- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02922153
CryoICE™ CryoAnalgesi-studien for smertebehandling i post thoRacic prosedyrer via interkostal kryoanalgesi (FROST) (FROST)
18. august 2020 oppdatert av: AtriCure, Inc.
Etterforskerne foreslår å vurdere om intraoperativ interkostal kryoanalgesi ved bruk av cryoICE®-sonden (AtriCure®, Inc., 7555 Innovation Way, Mason, Ohio) gir overlegen postoperativ smertestillende effekt sammenlignet med gjeldende smertebehandling hos pasienter som gjennomgår unilateral thorakotomi på hjertet prosedyrer.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Fullføring av den foreslåtte studien vil for første gang demonstrere effektiviteten av interkostal kryoanalgesi hos pasienter som gjennomgår minimalt invasive hjerteprosedyrer.
Videre kan resultatene fra denne studien ha en sentral rolle i å støtte fremtidige kliniske utfallsstudier for interkostal kryoanalgesibehandling.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
84
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90033
- University of Southern California (USC)
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48109
- University of Michigan
-
Royal Oak, Michigan, Forente stater, 48073
- William Beaumont Hospital
-
-
Minnesota
-
Saint Paul, Minnesota, Forente stater, 55102
- United Heart and Vascular Institute - Allina
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
14 år til 81 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18 - 85 år mann eller kvinne
- Pasienter som gjennomgår ensidig torakotomi-hjerteprosedyrer (med unntak av reparasjon av aortaaneurisme som eneste behandling)
- Akseptabel kirurgisk kandidat, inkludert bruk av generell anestesi
- Villig og i stand til å gi skriftlig informert samtykke
- Villig og i stand til å komme tilbake for planlagte oppfølgingsbesøk
Ekskluderingskriterier:
- Hjerteklaffkirurgisk prosedyre via konvensjonell full sternotomi
- Prosedyrer som krever posterolateral torakotomi
- Nåværende graviditet
- Nåværende bruk av reseptbelagte opioider
- FEV1 < 40 % anslått
- Dokumentert hjerteinfarkt innen 30 dager etter signering av Informed Consent Form (ICF)
- Dokumentert psykiatrisk sykdom
- Dokumentert kronisk smertesyndrom
- Dokumentert historie med rusmisbruk
- Pasienten er for tiden registrert i en annen forskningsstudie som direkte kan påvirke resultatene av begge studiene
- Fysisk eller mental tilstand som vil forstyrre pasientens egenvurdering av smerte
- Diskvalifiserende medisinsk tilstand per etterforsker
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Kryoanalgesi + Standard of Care (SOC)
Kryoanalgesi i forbindelse med Standard of Care.
Opptil 5 økter med kryoanalgesi i 120 sekunder per økt.
|
AtriCure® cryoICE kryo-ablasjonssystem
Andre navn:
Institusjonell SOC for smertebehandling vil bli fulgt.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Velferdstandard
Institusjonell SOC for smertebehandling vil bli fulgt.
Bruk av lokale postoperative smertebehandlingsteknikker (dvs. interkostal, perivertebral eller en hvilken som helst annen akseptabel metode) er tillatt for begge behandlingsgruppene inntil 24 timer postoperativt i henhold til institusjonens standard for omsorg.
|
Institusjonell SOC for smertebehandling vil bli fulgt.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Primært utfall 1: Forsert ekspirasjonsvolum (FEV1) 48 timer etter kirurgi
Tidsramme: 48 timer etter operasjonen
|
Forced Expiratory Volume (FEV1) er målingen av hvor mye luft, i volum, som en person kan puste ut med en tvungen pust.
Det måles ved hjelp av et spirometer.
|
48 timer etter operasjonen
|
|
Primært resultat 2: Visual Analogue Scale (VAS) Smerte i kirurgisk region 48 timer etter operasjonen
Tidsramme: 48 timer etter operasjonen
|
Visual Analogue Scale (VAS) bruker et bilde av en lineær skala som viser tallene 0-10 der 0 er minst smerte og 10 er mest smerte.
Dette resultatet så på smerte i den kirurgiske regionen spesifikt.
|
48 timer etter operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sekundært utfall 1: Spirometrivurderinger 48 timer etter ekstubering
Tidsramme: 48 timer etter ekstubering
|
Spirometrivurderinger som ble målt inkluderte: tvungen ekspirasjonsvolum (FEV1), tvungen vital kapasitet (FVC) og langsom vital kapasitet (SVC), som alle måles med et spirometer.
FEV1 er mengden luft som tvangsutåndes i løpet av det første sekundet av pusten, FVC er det totale volumet av luft som utløses over hele det tvungne pusten og SVC er det totale volumet over hele pusten, men i sakte tempo, ikke tvunget.
|
48 timer etter ekstubering
|
|
Sekundært utfall 2: Visual Analogue Scale (VAS) Smerte ved tidspunktene 72, 96 og 120 timer etter operasjon
Tidsramme: 72-, 96- og 120-timers Post-Op
|
Visual Analogue Scale (VAS) bruker et bilde av en lineær skala som viser tallene 0-10 der 0 er minst smerte og 10 er mest smerte.
Dette resultatet så på smerte i den kirurgiske regionen spesifikt.
|
72-, 96- og 120-timers Post-Op
|
|
Sekundært utfall 3: Allodyni ved 3 og 6 måneders besøk
Tidsramme: 3 og 6 måneder
|
Allodyni er smerte rundt operasjonsstedet.
Det er smerte som oppstår fra stimuli som normalt ikke er smertefulle, for eksempel en lett berøring eller en hårbørste rundt der operasjonen fant sted.
|
3 og 6 måneder
|
|
Sekundært utfall 4: Varighet av oral endotrakeal intubasjon fra ekstubering til pasienten forlater operasjonsrommet
Tidsramme: Timer til pasienten er ekstuberet fra pasienten forlater operasjonsstuen
|
Oral endotrakeal intubasjon er der en pasient har et rør plassert ned i halsen og inn i luftrøret, den store luftveien fra munnen til lungene.
Dette gjøres for å sikre at pasienter som sover under anestesi er i stand til å puste fullt ut.
Dette utfallet målte timene fra pasienten forlater operasjonssalen til de ble ekstubert, eller fikk røret fjernet fra luftrøret.
|
Timer til pasienten er ekstuberet fra pasienten forlater operasjonsstuen
|
|
Sekundært utfall 5: Pasientkontrollert analgesi (PCA) og oralt opioidforbruk ved 24, 48, 96 og 120 timers tidspunkt
Tidsramme: 24-, 48-, -96- og 120-timer
|
Pasientkontrollert analgesi (PCA) er når pasienten velger å gi seg selv en form for analgesi, eller smertestillende, avhengig av smertenivået etter operasjonen.
Oralt opioidforbruk er et mål på all smertestillende medisin som ble foreskrevet av sykehuset til pasienten.
Dette utfallet måler hver av disse frem til hvert tidspunkt og måler også det totale PCA- og oralt opioidforbruk etter prosedyren for hele sykehusoppholdet.
|
24-, 48-, -96- og 120-timer
|
|
Sekundært utfall 6: ICU og sykehusets varighet fra prosedyre til utskrivning
Tidsramme: Prosedyre for utskrivning
|
Utfallet måler tiden brukt på intensivavdelingen (ICU) samt total liggetid på sykehuset.
|
Prosedyre for utskrivning
|
|
Sekundært resultat 7: Ambulant bevegelse under sykehusopphold
Tidsramme: Baseline, 48, 72, 96, 120 timer og utslipp
|
Ambulerende bevegelse, definert som forsøkspersonens evne til å sitte opp, reise seg, gå og bøye både venstre og høyre skuldre, ble målt på flere tidspunkter under sykehusoppholdet.
|
Baseline, 48, 72, 96, 120 timer og utslipp
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Wei Lau, MD, William Beaumont Hospitals
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Sepsas E, Misthos P, Anagnostopulu M, Toparlaki O, Voyagis G, Kakaris S. The role of intercostal cryoanalgesia in post-thoracotomy analgesia. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2013 Jun;16(6):814-8. doi: 10.1093/icvts/ivs516. Epub 2013 Feb 19.
- Moorjani N, Zhao F, Tian Y, Liang C, Kaluba J, Maiwand MO. Effects of cryoanalgesia on post-thoracotomy pain and on the structure of intercostal nerves: a human prospective randomized trial and a histological study. Eur J Cardiothorac Surg. 2001 Sep;20(3):502-7. doi: 10.1016/s1010-7940(01)00815-6.
- Glauber M, Karimov JH, Farneti PA, Cerillo AG, Santarelli F, Ferrarini M, Del Sarto P, Murzi M, Solinas M. Minimally invasive mitral valve surgery via right minithoracotomy. Multimed Man Cardiothorac Surg. 2009 Jan 1;2009(122):mmcts.2008.003350. doi: 10.1510/mmcts.2008.003350.
- Loan WB, Dundee JW. The clinical assessment of pain. Practitioner. 1967 Jun;198(188):759-68. No abstract available.
- PAPPER EM, BRODIE BB, ROVENSTINE EA. Postoperative pain; its use in the comparative evaluation of analgesics. Surgery. 1952 Jul;32(1):107-9. No abstract available.
- Katz J. Cryoanalgesia for postthoracotomy pain. Ann Thorac Surg. 1989 Jul;48(1):5. doi: 10.1016/0003-4975(89)90166-5. No abstract available.
- Cook TM, Riley RH. Analgesia following thoracotomy: a survey of Australian practice. Anaesth Intensive Care. 1997 Oct;25(5):520-4.
- SIMPSON BR, PARKHOUSE J, MARSHALL R, LAMBRECHTS W. Extradural analgesia and the prevention of postoperative respiratory complications. Br J Anaesth. 1961 Dec;33:628-41. doi: 10.1093/bja/33.12.628. No abstract available.
- Maiwand MO, Makey AR, Rees A. Cryoanalgesia after thoracotomy. Improvement of technique and review of 600 cases. J Thorac Cardiovasc Surg. 1986 Aug;92(2):291-5.
- Gough JD, Williams AB, Vaughan RS, Khalil JF, Butchart EG. The control of post-thoracotomy pain. A comparative evaluation of thoracic epidural fentanyl infusions and cryo-analgesia. Anaesthesia. 1988 Sep;43(9):780-3. doi: 10.1111/j.1365-2044.1988.tb05757.x.
- Gwak MS, Yang M, Hahm TS, Cho HS, Cho CH, Song JG. Effect of cryoanalgesia combined with intravenous continuous analgesia in thoracotomy patients. J Korean Med Sci. 2004 Feb;19(1):74-8. doi: 10.3346/jkms.2004.19.1.74.
- Lau WC, Shannon FL, Bolling SF, Romano MA, Sakwa MP, Trescot A, Shi L, Johnson RL, Starnes VA, Grehan JF. Intercostal Cryo Nerve Block in Minimally Invasive Cardiac Surgery: The Prospective Randomized FROST Trial. Pain Ther. 2021 Dec;10(2):1579-1592. doi: 10.1007/s40122-021-00318-0. Epub 2021 Sep 20.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
13. juni 2016
Primær fullføring (Faktiske)
4. mars 2019
Studiet fullført (Faktiske)
28. august 2019
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
26. september 2016
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
30. september 2016
Først lagt ut (Anslag)
4. oktober 2016
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
4. september 2020
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
18. august 2020
Sist bekreftet
1. april 2020
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- CP2015-4
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Nei
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Ja
produkt produsert i og eksportert fra USA
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .