Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Fremskyndet laser interstitiel termisk terapi + kemoradiation for nyligt diagnosticeret højgradig gliom

4. august 2026 opdateret af: Case Comprehensive Cancer Center

Fremskyndet laserinterstitiel termisk terapi og kemoradiation til patienter med nyligt diagnosticeret højgradig gliom

Forskerne i denne undersøgelse ønsker at se, om det er sikkert at forkorte den samlede behandlingstid for hjernetumorer. Behandlingen af ​​deltagerens hjernetumorer er laserkirurgi (Laser Interstitial Thermal Therapy (LITT)) efterfulgt af stråling med kemoterapi. For deltagere er den samlede behandlingstid fra operation til afslutning af stråling og kemoterapi ca. 1 0 uger lang. Denne undersøgelse spørger, om det er sikkert at forkorte den samlede behandling til 7 uger.

For at forkorte den samlede behandlingstid ønsker efterforskerne at se, om det er sikkert at starte stråling med kemoterapi inden for 5 dage efter operationen. Normalt starter patienterne deres stråling med kemoterapi omkring 21-28 dage efter operationen.

Forkortelse af den samlede behandlingstid kan gøre det muligt for efterforskere at dræbe kræftcellerne mere effektivt.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Primært mål At bestemme sikkerheden og gennemførligheden af ​​at reducere tidsintervallet mellem LITT og starten af ​​kemoradiation til ≤ 7 dage.

Det primære endepunkt (binært) for sikkerhed/gennemførlighed vil blive defineret som forekomsten af ​​et eller flere af følgende inden for hver patient under et observationsvindue fra afslutningen af ​​LITT til afslutningen af ​​strålingen:

  • Sårbrud, grad 3 {CTCAE v4.0)
  • Anfald, grad 3 (CTCAE v4.0) hos patienter uden tidligere anfald og på tilstrækkelig medicin mod anfald
  • Cerebralt ødem, grad 4 (CTCAE v4.0)
  • Manglende fuldførelse af 60 Grays (Gy) stråling

Sekundære mål At estimere andelen af ​​patienter, der kræver justeringer i stråleplaner efter LITT.

Sekundært endepunkt: Krav om en justering i strålingsplanen for at tage højde for post-LITT vævsforvrængning.

Undersøgelsesdesign Denne undersøgelse vil være et 2-trins sikkerheds- og gennemførlighedsforsøg på én institution. Patienterne vil blive evalueret af et neuro-onkologisk team bestående af en neurokirurg uddannet i LITT, strålingsonkolog og medicinsk onkolog forud for operationen. Evaluerbare patienter vil have en histologisk diagnose af højgradigt gliom, komplet LITT og er kandidater til standard samtidig stråling (60 Gy) og temozolomid som bestemt af den behandlende læge. Samtidig kemoradiation vil begynde inden for 7 dage efter LITT-proceduren.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

13

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
        • Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute, Case Comprehensive Cancer Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Forsøgspersoner skal have mistanke om højgradigt gliom ved MR
  • Forsøgspersoner må ikke have modtaget tidligere behandlinger for denne sygdom.
  • Patienter skal betragtes som passende kandidater til LITT.
  • Karnofsky Performance status ≥ 60 %
  • Forsøgspersoner skal have normal organ- og marvfunktion som defineret nedenfor. Funktionsmål skal ske senest 14 dage før registrering.

    • Absolut neutrofiltal (ANC) ≥ 1500 celler/mm3, blodplader ≥ 100.000 celler/mm3, hæmoglobin ≥ 10,0 g/dl. Brug af transfusion eller anden intervention for at opnå dette hæmoglobinniveau er acceptabelt.
    • Urinstof i blodet nitrogen ≤ 30 mg/dl og kreatinin ≤ 1,7 mg/dl
    • Bilirubin ≤ 2,0 mg/dl, aspartataminotransferase/alaninaminotransferase (AST/ALT) ≤ 3x øvre normalgrænse
    • Elektrokardiogram uden tegn på akut hjerteiskæmi
    • Protrombintid/internationalt normaliseret forhold (PT INR) <1,4
  • Kvinder i den fødedygtige alder og mandlige deltagere skal praktisere tilstrækkelig prævention.
  • For kvinder i den fødedygtige alder, negativ graviditetstest senest 14 dage før registrering
  • Forsøgspersoner skal have evnen til at forstå og være villige til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument.

Ekskluderingskriterier:

  • Deltagere er ikke berettiget til at få MR med og uden kontrast
  • Tilbagevendende højgradige gliomer (HGG)
  • Cerebralt ødem, grad 3 eller højere før operationen
  • Postoperative komplikationer, herunder signifikant neurologisk tilbagegang eller blødning, der forårsager et fald i KPS til mindre end 60 eller gør patienten ikke egnet til kemoradiation som bestemt af deres behandlende læge
  • Alvorlig komorbiditet, der ville medføre en overdreven risiko for operation, stråling eller kemoterapi, som bestemt af den behandlende læge.

Enhver anden større medicinsk sygdom eller psykiatrisk svækkelse, som efter investigators mening vil forhindre administration af fuldførelse af protokolterapi

  • Enhver anden større medicinsk sygdom eller psykiatriske funktionsnedsættelser, som efter investigators mening vil forhindre administration eller fuldførelse af protokolterapi.
  • Graviditet eller kvinder i den fødedygtige alder og mænd, der er seksuelt aktive og ikke vil/i stand til at bruge medicinsk acceptable former for prævention; denne udelukkelse er nødvendig, fordi behandlingen involveret i denne undersøgelse kan være signifikant teratogene.
  • Deltagere, der modtager andre undersøgelsesmidler.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: LITT med stråling og temozolomid
Laser interstitiel termisk terapi (LITT) efterfulgt af strålebehandling, tredimensionel konform strålebehandling (3D-CRT) eller intensitetsmodulerende strålebehandling (IMRT), 60 Gy/30 fraktioner. Stråling givet med kemoterapi Temozolomide
MRI-styret laserinterstitiel termisk terapi bruger en gaskølet sideaffyringslaser (retningsbestemt) og en række procedurespecifikke værktøjer til termisk ablation af målvæv in-situ.
Andre navne:
  • Laser interstitiel termisk terapi
En behandling på 2 Gy vil blive givet dagligt 5 dage om ugen for i alt 60 Gy over 6 uger. Alle portaler skal behandles under hver behandlingssession. Doser er specificeret således, at mindst 95 % af planlægningsmålvolumen (PTV) skal modtage 100 % af den ordinerede dosis.
Andre navne:
  • Intensitetsmoduleret RT
  • 3D-konform strålebehandling (RT)
Temozolomid vil blive administreret kontinuerligt fra dag 1 af strålebehandling til den sidste dag med stråling med en daglig oral dosis på 75 mg/m2 i maksimalt 49 dage

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Undersøg sikkerhed som bestemt af antallet af patienter, der oplever forudspecificerede bivirkninger
Tidsramme: Op til 12 uger efter LITT-behandling
præspecificerede bivirkninger omfatter: sårdehiscens, grad 3 (CTCAE v4.0), grad 3 anfald (CTCAE v4.0) hos patienter uden tidligere anfald af anfald og på tilstrækkelig medicin mod krampeanfald, Cerebralt ødem, grad 4 ( CTCAE v4.0), Manglende fuldførelse af 60 Gy-stråling
Op til 12 uger efter LITT-behandling

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal patienter med justeringer af strålingsplan for at tage højde for post-LITT vævsforvrængning
Tidsramme: Op til 12 uger efter LITT-behandling
Andelen af ​​patienter, der har behov for en ændring i stråleplan efter sammensmeltning af planen med den postoperative MR, vil blive beregnet, og et 95 % konfidensinterval vil blive placeret på denne andel.
Op til 12 uger efter LITT-behandling

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Jennifer Yu, MD, PhD, Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute, Case Comprehensive Cancer Center

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

24. august 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

10. november 2023

Studieafslutning (Faktiske)

25. oktober 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

18. november 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

21. november 2016

Først opslået (Anslået)

22. november 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

6. august 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

4. august 2026

Sidst verificeret

1. juni 2025

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner