- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02950883
Saltvann hypertonisk hos førskolebarn + CT (SHIP-CT)
Saltvannshypertonisk hos førskolebarn med cystisk fibrose og lungestruktur målt ved computertomografi (CT)
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Flere observasjonsstudier har vist at pasienter med cystisk fibrose (CF) under eller lik 6 år har klinisk stille luftveisskader. Det er økende interesse for tidlig oppstart av terapier for å forhindre eller forsinke utviklingen av denne lungesykdommen ved CF. I SHIP-CT vil etterforskerne evaluere behandlingseffekter av HS i forhold til IS på mål på strukturell lungesykdom oppnådd fra bryst-CT ved å bruke et nytt skåringssystem som er følsomt for tidlige lungeforandringer, Perth-Rotterdam Annotated Grid Morphometric Analysis-metoden for CF (PRAGMA). -CF), som kvantifiserer volumprosenten av syke luftveier (%Dis), bronkiektasi (%Bx) og innestengt luft (%TA). Som en sekundær evaluering av strukturell luftveisskade, vil etterforskerne bruke et bildeanalysesystem for å måle luftveisdimensjoner i forhold til tilstøtende arterier (AA-system). Longitudinelle endringer i CT-mål vil også bli sammenlignet med endringer i lungefunksjon målt ved lungeclearance index (LCI) oppnådd ved N2 Multiple Breath Washout (MBW) og med kliniske utfall.
Den primære hypotesen er at HS vil redusere strukturell lungesykdom som vurdert av PRAGMA-CF-datatomografiskåren i forhold til IS i løpet av den 48 uker lange behandlingsperioden blant førskolebarn med CF.
SHIP-CT er en parallell studie til SHIP001 (ClinicalTrials.gov Identifikator NCT02378467). Den primære hypotesen til SHIP001, som går i Nord-Amerika, er at sammenlignet med IS vil HS forbedre LCI, et mål på ventilasjonsheterogenitet, i løpet av den 48 uker lange behandlingsperioden blant førskolebarn med CF. SHIP-CT-studien (SHIP002) vil bruke et nesten identisk studiedesign som SHIP001-studien, med lignende kvalifikasjonskriterier og behandlingsarmer, for å avgjøre om HS reduserer strukturell lungesykdom målt ved brysttomografi (CT), i tillegg til å stabilisere eller forbedre funksjonelle resultater målt av LCI.
Dette er en multisenter, randomisert, dobbeltblind, kontrollert, parallell gruppeforsøk som vurderer strukturell lungesykdom hos barn med CF i alderen 3 til 5 ved innmelding. Deltakerne vil bli randomisert 1:1 for å motta 7 % hypertonisk saltvann (behandlingsarm) vs. 0,9 % isotonisk saltvann (kontrollarm) administrert to ganger daglig via jetforstøver i 48 uker. Studiebesøk vil finne sted ved screening, påmelding og i uke 12, 24, 36 og 48. Foreldre eller den juridiske vergen vil bli kontaktet i uke 1, 4 og 8 for å dokumentere endringer i helsestatus, uønskede hendelser, samtidige medisiner/behandlinger og oppmuntre til etterlevelse av studiebehandling. Foreldre eller den juridiske vergen vil også bli kontaktet omtrent hver 6. uke mellom besøk 3, 4, 5 og 6 for å ta opp individuelle problemer eller bekymringer knyttet til studiebehandling eller studiedeltakelse, og for å dokumentere endringer i helsestatus, medisiner og behandlinger.
Total varighet av deltakerdeltakelse vil være opptil 53 uker. Siden påmeldingen vil skje over omtrent 18 måneder, forventes den totale varigheten av studien å være opptil 30 måneder (18 måneder påmelding pluss 12 måneder for de siste deltakerne som fullfører studiedeltakelsen).
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Adelaide, Australia
- Royal Women's and Children Hospital
-
Brisbane, Australia
- Lady Cilento Children's Hospital
-
Melbourne, Australia
- Royal Children's Hospital
-
Newcastle, Australia
- John Hunter Children's Hospital
-
Sydney, Australia
- Children's Hospital at Westmead
-
Sydney, Australia
- Sydney Children's Hospital at Randwick
-
West Perth, Australia
- Perth Children's Hospital
-
-
-
-
-
Brussels, Belgia
- Universitair Ziekenhuis Children's Hospital
-
Leuven, Belgia
- UZ Leuven - Gasthuisberg Ziekenhuis
-
-
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6H3V4
- British Columbia Children's Hospital
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G1X8
- Hospital for Sick Kids
-
-
-
-
-
Copenhagen, Danmark
- Copenhagen University Hospital Rigshospitalet
-
-
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forente stater, 80045
- Children's Hospital of Colorado
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46202
- Riley Hospital for Children
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27599
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forente stater, 97239
- Oregon Health Sciences University
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98105
- Seattle Children's Hospital
-
-
-
-
-
Lyon, Frankrike
- Hospice Civils de Lyon
-
Paris, Frankrike
- Hospital Robert Debre
-
-
-
-
-
Roma, Italia, 00165
- Bambini Gesu Children's Hospital
-
Verona, Italia, 37126
- Ospedale Civile Maggiore
-
-
-
-
-
Rotterdam, Nederland
- Sophia Children's Hospital at Erasmus Medical Centre
-
-
-
-
-
Barcelona, Spania
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Diagnose av CF som dokumentert av ett eller flere kliniske trekk i samsvar med CF-fenotypen eller positiv CF-nyfødtskjerm OG ett eller flere av følgende kriterier:
- Et dokumentert svetteklorid ≥ 60 mEq/L ved kvantitativ pilokarpiniontoforese (QPIT)
- En dokumentert genotype med to sykdomsfremkallende mutasjoner i CFTR-genet
- Informert samtykke fra forelder eller foresatt
- Alder ≥ 36 måneder og ≤72 måneder ved screeningbesøk
- Evne til å overholde medisinbruk, studiebesøk og studieprosedyrer som bedømt av stedets utreder
- Evne til å samarbeide med CT-thorax ved innmeldingsbesøket som bestemt av lungefunksjonsteknikeren
Ekskluderingskriterier:
- CT thorax innen 8 måneder før screeningbesøket
- Akutt interkurrent luftveisinfeksjon, definert som en økning i hoste, hvesing eller respirasjonsfrekvens med utbrudd innen 3 uker før screening eller registreringsbesøk
- Akutt hvesing ved screening eller påmeldingsbesøk
- Oksygenmetning < 95 % (<90 % i sentre som ligger over 4000 fots høyde) ved screening eller registreringsbesøk
- Andre store organdysfunksjoner, unntatt bukspyttkjerteldysfunksjon
- Fysiske funn som ville kompromittere sikkerheten til deltakeren eller kvaliteten på studiedataene som bestemt av stedets etterforsker
- Undersøkende narkotikabruk innen 30 dager før screening eller registreringsbesøk
- Behandling med inhalert HS ved enhver konsentrasjon innen 30 dager før screening eller registreringsbesøk
- Innvielse (dvs. ny resept) av ethvert inhalert fuktighetsgivende middel som mannitol eller mukolytiske midler som dornase alfa innen 30 dager før screening eller registreringsbesøk
- Kronisk lungesykdom som ikke er relatert til CF
- Manglende evne til å tolerere første dose studiebehandling ved innskrivningsbesøket
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Aktiv behandlingsgruppe
7 % hypertonisk saltvann administrert via inhalasjon to ganger daglig i 48 uker
|
Legemiddel: 7 % hypertonisk saltvann (HS) 4 mL HS vil bli administrert via inhalasjon to ganger daglig i 48 uker. Leveringssystemet er en PARI Sprint Junior forstøver med PARI Baby ansiktsmaske eller munnstykke drevet av en PARI kompressor (PARI Vios® Pro i USA, PARI BOY SX i Australia og Europa). Andre navn: Hyper-Sal™, inhalert saltvann |
|
Aktiv komparator: Kontrollgruppe
0,9 % isotonisk saltvann administrert via inhalasjon to ganger daglig i 48 uker
|
Legemiddel: 0,9 % isotonisk saltvann (IS) 4 mL IS vil bli administrert via inhalasjon to ganger daglig i 48 uker. Tilførselssystemet er det samme som for testproduktet. Andre navn: Normal saltvann |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bryst CT
Tidsramme: 48 uker
|
Forskjellen i PRAGMA-CF %Dis mellom HS og IS studiearm ved slutten av studien (48 uker), justert for baseline, målt fra standardisert CT thorax.
|
48 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PRAGMA-CF Delpoeng
Tidsramme: 48 uker
|
i) Forskjellen i PRAGMA-CF sub-score, %Bx (volumandelen av lungen med bronkiektasi) og %TA (volumandelen av lungen med innestengt luft), mellom baseline CT og 48 ukers CT. ii) Det absolutte antall luftveier, luftveisdimensjoner og AA-forhold fra TLC CT-er, oppnådd ved det 48 uker lange besøket. |
48 uker
|
|
Lungeclearance Index (LCI)
Tidsramme: 48 uker
|
Forskjellen i LCI, målt ved N2 MBW, fra baseline til 48 uker
|
48 uker
|
|
Tverrsnitts- og longitudinelle sammenhenger
Tidsramme: 48 uker
|
Tverrsnitts- og longitudinelle forhold mellom primære og sekundære PRAGMA-CF-utfall (%Dis, %Bx og %TA) og MBW-utfall (LCI), luftveisdimensjoner og PRAGMA-CF- og MBW-utfall, samt CFQ-R-skåre og PRAGMA -CF og MBW
|
48 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Harm Tiddens, MD, PhD, Erasmus Medical Centre, Rotterdam
- Hovedetterforsker: Stephen Stick, MD, PhD, Telethon Kids Institute, Perth
- Hovedetterforsker: Margaret Rosenfeld, MD, MPH, Seattle Children's Hospital, Seattle
- Hovedetterforsker: Stephanie Davis, MD, Indiana University, Indianapolis
- Hovedetterforsker: Felix Ratjen, MD, PhD, FRCPC, The Hospital for Sick Children
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Rosenow T, Oudraad MC, Murray CP, Turkovic L, Kuo W, de Bruijne M, Ranganathan SC, Tiddens HA, Stick SM; Australian Respiratory Early Surveillance Team for Cystic Fibrosis (AREST CF). PRAGMA-CF. A Quantitative Structural Lung Disease Computed Tomography Outcome in Young Children with Cystic Fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 2015 May 15;191(10):1158-65. doi: 10.1164/rccm.201501-0061OC.
- Ramsey KA, Rosenow T, Turkovic L, Skoric B, Banton G, Adams AM, Simpson SJ, Murray C, Ranganathan SC, Stick SM, Hall GL; AREST CF. Lung Clearance Index and Structural Lung Disease on Computed Tomography in Early Cystic Fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 2016 Jan 1;193(1):60-7. doi: 10.1164/rccm.201507-1409OC.
- Tiddens HAWM, Chen Y, Andrinopoulou ER, Davis SD, Rosenfeld M, Ratjen F, Kronmal RA, Hinckley Stukovsky KD, Dasiewicz A, Stick SM; SHIP-CT Study Group. The effect of inhaled hypertonic saline on lung structure in children aged 3-6 years with cystic fibrosis (SHIP-CT): a multicentre, randomised, double-blind, controlled trial. Lancet Respir Med. 2022 Jul;10(7):669-678. doi: 10.1016/S2213-2600(21)00546-4. Epub 2022 Mar 11.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- SHIP002
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .