- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02970448
Versnelde laser interstitiële thermische therapie + chemoradiatie voor nieuw gediagnosticeerde hooggradige gliomen
Versnelde interstitiële lasertherapie en chemoradiatie voor patiënten met nieuw gediagnosticeerde hooggradige gliomen
De onderzoekers van deze studie willen kijken of het verkorten van de totale behandeltijd van hersentumoren veilig is. De behandeling van de hersentumoren van de deelnemers is laserchirurgie (Laser Interstitial Thermal Therapy (LITT)) gevolgd door bestraling met chemotherapie. Voor deelnemers is de totale behandelingsduur vanaf de operatie tot het einde van de bestraling en chemotherapie ongeveer 10 weken. In dit onderzoek wordt gevraagd of het veilig is om de totale behandeling te verkorten tot 7 weken.
Om de totale behandeltijd te verkorten, willen onderzoekers zien of het veilig is om binnen 5 dagen na de operatie te beginnen met bestraling met chemotherapie. Meestal beginnen patiënten hun bestraling met chemotherapie ongeveer 21-28 dagen na de operatie.
Door de totale behandelingstijd te verkorten, kunnen onderzoekers de kankercellen effectiever doden.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Primair doel Het bepalen van de veiligheid en haalbaarheid van het verkorten van het tijdsinterval tussen LITT en de start van chemoradiatie tot ≤ 7 dagen.
Het primaire eindpunt (binair) voor veiligheid/haalbaarheid wordt gedefinieerd als het optreden van een of meer van de volgende symptomen bij elke patiënt gedurende een observatieperiode vanaf de voltooiing van de LITT tot het einde van de bestraling:
- Wonddehiscentie, graad 3 {CTCAE v4.0)
- Toevallen, graad 3 (CTCAE v4.0) bij patiënten zonder voorgeschiedenis van toevallen en met adequate anti-epileptische medicatie
- Hersenoedeem, graad 4 (CTCAE v4.0)
- Het niet voltooien van 60 Grays (Gy) straling
Secundaire doelstelling(en) Schatting van het percentage patiënten dat aanpassingen in bestralingsplannen na LITT nodig heeft.
Secundair eindpunt: vereiste van een aanpassing in het bestralingsplan om rekening te houden met weefselvervorming na LITT.
Onderzoeksopzet Dit onderzoek zal een veiligheids- en haalbaarheidsonderzoek in twee fasen zijn, in één instelling. Patiënten worden voorafgaand aan de operatie beoordeeld door een neuro-oncologisch team bestaande uit een neurochirurg die is opgeleid in LITT, radiotherapeut-oncoloog en medisch-oncoloog. Evalueerbare patiënten hebben een histologische diagnose van hooggradig glioom, complete LITT en komen in aanmerking voor standaard gelijktijdige bestraling (60 Gy) en temozolomide, zoals bepaald door de behandelend arts. Gelijktijdige chemoradiatie begint binnen 7 dagen na de LITT-procedure.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Vroege fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44195
- Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute, Case Comprehensive Cancer Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Proefpersonen moeten een vermoeden hebben van een hooggradig glioom op basis van MRI
- Proefpersonen mogen geen eerdere therapieën voor deze ziekte hebben gekregen.
- Patiënten moeten worden beschouwd als geschikte kandidaten voor LITT.
- Karnofsky Prestatiestatus ≥ 60%
Proefpersonen moeten een normale orgaan- en beenmergfunctie hebben, zoals hieronder gedefinieerd. Maatregelen van functie moeten binnen 14 dagen voorafgaand aan de registratie zijn.
- Absoluut aantal neutrofielen (ANC) ≥ 1500 cellen/mm3, bloedplaatjes ≥ 100.000 cellen/mm3, hemoglobine ≥ 10,0 g/dl. Het gebruik van een transfusie of andere interventie om dit hemoglobinegehalte te bereiken, is acceptabel.
- Bloedureumstikstof ≤ 30 mg/dl en creatinine ≤ 1,7 mg/dl
- Bilirubine ≤ 2,0 mg/dl, aspartaataminotransferase/alanineaminotransferase (AST/ALAT) ≤ 3x bovengrens van normaal
- Elektrocardiogram zonder tekenen van acute cardiale ischemie
- Protrombinetijd/internationaal genormaliseerde ratio (PT INR) <1,4
- Vrouwen die zwanger kunnen worden en mannelijke deelnemers moeten adequate anticonceptie toepassen.
- Voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd, negatieve zwangerschapstest binnen 14 dagen voor aanmelding
- Proefpersonen moeten het vermogen hebben om een schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument te begrijpen en de bereidheid hebben om een schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument te ondertekenen.
Uitsluitingscriteria:
- Deelnemers komen niet in aanmerking voor MRI met en zonder contrastmiddel
- Terugkerende Hoogwaardige gliomen (HGG)
- Hersenoedeem, graad 3 of hoger voorafgaand aan de operatie
- Postoperatieve complicaties, waaronder significante neurologische achteruitgang of bloeding die een daling van de KPS tot minder dan 60 veroorzaakt of de patiënt niet geschikt maakt voor chemoradiatie, zoals vastgesteld door de behandelend arts
- Ernstige comorbiditeit die een verhoogd risico op chirurgie, bestraling of chemotherapie met zich meebrengt, zoals bepaald door de behandelend arts.
Alle andere ernstige medische aandoeningen of psychiatrische stoornissen die naar de mening van de onderzoeker de toediening of voltooiing van de protocoltherapie verhinderen
- Alle andere ernstige medische aandoeningen of psychiatrische stoornissen die naar de mening van de onderzoeker de toediening of voltooiing van protocoltherapie verhinderen.
- Zwangerschap of vrouwen die zwanger kunnen worden en mannen die seksueel actief zijn en geen medisch aanvaardbare vormen van anticonceptie willen/kunnen gebruiken; deze uitsluiting is noodzakelijk omdat de behandeling die bij deze studie betrokken is, aanzienlijk teratogeen kan zijn.
- Deelnemers ontvangen andere onderzoeksagenten.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: LITT met bestraling en temozolomide
Laser interstitiële thermische therapie (LITT) gevolgd door bestralingstherapie, driedimensionale conforme radiotherapie (3D-CRT) of intensiteitsmodulatie bestralingstherapie (IMRT), 60 Gy/30 fracties.
Straling gegeven met chemotherapie Temozolomide
|
MRI-geleide laser interstitiële thermische therapie maakt gebruik van een gasgekoelde zijwaarts gerichte (directionele) laser en een verscheidenheid aan procedurespecifieke hulpmiddelen om doelweefsel in situ thermisch te ablateren.
Andere namen:
Er wordt dagelijks 5 dagen per week een behandeling van 2 Gy gegeven voor een totaal van 60 Gy gedurende 6 weken.
Tijdens elke behandelsessie worden alle portalen behandeld.
Doses worden zo gespecificeerd dat ten minste 95% van het planningsdoelvolume (PTV) 100% van de voorgeschreven dosis krijgt.
Andere namen:
Temozolomide wordt continu toegediend vanaf dag 1 van radiotherapie tot de laatste dag van bestraling in een dagelijkse orale dosis van 75 mg/m2 gedurende maximaal 49 dagen
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bestudeer de veiligheid zoals bepaald door het aantal patiënten dat vooraf gespecificeerde bijwerkingen ervaart
Tijdsspanne: Tot 12 weken na LITT-therapie
|
vooraf gespecificeerde bijwerkingen zijn onder meer: wonddehiscentie, graad 3 (CTCAE v4.0), graad 3 convulsies (CTCAE v4.0) bij patiënten zonder voorgeschiedenis van convulsies en op adequate anti-epileptische medicatie, cerebraal oedeem, graad 4 ( CTCAE v4.0),
Het niet voltooien van 60 Gy straling
|
Tot 12 weken na LITT-therapie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal patiënten met aanpassingen in het bestralingsplan om rekening te houden met weefselvervorming na LITT
Tijdsspanne: Tot 12 weken na LITT-therapie
|
Het percentage patiënten dat een wijziging in het bestralingsplan nodig heeft na fusie van het plan met de postoperatieve MRI wordt berekend en op dit aandeel wordt een betrouwbaarheidsinterval van 95% geplaatst.
|
Tot 12 weken na LITT-therapie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jennifer Yu, MD, PhD, Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute, Case Comprehensive Cancer Center
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Neoplasmata, neuro-epitheliaal
- Neuro-ectodermale tumoren
- Neoplasmata, kiemcellen en embryonaal
- Neoplasmata, zenuwweefsel
- Neoplasmata van het zenuwstelsel
- Neoplasmata van het centrale zenuwstelsel
- Glioom
- Hersenneoplasmata
- Organische chemicaliën
- Heterocyclische verbindingen, 1-ring
- Heterocyclische verbindingen
- Therapeutica
- Azoles
- Dacarbazine
- Triazenen
- Imidazolen
- Radiotherapie, computerondersteund
- Temozolomide
- Radiotherapie
- Radiotherapie, intensiteit gemoduleerd
- Radiotherapie, conform
Andere studie-ID-nummers
- CASE4316
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .