- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02922153
Lo studio cryoICE™ CryoAnalgesia per la gestione del dolore nelle procedure post toraciche tramite crioanalgesia intercostale (FROST) (FROST)
18 agosto 2020 aggiornato da: AtriCure, Inc.
I ricercatori propongono di valutare se la crioanalgesia intercostale intraoperatoria utilizzando la sonda cryoICE® (AtriCure®, Inc., 7555 Innovation Way, Mason, Ohio) fornisca un'efficacia analgesica postoperatoria superiore rispetto all'attuale gestione del dolore in pazienti sottoposti a toracotomia cardiaca unilaterale procedure.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il completamento dello studio proposto dimostrerà per la prima volta l'efficacia della crioanalgesia intercostale nei pazienti sottoposti a procedure cardiache minimamente invasive.
Inoltre, i risultati di questo studio potrebbero avere un ruolo fondamentale nel supportare futuri studi sugli esiti clinici per la terapia crioanalgesica intercostale.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
84
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90033
- University of Southern California (USC)
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109
- University of Michigan
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Royal Oak, Michigan, Stati Uniti, 48073
- William Beaumont Hospital
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Minnesota
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Saint Paul, Minnesota, Stati Uniti, 55102
- United Heart and Vascular Institute - Allina
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
- Cleveland Clinic
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Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 14 anni a 81 anni (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 18 - 85 anni maschio o femmina
- Pazienti sottoposti a procedure cardiache di toracotomia unilaterale (ad eccezione della riparazione dell'aneurisma aortico come unico trattamento)
- Candidato chirurgico accettabile, compreso l'uso dell'anestesia generale
- Disponibilità e capacità di fornire il consenso informato scritto
- Disposto e in grado di tornare per le visite di follow-up programmate
Criteri di esclusione:
- Procedura chirurgica della valvola cardiaca tramite sternotomia completa convenzionale
- Procedure che richiedono una toracotomia posterolaterale
- Gravidanza in corso
- Uso corrente di oppioidi da prescrizione
- FEV1 < 40% del predetto
- Infarto miocardico documentato entro 30 giorni dalla firma del modulo di consenso informato (ICF)
- Malattia psichiatrica documentata
- Sindrome da dolore cronico documentato
- Storia documentata di abuso di sostanze
- Paziente attualmente arruolato in un altro studio di ricerca che potrebbe influenzare direttamente i risultati di entrambi gli studi
- Condizione fisica o mentale che interferirebbe con l'autovalutazione del dolore da parte del paziente
- Condizione medica squalificante per investigatore
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Crioanalgesia + Standard di cura (SOC)
Crioanalgesia in combinazione con lo standard di cura.
Fino a 5 sessioni di crioanalgesia per 120 secondi per sessione.
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Sistema di crioablazione AtriCure® cryoICE
Altri nomi:
Sarà seguito il SOC istituzionale per la gestione del dolore.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Standard di sicurezza
Sarà seguito il SOC istituzionale per la gestione del dolore.
L'uso di tecniche locali di gestione del dolore post-operatorio (ad esempio, intercostale, peri-vertebrale o qualsiasi altro metodo accettabile) è consentito per entrambi i gruppi di trattamento fino a 24 ore dopo l'intervento secondo lo standard di cura istituzionale.
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Sarà seguito il SOC istituzionale per la gestione del dolore.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Esito primario 1: volume espiratorio forzato (FEV1) a 48 ore dall'intervento
Lasso di tempo: 48 ore dopo l'intervento
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Il volume espiratorio forzato (FEV1) è la misura di quanta aria, in volume, che una persona può espirare con un respiro forzato.
Viene misurato utilizzando un dispositivo spirometrico.
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48 ore dopo l'intervento
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Esito primario 2: Dolore su scala analogica visiva (VAS) nella regione chirurgica a 48 ore dall'intervento
Lasso di tempo: 48 ore dopo l'intervento
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La scala analogica visiva (VAS) utilizza un'immagine di una scala lineare che mostra i numeri 0-10 con 0 che rappresenta la quantità minima di dolore e 10 la quantità massima di dolore.
Questo risultato ha esaminato specificamente il dolore nella regione chirurgica.
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48 ore dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Esito secondario 1: valutazioni spirometriche a 48 ore dopo l'estubazione
Lasso di tempo: 48 ore dopo l'estubazione
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Le valutazioni spirometriche misurate includevano: volume espiratorio forzato (FEV1), capacità vitale forzata (FVC) e capacità vitale lenta (SVC), tutti misurati con uno spirometro.
FEV1 è la quantità di aria espirata forzatamente durante il primo secondo di respiro, FVC è il volume totale di aria espirata durante l'intero respiro forzato e SVC è il volume totale durante l'intero respiro ma a un ritmo lento, non forzato.
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48 ore dopo l'estubazione
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Esito secondario 2: Dolore su scala analogica visiva (VAS) a 72, 96 e 120 ore post-operatorie
Lasso di tempo: Post-operatorio di 72, 96 e 120 ore
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La scala analogica visiva (VAS) utilizza un'immagine di una scala lineare che mostra i numeri 0-10 con 0 che rappresenta la quantità minima di dolore e 10 la quantità massima di dolore.
Questo risultato ha esaminato specificamente il dolore nella regione chirurgica.
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Post-operatorio di 72, 96 e 120 ore
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Esito secondario 3: allodinia alla visita di 3 e 6 mesi
Lasso di tempo: 3 e 6 mesi
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L'allodinia è il dolore intorno al sito chirurgico.
È il dolore che si verifica da stimoli che normalmente non sono dolorosi, come un tocco leggero o una spazzolata di capelli intorno al punto in cui è avvenuto l'intervento chirurgico.
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3 e 6 mesi
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Esito secondario 4: durata dell'intubazione endotracheale orale dall'estubazione fino a quando il paziente lascia la sala operatoria
Lasso di tempo: Ore fino all'estubazione del paziente dal momento in cui il paziente lascia la sala operatoria
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L'intubazione endotracheale orale è dove un paziente ha un tubo posizionato in gola e nella trachea, la grande via aerea dalla bocca ai polmoni.
Questo viene fatto per garantire che i pazienti che dormono sotto anestesia siano in grado di respirare completamente.
Questo risultato ha misurato le ore dal momento in cui il paziente lascia la sala operatoria fino a quando non è stato estubato o ha rimosso il tubo dalla trachea.
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Ore fino all'estubazione del paziente dal momento in cui il paziente lascia la sala operatoria
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Esito secondario 5: analgesia controllata dal paziente (PCA) e consumo orale di oppioidi a 24, 48, 96 e 120 ore
Lasso di tempo: 24, 48, -96 e 120 ore
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Analgesia controllata dal paziente (PCA) è quando il paziente sceglie di darsi una qualche forma di analgesia, o antidolorifico, a seconda dei livelli di dolore post-operatorio.
Il consumo orale di oppioidi è la misura di tutti i farmaci antidolorifici prescritti dall'ospedale al paziente da assumere.
Questo risultato misura ciascuno di questi fino a ciascun punto temporale e misura anche il consumo totale di PCA e oppioidi orali post-procedura per l'intera degenza ospedaliera.
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24, 48, -96 e 120 ore
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Esito secondario 6: durata della degenza in terapia intensiva e in ospedale dalla procedura alla dimissione
Lasso di tempo: Procedura di scarico
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L'esito misura il tempo trascorso nell'unità di terapia intensiva (ICU) e la durata totale della degenza ospedaliera.
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Procedura di scarico
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Esito secondario 7: movimento ambulatoriale durante la degenza ospedaliera
Lasso di tempo: Basale, 48, 72, 96, 120 ore e dimissione
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Il movimento ambulatoriale, definito come la capacità del soggetto di sedersi, alzarsi in piedi, camminare e flettere sia la spalla sinistra che quella destra, è stato misurato in più momenti durante la degenza ospedaliera.
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Basale, 48, 72, 96, 120 ore e dimissione
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Wei Lau, MD, William Beaumont Hospitals
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Sepsas E, Misthos P, Anagnostopulu M, Toparlaki O, Voyagis G, Kakaris S. The role of intercostal cryoanalgesia in post-thoracotomy analgesia. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2013 Jun;16(6):814-8. doi: 10.1093/icvts/ivs516. Epub 2013 Feb 19.
- Moorjani N, Zhao F, Tian Y, Liang C, Kaluba J, Maiwand MO. Effects of cryoanalgesia on post-thoracotomy pain and on the structure of intercostal nerves: a human prospective randomized trial and a histological study. Eur J Cardiothorac Surg. 2001 Sep;20(3):502-7. doi: 10.1016/s1010-7940(01)00815-6.
- Glauber M, Karimov JH, Farneti PA, Cerillo AG, Santarelli F, Ferrarini M, Del Sarto P, Murzi M, Solinas M. Minimally invasive mitral valve surgery via right minithoracotomy. Multimed Man Cardiothorac Surg. 2009 Jan 1;2009(122):mmcts.2008.003350. doi: 10.1510/mmcts.2008.003350.
- Loan WB, Dundee JW. The clinical assessment of pain. Practitioner. 1967 Jun;198(188):759-68. No abstract available.
- PAPPER EM, BRODIE BB, ROVENSTINE EA. Postoperative pain; its use in the comparative evaluation of analgesics. Surgery. 1952 Jul;32(1):107-9. No abstract available.
- Katz J. Cryoanalgesia for postthoracotomy pain. Ann Thorac Surg. 1989 Jul;48(1):5. doi: 10.1016/0003-4975(89)90166-5. No abstract available.
- Cook TM, Riley RH. Analgesia following thoracotomy: a survey of Australian practice. Anaesth Intensive Care. 1997 Oct;25(5):520-4.
- SIMPSON BR, PARKHOUSE J, MARSHALL R, LAMBRECHTS W. Extradural analgesia and the prevention of postoperative respiratory complications. Br J Anaesth. 1961 Dec;33:628-41. doi: 10.1093/bja/33.12.628. No abstract available.
- Maiwand MO, Makey AR, Rees A. Cryoanalgesia after thoracotomy. Improvement of technique and review of 600 cases. J Thorac Cardiovasc Surg. 1986 Aug;92(2):291-5.
- Gough JD, Williams AB, Vaughan RS, Khalil JF, Butchart EG. The control of post-thoracotomy pain. A comparative evaluation of thoracic epidural fentanyl infusions and cryo-analgesia. Anaesthesia. 1988 Sep;43(9):780-3. doi: 10.1111/j.1365-2044.1988.tb05757.x.
- Gwak MS, Yang M, Hahm TS, Cho HS, Cho CH, Song JG. Effect of cryoanalgesia combined with intravenous continuous analgesia in thoracotomy patients. J Korean Med Sci. 2004 Feb;19(1):74-8. doi: 10.3346/jkms.2004.19.1.74.
- Lau WC, Shannon FL, Bolling SF, Romano MA, Sakwa MP, Trescot A, Shi L, Johnson RL, Starnes VA, Grehan JF. Intercostal Cryo Nerve Block in Minimally Invasive Cardiac Surgery: The Prospective Randomized FROST Trial. Pain Ther. 2021 Dec;10(2):1579-1592. doi: 10.1007/s40122-021-00318-0. Epub 2021 Sep 20.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
13 giugno 2016
Completamento primario (Effettivo)
4 marzo 2019
Completamento dello studio (Effettivo)
28 agosto 2019
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
26 settembre 2016
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
30 settembre 2016
Primo Inserito (Stima)
4 ottobre 2016
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
4 settembre 2020
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
18 agosto 2020
Ultimo verificato
1 aprile 2020
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- CP2015-4
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
No
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Sì
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
No
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