Gjennomførbarheten og sikkerheten til instrumenter i transanal total mesorektal eksisjon (TaTME) for rektal kreft (FSI-TaTME)

Endetarmskreft omfatter flest av tykktarmskreft rundt om i verden, blant disse er kirurgi fortsatt den optimale terapeutiske intervensjonen. TME (Total Mesorectal Excision), foreslått av Bill Heald, gir ny innsikt for utryddelse av mulige spredte kreftceller og reduserer derfor tilbakefall og dødelighet. Imidlertid begrenses enten laparoskopisk eller åpen TME-kirurgi av bekkenrommet og ytterligere forbedring. I det siste tiåret tilbyr fremveksten av den naturlige åpningen transluminal endoskopisk kirurgi (NOTES) et alternativt mønster for endetarmskreftkirurgi, blant annet representerer TaTME (transanal total mesorektal eksisjon) de mest optimaliserte kirurgiske teknikkene. Avledet fra TME, NOTES og modifiserte laparoskopiske instrumenter, letter TaTME disseksjonsprosessen av rektalkreft fra kaudal til kranial, fra indirekte til direkte syn. TaTME muliggjør nøyaktig bekreftelse av reseksjonert margin med riktig transekteringsnivå, bedre disseksjon av mesorectum og beskyttelse av sphincter, en kvalifisert ende-til-ende anastomose og redusert behov for endolineær stiftemaskin og mulig lekkasje etterpå. Imidlertid har ulike typer instrumenter og kirurgiske prosedyrer blitt foreslått for å fullføre TaTME, som alle har blitt validert av prekliniske og kliniske studier i liten størrelse. Det er verdt å merke seg at denne studien er satt i gang for å bruke en rekke instrumenter spesielt designet for TaTME (GelPoint pathway CS-Compact) og klinisk evaluere gjennomførbarheten og sikkerheten til de nye instrumentene uten sammenligning med andre gjeldende. CS-Compact og GelPoint-veien har blitt bekreftet både sikker og gjennomførbar å operere i prekliniske og kliniske studier i western. Denne studien undersøker strengt de tilsvarende problemene hos kinesiske endetarmskreftpasienter. Kirurgene ved instituttet vårt har fullført opplæringsprogrammene til TaTME i prekliniske forsøk, i dyremodeller og kadavere. Kliniske ferdigheter og kunnskaper for å sikre operasjoner er kvalifisert.