- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02950883
Saltvandshyperton i førskolebørn + CT (SHIP-CT)
Saltvandshypertonisk hos førskolebørn med cystisk fibrose og lungestruktur målt ved computertomografi (CT)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Adskillige observationsstudier har vist, at patienter med cystisk fibrose (CF) under eller lig med 6 år har klinisk tavse luftvejsskader. Der er stigende interesse for tidlig initiering af behandlinger for at forhindre eller forsinke udviklingen af denne lungesygdom ved CF. I SHIP-CT vil efterforskerne evaluere behandlingseffekter af HS i forhold til IS på mål for strukturel lungesygdom opnået fra bryst-CT ved hjælp af et nyt scoringssystem, der er følsomt over for tidlige lungeforandringer, Perth-Rotterdam Annotated Grid Morphometric Analysis-metoden for CF (PRAGMA). -CF), der kvantificerer volumenprocenten af syge luftveje (%Dis), bronkiektasi (%Bx) og indespærret luft (%TA). Som en sekundær evaluering af strukturel luftvejsskade vil efterforskerne bruge et billedanalysesystem til at måle luftvejsdimensioner i forhold til tilstødende arterier (AA-system). Longitudinelle ændringer i CT-mål vil også blive sammenlignet med ændringer i lungefunktion målt ved lungeclearance-indekset (LCI) opnået ved N2 Multiple Breath Washout (MBW) og med kliniske resultater.
Den primære hypotese er, at HS vil reducere strukturel lungesygdom vurderet ved PRAGMA-CF computertomografi-score i forhold til IS i den 48-ugers behandlingsperiode blandt førskolebørn med CF.
SHIP-CT er en parallel undersøgelse til SHIP001 (ClinicalTrials.gov Identifikator NCT02378467). Den primære hypotese for SHIP001, som kører i Nordamerika, er, at sammenlignet med IS vil HS forbedre LCI, et mål for ventilationsheterogenitet, i løbet af den 48-ugers behandlingsperiode blandt førskolebørn med CF. SHIP-CT-studiet (SHIP002) vil bruge et næsten identisk studiedesign som SHIP001-studiet, med lignende berettigelseskriterier og behandlingsarme, til at bestemme, om HS reducerer strukturel lungesygdom målt ved thorax computertomografi (CT), ud over at stabilisere eller forbedring af funktionelle resultater målt ved LCI.
Dette er et multicenter, randomiseret, dobbeltblindt, kontrolleret, parallelgruppeforsøg, der vurderer strukturel lungesygdom hos børn med CF i alderen 3 til 5 år ved indskrivning. Deltagerne vil blive randomiseret 1:1 til at modtage 7 % hypertonisk saltvand (behandlingsarm) vs. 0,9 % isotonisk saltvand (kontrolarm) indgivet to gange dagligt via jetforstøver i 48 uger. Studiebesøg vil finde sted ved screening, indskrivning og i uge 12, 24, 36 og 48. Forældre eller den juridiske værge vil blive kontaktet i uge 1, 4 og 8 for at dokumentere ændringer i sundhedstilstand, uønskede hændelser, samtidig medicin/behandlinger og tilskynde til overholdelse af undersøgelsesbehandling. Forældre eller den juridiske værge vil også blive kontaktet cirka hver 6. uge mellem besøg 3, 4, 5 og 6 for at løse individuelle problemer eller bekymringer relateret til studiebehandling eller studiedeltagelse og for at dokumentere ændringer i sundhedstilstand, medicin og behandlinger.
Samlet varighed af deltagerens deltagelse vil være op til 53 uger. Da tilmeldingen vil ske over cirka 18 måneder, forventes den samlede varighed af undersøgelsen at være op til 30 måneder (18 måneders tilmelding plus 12 måneder for de sidste deltagere til at fuldføre studiedeltagelsen).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Adelaide, Australien
- Royal Women's and Children Hospital
-
Brisbane, Australien
- Lady Cilento Children's Hospital
-
Melbourne, Australien
- Royal Children's Hospital
-
Newcastle, Australien
- John Hunter Children's Hospital
-
Sydney, Australien
- Children's Hospital at Westmead
-
Sydney, Australien
- Sydney Children's Hospital at Randwick
-
West Perth, Australien
- Perth Children's Hospital
-
-
-
-
-
Brussels, Belgien
- Universitair Ziekenhuis Children's Hospital
-
Leuven, Belgien
- UZ Leuven - Gasthuisberg Ziekenhuis
-
-
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6H3V4
- British Columbia Children's Hospital
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G1X8
- Hospital for Sick Kids
-
-
-
-
-
Copenhagen, Danmark
- Copenhagen University Hospital Rigshospitalet
-
-
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- Children's Hospital of Colorado
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Riley Hospital for Children
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
- Oregon Health Sciences University
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98105
- Seattle Children's Hospital
-
-
-
-
-
Lyon, Frankrig
- Hospice Civils de Lyon
-
Paris, Frankrig
- Hospital Robert Debre
-
-
-
-
-
Rotterdam, Holland
- Sophia Children's Hospital at Erasmus Medical Centre
-
-
-
-
-
Roma, Italien, 00165
- Bambini Gesu Children's Hospital
-
Verona, Italien, 37126
- Ospedale Civile Maggiore
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Diagnose af CF som påvist af et eller flere kliniske træk, der stemmer overens med CF-fænotypen eller positiv CF-nyfødtscreening OG et eller flere af følgende kriterier:
- Et dokumenteret svedklorid ≥ 60 mEq/L ved kvantitativ pilocarpiniontoforese (QPIT)
- En dokumenteret genotype med to sygdomsfremkaldende mutationer i CFTR-genet
- Informeret samtykke fra forælder eller værge
- Alder ≥ 36 måneder og ≤ 72 måneder ved screeningsbesøg
- Evne til at overholde medicinbrug, studiebesøg og undersøgelsesprocedurer som vurderet af stedets investigator
- Evne til at samarbejde med thorax CT ved indskrivningsbesøget som bestemt af lungefunktionsteknikeren
Ekskluderingskriterier:
- CT thorax inden for 8 måneder før screeningsbesøget
- Akut interkurrent luftvejsinfektion, defineret som en stigning i hoste, hvæsende vejrtrækning eller åndedrætsfrekvens med debut inden for 3 uger før screening eller indskrivningsbesøg
- Akut hvæsen ved screening eller tilmeldingsbesøg
- Iltmætning < 95 % (<90 % i centre beliggende over 4000 fods højde) ved screening eller tilmeldingsbesøg
- Anden større organdysfunktion, undtagen bugspytkirteldysfunktion
- Fysiske fund, der ville kompromittere deltagerens sikkerhed eller kvaliteten af undersøgelsesdataene som bestemt af stedets investigator
- Undersøgende stofbrug inden for 30 dage før screening eller tilmeldingsbesøg
- Behandling med inhaleret HS ved enhver koncentration inden for 30 dage før screening eller indskrivningsbesøg
- Indledning (dvs. ny recept) af ethvert inhaleret fugtgivende middel såsom mannitol eller mukolytiske midler såsom dornase alfa inden for 30 dage før screenings- eller tilmeldingsbesøget
- Kronisk lungesygdom, der ikke er relateret til CF
- Manglende evne til at tolerere første dosis af undersøgelsesbehandling ved indskrivningsbesøget
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Aktiv Behandlingsgruppe
7 % hypertonisk saltvand indgivet via inhalation to gange dagligt i 48 uger
|
Lægemiddel: 7 % hypertonisk saltvand (HS) 4 mL HS vil blive administreret via inhalation to gange dagligt i 48 uger. Indføringssystemet er en PARI Sprint Junior forstøver med en PARI Baby ansigtsmaske eller mundstykke drevet af en PARI kompressor (PARI Vios® Pro i USA, PARI BOY SX i Australien og Europa). Andre navne: Hyper-Sal™, inhaleret saltvand |
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe
0,9 % isotonisk saltvand indgivet via inhalation to gange dagligt i 48 uger
|
Lægemiddel: 0,9 % isotonisk saltvand (IS) 4 mL IS vil blive administreret via inhalation to gange dagligt i 48 uger. Indgivelsessystemet er det samme som for testproduktet. Andre navne: Normal saltvand |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bryst CT
Tidsramme: 48 uger
|
Forskellen i PRAGMA-CF %Dis mellem HS og IS undersøgelsesarm ved afslutningen af undersøgelsen (48 uger), justeret for baseline, målt fra standardiseret bryst-CT.
|
48 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PRAGMA-CF Underscores
Tidsramme: 48 uger
|
i) Forskellen i PRAGMA-CF sub-scores, %Bx (volumenandelen af lungen med bronkiektasi) og %TA (volumenandelen af lungen med fanget luft), mellem baseline CT og 48 ugers CT. ii) Det absolutte antal luftveje, luftvejsdimensioner og AA-forhold fra TLC CT'er, erhvervet ved det 48-ugers besøg. |
48 uger
|
|
Lungeclearance Index (LCI)
Tidsramme: 48 uger
|
Forskellen i LCI, målt ved N2 MBW, fra baseline til 48 uger
|
48 uger
|
|
Tværsnits- og længdeforhold
Tidsramme: 48 uger
|
Tværsnits- og longitudinelle sammenhænge mellem primære og sekundære PRAGMA-CF-resultater (%Dis, %Bx og %TA) og MBW-resultater (LCI), luftvejsdimensioner og PRAGMA-CF- og MBW-resultater samt CFQ-R-score og PRAGMA -CF og MBW
|
48 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Harm Tiddens, MD, PhD, Erasmus Medical Centre, Rotterdam
- Ledende efterforsker: Stephen Stick, MD, PhD, Telethon Kids Institute, Perth
- Ledende efterforsker: Margaret Rosenfeld, MD, MPH, Seattle Children's Hospital, Seattle
- Ledende efterforsker: Stephanie Davis, MD, Indiana University, Indianapolis
- Ledende efterforsker: Felix Ratjen, MD, PhD, FRCPC, The Hospital for Sick Children
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rosenow T, Oudraad MC, Murray CP, Turkovic L, Kuo W, de Bruijne M, Ranganathan SC, Tiddens HA, Stick SM; Australian Respiratory Early Surveillance Team for Cystic Fibrosis (AREST CF). PRAGMA-CF. A Quantitative Structural Lung Disease Computed Tomography Outcome in Young Children with Cystic Fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 2015 May 15;191(10):1158-65. doi: 10.1164/rccm.201501-0061OC.
- Ramsey KA, Rosenow T, Turkovic L, Skoric B, Banton G, Adams AM, Simpson SJ, Murray C, Ranganathan SC, Stick SM, Hall GL; AREST CF. Lung Clearance Index and Structural Lung Disease on Computed Tomography in Early Cystic Fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 2016 Jan 1;193(1):60-7. doi: 10.1164/rccm.201507-1409OC.
- Tiddens HAWM, Chen Y, Andrinopoulou ER, Davis SD, Rosenfeld M, Ratjen F, Kronmal RA, Hinckley Stukovsky KD, Dasiewicz A, Stick SM; SHIP-CT Study Group. The effect of inhaled hypertonic saline on lung structure in children aged 3-6 years with cystic fibrosis (SHIP-CT): a multicentre, randomised, double-blind, controlled trial. Lancet Respir Med. 2022 Jul;10(7):669-678. doi: 10.1016/S2213-2600(21)00546-4. Epub 2022 Mar 11.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SHIP002
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .