- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02970448
Fremskyndet laser interstitiel termisk terapi + kemoradiation for nyligt diagnosticeret højgradig gliom
Fremskyndet laserinterstitiel termisk terapi og kemoradiation til patienter med nyligt diagnosticeret højgradig gliom
Forskerne i denne undersøgelse ønsker at se, om det er sikkert at forkorte den samlede behandlingstid for hjernetumorer. Behandlingen af deltagerens hjernetumorer er laserkirurgi (Laser Interstitial Thermal Therapy (LITT)) efterfulgt af stråling med kemoterapi. For deltagere er den samlede behandlingstid fra operation til afslutning af stråling og kemoterapi ca. 1 0 uger lang. Denne undersøgelse spørger, om det er sikkert at forkorte den samlede behandling til 7 uger.
For at forkorte den samlede behandlingstid ønsker efterforskerne at se, om det er sikkert at starte stråling med kemoterapi inden for 5 dage efter operationen. Normalt starter patienterne deres stråling med kemoterapi omkring 21-28 dage efter operationen.
Forkortelse af den samlede behandlingstid kan gøre det muligt for efterforskere at dræbe kræftcellerne mere effektivt.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Primært mål At bestemme sikkerheden og gennemførligheden af at reducere tidsintervallet mellem LITT og starten af kemoradiation til ≤ 7 dage.
Det primære endepunkt (binært) for sikkerhed/gennemførlighed vil blive defineret som forekomsten af et eller flere af følgende inden for hver patient under et observationsvindue fra afslutningen af LITT til afslutningen af strålingen:
- Sårbrud, grad 3 {CTCAE v4.0)
- Anfald, grad 3 (CTCAE v4.0) hos patienter uden tidligere anfald og på tilstrækkelig medicin mod anfald
- Cerebralt ødem, grad 4 (CTCAE v4.0)
- Manglende fuldførelse af 60 Grays (Gy) stråling
Sekundære mål At estimere andelen af patienter, der kræver justeringer i stråleplaner efter LITT.
Sekundært endepunkt: Krav om en justering i strålingsplanen for at tage højde for post-LITT vævsforvrængning.
Undersøgelsesdesign Denne undersøgelse vil være et 2-trins sikkerheds- og gennemførlighedsforsøg på én institution. Patienterne vil blive evalueret af et neuro-onkologisk team bestående af en neurokirurg uddannet i LITT, strålingsonkolog og medicinsk onkolog forud for operationen. Evaluerbare patienter vil have en histologisk diagnose af højgradigt gliom, komplet LITT og er kandidater til standard samtidig stråling (60 Gy) og temozolomid som bestemt af den behandlende læge. Samtidig kemoradiation vil begynde inden for 7 dage efter LITT-proceduren.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute, Case Comprehensive Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner skal have mistanke om højgradigt gliom ved MR
- Forsøgspersoner må ikke have modtaget tidligere behandlinger for denne sygdom.
- Patienter skal betragtes som passende kandidater til LITT.
- Karnofsky Performance status ≥ 60 %
Forsøgspersoner skal have normal organ- og marvfunktion som defineret nedenfor. Funktionsmål skal ske senest 14 dage før registrering.
- Absolut neutrofiltal (ANC) ≥ 1500 celler/mm3, blodplader ≥ 100.000 celler/mm3, hæmoglobin ≥ 10,0 g/dl. Brug af transfusion eller anden intervention for at opnå dette hæmoglobinniveau er acceptabelt.
- Urinstof i blodet nitrogen ≤ 30 mg/dl og kreatinin ≤ 1,7 mg/dl
- Bilirubin ≤ 2,0 mg/dl, aspartataminotransferase/alaninaminotransferase (AST/ALT) ≤ 3x øvre normalgrænse
- Elektrokardiogram uden tegn på akut hjerteiskæmi
- Protrombintid/internationalt normaliseret forhold (PT INR) <1,4
- Kvinder i den fødedygtige alder og mandlige deltagere skal praktisere tilstrækkelig prævention.
- For kvinder i den fødedygtige alder, negativ graviditetstest senest 14 dage før registrering
- Forsøgspersoner skal have evnen til at forstå og være villige til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument.
Ekskluderingskriterier:
- Deltagere er ikke berettiget til at få MR med og uden kontrast
- Tilbagevendende højgradige gliomer (HGG)
- Cerebralt ødem, grad 3 eller højere før operationen
- Postoperative komplikationer, herunder signifikant neurologisk tilbagegang eller blødning, der forårsager et fald i KPS til mindre end 60 eller gør patienten ikke egnet til kemoradiation som bestemt af deres behandlende læge
- Alvorlig komorbiditet, der ville medføre en overdreven risiko for operation, stråling eller kemoterapi, som bestemt af den behandlende læge.
Enhver anden større medicinsk sygdom eller psykiatrisk svækkelse, som efter investigators mening vil forhindre administration af fuldførelse af protokolterapi
- Enhver anden større medicinsk sygdom eller psykiatriske funktionsnedsættelser, som efter investigators mening vil forhindre administration eller fuldførelse af protokolterapi.
- Graviditet eller kvinder i den fødedygtige alder og mænd, der er seksuelt aktive og ikke vil/i stand til at bruge medicinsk acceptable former for prævention; denne udelukkelse er nødvendig, fordi behandlingen involveret i denne undersøgelse kan være signifikant teratogene.
- Deltagere, der modtager andre undersøgelsesmidler.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: LITT med stråling og temozolomid
Laser interstitiel termisk terapi (LITT) efterfulgt af strålebehandling, tredimensionel konform strålebehandling (3D-CRT) eller intensitetsmodulerende strålebehandling (IMRT), 60 Gy/30 fraktioner.
Stråling givet med kemoterapi Temozolomide
|
MRI-styret laserinterstitiel termisk terapi bruger en gaskølet sideaffyringslaser (retningsbestemt) og en række procedurespecifikke værktøjer til termisk ablation af målvæv in-situ.
Andre navne:
En behandling på 2 Gy vil blive givet dagligt 5 dage om ugen for i alt 60 Gy over 6 uger.
Alle portaler skal behandles under hver behandlingssession.
Doser er specificeret således, at mindst 95 % af planlægningsmålvolumen (PTV) skal modtage 100 % af den ordinerede dosis.
Andre navne:
Temozolomid vil blive administreret kontinuerligt fra dag 1 af strålebehandling til den sidste dag med stråling med en daglig oral dosis på 75 mg/m2 i maksimalt 49 dage
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Undersøg sikkerhed som bestemt af antallet af patienter, der oplever forudspecificerede bivirkninger
Tidsramme: Op til 12 uger efter LITT-behandling
|
præspecificerede bivirkninger omfatter: sårdehiscens, grad 3 (CTCAE v4.0), grad 3 anfald (CTCAE v4.0) hos patienter uden tidligere anfald af anfald og på tilstrækkelig medicin mod krampeanfald, Cerebralt ødem, grad 4 ( CTCAE v4.0),
Manglende fuldførelse af 60 Gy-stråling
|
Op til 12 uger efter LITT-behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter med justeringer af strålingsplan for at tage højde for post-LITT vævsforvrængning
Tidsramme: Op til 12 uger efter LITT-behandling
|
Andelen af patienter, der har behov for en ændring i stråleplan efter sammensmeltning af planen med den postoperative MR, vil blive beregnet, og et 95 % konfidensinterval vil blive placeret på denne andel.
|
Op til 12 uger efter LITT-behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jennifer Yu, MD, PhD, Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute, Case Comprehensive Cancer Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Neoplasmer i nervesystemet
- Neoplasmer i centralnervesystemet
- Gliom
- Neoplasmer i hjernen
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Terapeutik
- Azoler
- Dacarbazine
- Triazener
- Imidazoler
- Strålebehandling, computerassisteret
- Temozolomid
- Strålebehandling
- Strålebehandling, intensitetsmoduleret
- Strålebehandling, konform
Andre undersøgelses-id-numre
- CASE4316
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .