- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02922153
Badanie CryoICE™ CryoAnalgesia w celu leczenia bólu w zabiegach pozapiersiowych poprzez krioanalgezję międzyżebrową (FROST) (FROST)
18 sierpnia 2020 zaktualizowane przez: AtriCure, Inc.
Badacze proponują ocenę, czy śródoperacyjna krioanalgezja międzyżebrowa za pomocą sondy cryoICE® (AtriCure®, Inc., 7555 Innovation Way, Mason, Ohio) zapewnia lepszą pooperacyjną skuteczność przeciwbólową w porównaniu z obecnym leczeniem bólu u pacjentów poddawanych jednostronnej torakotomii serca procedury.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Zakończenie proponowanego badania po raz pierwszy wykaże skuteczność krioanalgezji międzyżebrowej u pacjentów poddawanych małoinwazyjnym zabiegom kardiologicznym.
Ponadto wyniki tego badania mogą odegrać kluczową rolę we wspieraniu przyszłych badań klinicznych dotyczących krioanalgezji międzyżebrowej.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
84
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90033
- University of Southern California (USC)
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48109
- University of Michigan
-
Royal Oak, Michigan, Stany Zjednoczone, 48073
- William Beaumont Hospital
-
-
Minnesota
-
Saint Paul, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55102
- United Heart and Vascular Institute - Allina
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
14 lat do 81 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18 - 85 lat mężczyzna lub kobieta
- Pacjenci poddawani zabiegom kardiochirurgicznym jednostronnej torakotomii (z wyjątkiem naprawy tętniaka aorty jako jedynego leczenia)
- Akceptowalny kandydat do zabiegu chirurgicznego, w tym zastosowanie znieczulenia ogólnego
- Chętny i zdolny do wyrażenia pisemnej świadomej zgody
- Chęć i możliwość powrotu na zaplanowane wizyty kontrolne
Kryteria wyłączenia:
- Zabieg chirurgiczny zastawki serca poprzez konwencjonalną pełną sternotomię
- Procedury wymagające tylno-bocznej torakotomii
- Aktualna ciąża
- Obecne stosowanie opioidów na receptę
- FEV1 < 40% wartości należnej
- Udokumentowany zawał mięśnia sercowego w ciągu 30 dni od podpisania formularza świadomej zgody (ICF)
- Udokumentowana choroba psychiczna
- Udokumentowany zespół bólu przewlekłego
- Udokumentowana historia nadużywania substancji
- Pacjent obecnie włączony do innego badania naukowego, które może bezpośrednio wpłynąć na wyniki któregokolwiek z badań
- Stan fizyczny lub psychiczny, który utrudniałby pacjentowi samoocenę bólu
- Dyskwalifikujący stan zdrowia na badacza
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Krioanalgezja + Standard opieki (SOC)
Krioanalgezja w połączeniu ze standardem opieki.
Do 5 sesji krioanalgezji przez 120 sekund na sesję.
|
System krioablacji AtriCure® cryoICE
Inne nazwy:
Przestrzegane będą instytucjonalne SOC dotyczące leczenia bólu.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Standard opieki
Przestrzegane będą instytucjonalne SOC dotyczące leczenia bólu.
Stosowanie miejscowych technik leczenia bólu pooperacyjnego (tj. międzyżebrowych, okołokręgowych lub innych akceptowalnych metod) jest dozwolone dla obu leczonych grup do 24 godzin po operacji zgodnie ze standardami opieki instytucjonalnej.
|
Przestrzegane będą instytucjonalne SOC dotyczące leczenia bólu.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Główny wynik 1: Natężona objętość wydechowa (FEV1) po 48 godzinach od operacji
Ramy czasowe: 48 godzin po operacji
|
Wymuszona objętość wydechowa (FEV1) jest miarą objętości powietrza, którą osoba może wydychać podczas wymuszonego oddechu.
Mierzy się go za pomocą spirometru.
|
48 godzin po operacji
|
|
Główny wynik 2: Ból w okolicy operowanej w wizualnej skali analogowej (VAS) 48 godzin po operacji
Ramy czasowe: 48 godzin po operacji
|
Wizualna Skala Analogowa (VAS) wykorzystuje obraz skali liniowej, który pokazuje liczby 0-10, gdzie 0 oznacza najmniejszą ilość bólu, a 10 największą ilość bólu.
Ten wynik dotyczył konkretnie bólu w okolicy chirurgicznej.
|
48 godzin po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik drugorzędny 1: Ocena spirometryczna po 48 godzinach od ekstubacji
Ramy czasowe: 48 godzin po ekstubacji
|
Zmierzone oceny spirometryczne obejmowały: natężoną objętość wydechową (FEV1), natężoną pojemność życiową (FVC) i wolną pojemność życiową (SVC), z których wszystkie są mierzone za pomocą spirometru.
FEV1 to ilość powietrza wydychanego na siłę podczas pierwszej sekundy oddechu, FVC to całkowita objętość powietrza wydychanego podczas całego wymuszonego oddechu, a SVC to całkowita objętość powietrza wydychanego podczas całego oddechu, ale w wolnym tempie, bez wymuszenia.
|
48 godzin po ekstubacji
|
|
Wynik drugorzędny 2: Ból w wizualnej skali analogowej (VAS) w punktach czasowych 72, 96 i 120 godzin po operacji
Ramy czasowe: 72, 96 i 120 godzin po operacji
|
Wizualna Skala Analogowa (VAS) wykorzystuje obraz skali liniowej, który pokazuje liczby 0-10, gdzie 0 oznacza najmniejszą ilość bólu, a 10 największą ilość bólu.
Ten wynik dotyczył konkretnie bólu w okolicy chirurgicznej.
|
72, 96 i 120 godzin po operacji
|
|
Wynik drugorzędny 3: Allodynia podczas wizyty w 3 i 6 miesiącu
Ramy czasowe: 3 i 6 miesięcy
|
Allodynia to ból w okolicy miejsca operowanego.
Jest to ból, który pojawia się w wyniku bodźców, które normalnie nie są bolesne, takich jak lekki dotyk lub szczotka do włosów wokół miejsca, w którym miała miejsce operacja.
|
3 i 6 miesięcy
|
|
Wynik drugorzędny 4: Czas trwania ustnej intubacji dotchawiczej od ekstubacji do opuszczenia przez pacjenta sali operacyjnej
Ramy czasowe: Godziny do ekstubacji pacjenta od momentu opuszczenia przez niego sali operacyjnej
|
Ustna intubacja dotchawicza ma miejsce, gdy pacjent ma rurkę umieszczoną w gardle i w tchawicy, dużej drodze oddechowej od ust do płuc.
Ma to na celu zapewnienie, że pacjenci śpiący w znieczuleniu mogą w pełni oddychać.
Ten wynik mierzył godziny od momentu opuszczenia przez pacjenta sali operacyjnej do ekstubacji lub usunięcia rurki z tchawicy.
|
Godziny do ekstubacji pacjenta od momentu opuszczenia przez niego sali operacyjnej
|
|
Wynik drugorzędny 5: Znieczulenie kontrolowane przez pacjenta (PCA) i doustne spożycie opioidów w punktach czasowych 24, 48, 96 i 120 godzin
Ramy czasowe: 24-, 48-, -96 i 120-godzinny
|
Znieczulenie kontrolowane przez pacjenta (PCA) ma miejsce, gdy pacjent decyduje się na podanie sobie jakiejś formy znieczulenia lub środka przeciwbólowego, w zależności od poziomu bólu pooperacyjnego.
Doustne spożycie opioidów jest miarą wszystkich leków przeciwbólowych, które szpital przepisał pacjentowi.
Ten wynik mierzy każdy z nich do każdego punktu czasowego, a także mierzy całkowitą PCA i doustne spożycie opioidów po zabiegu przez cały pobyt w szpitalu.
|
24-, 48-, -96 i 120-godzinny
|
|
Wynik drugorzędny 6: OIOM i długość pobytu w szpitalu od zabiegu do wypisu
Ramy czasowe: Procedura zwolnienia
|
Wynik mierzy czas spędzony na oddziale intensywnej terapii (OIOM), a także całkowitą długość pobytu w szpitalu.
|
Procedura zwolnienia
|
|
Wynik drugorzędny 7: Ruch ambulatoryjny podczas pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Linia bazowa, 48, 72, 96, 120 godzin i wypis
|
Ruchy ambulatoryjne, definiowane jako zdolność pacjentów do siadania, wstawania, chodzenia i zginania zarówno lewego, jak i prawego barku, mierzono w wielu punktach czasowych podczas pobytu w szpitalu.
|
Linia bazowa, 48, 72, 96, 120 godzin i wypis
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Wei Lau, MD, William Beaumont Hospitals
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Sepsas E, Misthos P, Anagnostopulu M, Toparlaki O, Voyagis G, Kakaris S. The role of intercostal cryoanalgesia in post-thoracotomy analgesia. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2013 Jun;16(6):814-8. doi: 10.1093/icvts/ivs516. Epub 2013 Feb 19.
- Moorjani N, Zhao F, Tian Y, Liang C, Kaluba J, Maiwand MO. Effects of cryoanalgesia on post-thoracotomy pain and on the structure of intercostal nerves: a human prospective randomized trial and a histological study. Eur J Cardiothorac Surg. 2001 Sep;20(3):502-7. doi: 10.1016/s1010-7940(01)00815-6.
- Glauber M, Karimov JH, Farneti PA, Cerillo AG, Santarelli F, Ferrarini M, Del Sarto P, Murzi M, Solinas M. Minimally invasive mitral valve surgery via right minithoracotomy. Multimed Man Cardiothorac Surg. 2009 Jan 1;2009(122):mmcts.2008.003350. doi: 10.1510/mmcts.2008.003350.
- Loan WB, Dundee JW. The clinical assessment of pain. Practitioner. 1967 Jun;198(188):759-68. No abstract available.
- PAPPER EM, BRODIE BB, ROVENSTINE EA. Postoperative pain; its use in the comparative evaluation of analgesics. Surgery. 1952 Jul;32(1):107-9. No abstract available.
- Katz J. Cryoanalgesia for postthoracotomy pain. Ann Thorac Surg. 1989 Jul;48(1):5. doi: 10.1016/0003-4975(89)90166-5. No abstract available.
- Cook TM, Riley RH. Analgesia following thoracotomy: a survey of Australian practice. Anaesth Intensive Care. 1997 Oct;25(5):520-4.
- SIMPSON BR, PARKHOUSE J, MARSHALL R, LAMBRECHTS W. Extradural analgesia and the prevention of postoperative respiratory complications. Br J Anaesth. 1961 Dec;33:628-41. doi: 10.1093/bja/33.12.628. No abstract available.
- Maiwand MO, Makey AR, Rees A. Cryoanalgesia after thoracotomy. Improvement of technique and review of 600 cases. J Thorac Cardiovasc Surg. 1986 Aug;92(2):291-5.
- Gough JD, Williams AB, Vaughan RS, Khalil JF, Butchart EG. The control of post-thoracotomy pain. A comparative evaluation of thoracic epidural fentanyl infusions and cryo-analgesia. Anaesthesia. 1988 Sep;43(9):780-3. doi: 10.1111/j.1365-2044.1988.tb05757.x.
- Gwak MS, Yang M, Hahm TS, Cho HS, Cho CH, Song JG. Effect of cryoanalgesia combined with intravenous continuous analgesia in thoracotomy patients. J Korean Med Sci. 2004 Feb;19(1):74-8. doi: 10.3346/jkms.2004.19.1.74.
- Lau WC, Shannon FL, Bolling SF, Romano MA, Sakwa MP, Trescot A, Shi L, Johnson RL, Starnes VA, Grehan JF. Intercostal Cryo Nerve Block in Minimally Invasive Cardiac Surgery: The Prospective Randomized FROST Trial. Pain Ther. 2021 Dec;10(2):1579-1592. doi: 10.1007/s40122-021-00318-0. Epub 2021 Sep 20.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
13 czerwca 2016
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
4 marca 2019
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
28 sierpnia 2019
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
26 września 2016
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
30 września 2016
Pierwszy wysłany (Oszacować)
4 października 2016
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
4 września 2020
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
18 sierpnia 2020
Ostatnia weryfikacja
1 kwietnia 2020
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- CP2015-4
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Nie
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Tak
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .