesth Intensive Care. 1997 Oct;25(5):520-4.
- SIMPSON BR, PARKHOUSE J, MARSHALL R, LAMBRECHTS W. Extradural analgesia and the prevention of postoperative respiratory complications. Br J Anaesth. 1961 Dec;33:628-41. doi: 10.1093/bja/33.12.628. No abstract available.
- Maiwand MO, Makey AR, Rees A. Cryoanalgesia after thoracotomy. Improvement of technique and review of 600 cases. J Thorac Cardiovasc Surg. 1986 Aug;92(2):291-5.
- Gough JD, Williams AB, Vaughan RS, Khalil JF, Butchart EG. The control of post-thoracotomy pain. A comparative evaluation of thoracic epidural fentanyl infusions and cryo-analgesia. Anaesthesia. 1988 Sep;43(9):780-3. doi: 10.1111/j.1365-2044.1988.tb05757.x.
- Gwak MS, Yang M, Hahm TS, Cho HS, Cho CH, Song JG. Effect of cryoanalgesia combined with intravenous continuous analgesia in thoracotomy patients. J Korean Med Sci. 2004 Feb;19(1):74-8. doi: 10.3346/jkms.2004.19.1.74.
- Lau WC, Shannon FL, Bolling SF, Romano MA, Sakwa MP, Trescot A, Shi L, Johnson RL, Starnes VA, Grehan JF. Intercostal Cryo Nerve Block in Minimally Invasive Cardiac Surgery: The Prospective Randomized FROST Trial. Pain Ther. 2021 Dec;10(2):1579-1592. doi: 10.1007/s40122-021-00318-0. Epub 2021 Sep 20.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
13 de junio de 2016
Finalización primaria (Actual)
4 de marzo de 2019
Finalización del estudio (Actual)
28 de agosto de 2019
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
26 de septiembre de 2016
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
30 de septiembre de 2016
Publicado por primera vez (Estimar)
4 de octubre de 2016
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
4 de septiembre de 2020
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
18 de agosto de 2020
Última verificación
1 de abril de 2020
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Otros números de identificación del estudio
- CP2015-4
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
No
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Sí
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
No
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