Gennemførligheden og sikkerheden af ​​instrumenter til transanal total mesorektal excision (TaTME) for rektal cancer (FSI-TaTME)

Endetarmskræft omfatter flest kræft i tyktarm og endetarm i hele verden, blandt hvilke kirurgi fortsat er den optimale terapeutiske intervention. TME (Total Mesorectal Excision), foreslået af Bill Heald, giver ny indsigt i udryddelse af mulige spredte cancerceller og reducerer derfor gentagelses- og dødelighedsraterne. Imidlertid er enten laparoskopisk eller åben TME-kirurgi begrænset af bækkenrummet og yderligere forbedring. I det sidste årti tilbyder fremkomsten af ​​den naturlige åbning transluminal endoskopisk kirurgi (NOTES) et alternativt mønster for rektal cancerkirurgi, blandt hvilke TaTME (transanal total mesorektal excision) repræsenterer de mest optimerede kirurgiske teknikker. TaTME, som er afledt af TME, NOTES og modificerede laparoskopiske instrumenter, letter dissektionsprocessen af ​​rektalcancer fra kaudal til kranie, fra indirekte til direkte syn. TaTME giver mulighed for nøjagtig bekræftelse af resekteret margin med korrekt transektionsniveau, bedre dissektion af mesorectum og beskyttelse af sphincter, en kvalificeret ende-til-ende anastomose og reduceret behov for endolineær hæftemaskine og mulig lækage efterfølgende. Imidlertid er forskellige slags instrumenter og kirurgiske procedurer blevet foreslået for at fuldføre TaTME, som alle er blevet valideret af prækliniske og kliniske forsøg i lille størrelse. Det skal bemærkes, at denne undersøgelse er indledt for at anvende en række instrumenter, der er specielt designet til TaTME (GelPoint pathway CS-Compact) og klinisk evaluere gennemførligheden og sikkerheden af ​​de nye instrumenter uden sammenligning med andre fremherskende. CS-Compact og GelPoint-vejen er blevet bekræftet både sikker og gennemførlig at operere i prækliniske forsøg og kliniske forsøg i western. Denne undersøgelse undersøger nøje de tilsvarende problemer hos kinesiske endetarmskræftpatienter. Kirurgerne på vores institut har med succes gennemført TaTMEs træningsprogrammer i prækliniske forsøg, i dyremodeller og kadavere. Kliniske færdigheder og viden til sikre operationer er kvalificeret.