新たに診断された高悪性度グリオーマに対する緊急レーザー組織温熱療法 + 化学放射線療法
新たに高悪性度神経膠腫と診断された患者に対する迅速なレーザー組織内温熱療法と化学放射線療法
この研究の研究者は、脳腫瘍の総治療時間を短縮することが安全かどうかを確認したいと考えています。参加者の脳腫瘍の治療は、レーザー手術 (レーザー間質熱療法 (LITT)) とそれに続く放射線化学療法です。 参加者にとって、手術から放射線および化学療法の終了までの総治療期間は約10週間です。 この研究では、全治療期間を 7 週間に短縮しても安全かどうかを尋ねています。
総治療時間を短縮するために、研究者は手術後 5 日以内に化学療法による放射線療法を開始しても安全かどうかを確認したいと考えています。 通常、患者は手術の約 21 ~ 28 日後に化学療法による放射線治療を開始します。
総治療時間を短縮することで、研究者はがん細胞をより効果的に殺すことができる可能性があります。
調査の概要
詳細な説明
主な目的 LITT から化学放射線療法の開始までの時間間隔を 7 日以内に短縮することの安全性と実現可能性を判断すること。
安全性/実現可能性の主要評価項目 (バイナリ) は、LITT の完了から放射線の終了までの観察期間中の各患者内での次の 1 つ以上の発生として定義されます。
- 創傷裂開、グレード 3 {CTCAE v4.0)
- 発作、グレード 3 (CTCAE v4.0) 発作の既往歴がなく、適切な抗発作薬を服用している患者
- 脳浮腫、グレード 4 (CTCAE v4.0)
- 60 グレイ (Gy) の放射線照射を完了できなかった
副次的な目的 LITT 後の放射線計画の調整が必要な患者の割合を推定すること。
副次評価項目: LITT 後の組織の歪みを考慮した放射線計画の調整の必要性。
研究デザイン この研究は、2 段階の単一機関の安全性および実現可能性試験です。 患者は、手術前に、LITT の訓練を受けた神経外科医、放射線腫瘍医、内科腫瘍医で構成される神経腫瘍学チームによって評価されます。 評価可能な患者は、高悪性度神経膠腫、完全な LITT の組織学的診断を受け、治療する医師によって決定される標準的な同時放射線療法 (60 Gy) およびテモゾロミドの候補となります。 同時化学放射線療法は、LITT 手順の 7 日以内に開始されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Teresa Allison
- 電話番号:1-866-223-8100
- メール:TaussigResearch@ccf.org
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Jennifer Yu, MD, PhD
- 電話番号:1-866-223-8100
- メール:taussigresearch@ccf.org
研究場所
-
-
Ohio
-
Cleveland、Ohio、アメリカ、44195
- 募集
- Cleveland Clinic Taussig Cancer institute, Case Comprehensive Cancer Center
-
コンタクト:
- Jennifer Yu, MD, PhD
- 電話番号:866-223-8100
- メール:taussigresearch@ccf.org
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -被験者はMRIによって高悪性度神経膠腫が疑われる必要があります
- 被験者は、この疾患に対する以前の治療を受けていてはなりません。
- 患者は、LITT の適切な候補と見なされなければなりません。
- Karnofsky Performance status ≥ 60%
被験者は、以下に定義されているように、正常な臓器および骨髄機能を持っている必要があります。 機能の測定は、登録前の 14 日以内でなければなりません。
- 絶対好中球数 (ANC) ≥ 1500 細胞/mm3、血小板 ≥ 100,000 細胞/mm3、ヘモグロビン ≥ 10.0 g/dl。 このヘモグロビンレベルを達成するための輸血またはその他の介入の使用は許容されます。
- 血中尿素窒素≦30mg/dl、クレアチニン≦1.7mg/dl
- ビリルビン ≤ 2.0 mg/dl、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ/アラニン アミノトランスフェラーゼ (AST/ALT) ≤ 3x 通常上限
- 急性心虚血の証拠のない心電図
- プロトロンビン時間/国際正規化比 (PT INR) <1.4
- 出産の可能性のある女性と男性の参加者は、適切な避妊を実践する必要があります。
- 妊娠可能年齢の女性の場合、登録前14日以内に妊娠検査が陰性である
- 被験者は、書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲を持っている必要があります。
除外基準:
- -造影剤の有無にかかわらずMRIを受ける資格のない参加者
- 再発性高悪性度神経膠腫 (HGG)
- -手術前の脳浮腫、グレード3以上
- -重大な神経学的衰退または出血を含む術後合併症により、KPSが60未満に低下するか、または患者が化学放射線療法に適していないと判断された医師
- 治療する医師によって決定される、手術、放射線または化学療法の過剰なリスクを与える重度の併存疾患。
-治験責任医師の意見では、プロトコル療法の完了の管理を妨げるその他の主要な医学的疾患または精神障害
- -治験責任医師の意見では、プロトコル療法の管理または完了を妨げるその他の主要な医学的疾患または精神障害。
- 妊娠中または出産の可能性のある女性、および性的に活発で医学的に許容される避妊法を使用する意思がない/できない男性。この研究に含まれる治療は著しく催奇形性がある可能性があるため、この除外が必要です。
- -他の治験薬を受け取る参加者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:放射線とテモゾロミドによる LITT
レーザー組織内温熱療法(LITT)とそれに続く放射線療法、三次元原体放射線療法(3D-CRT)または強度変調放射線療法(IMRT)、60 Gy/30 分割。
化学療法と併用する放射線療法 テモゾロミド
|
MRI 誘導レーザー間質温熱療法では、ガス冷却の側面発射 (指向性) レーザーとさまざまな手順固有のツールを使用して、その場で標的組織を熱的に切除します。
他の名前:
2 Gy の 1 回の治療を 1 週間に 5 日、毎日 6 週間にわたって合計 60 Gy 照射します。
すべてのポータルは、各治療セッション中に治療されるものとします。
投与量は、計画目標量 (PTV) の少なくとも 95% が処方された投与量の 100% を受けるように指定されます。
他の名前:
テモゾロミドは、放射線療法の1日目から放射線療法の最終日まで、最大49日間、75 mg / m2の1日経口投与量で継続的に投与されます
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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事前に特定された有害事象を経験した患者の数によって決定される研究の安全性
時間枠:LITT 療法後 12 週間まで
|
事前に指定された有害事象には以下が含まれます: 創傷裂開、グレード 3 (CTCAE v4.0)、発作の前歴がなく、適切な抗発作薬を服用している患者におけるグレード 3 の発作 (CTCAE v4.0)、脳浮腫、グレード 4 ( CTCAE v4.0)、
60 Gy の放射線照射の失敗
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LITT 療法後 12 週間まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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LITT 後の組織の歪みを考慮して放射線計画を調整した患者の数
時間枠:LITT 療法後 12 週間まで
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手術後の MRI との計画の融合後に放射線計画の変更を必要とする患者の割合が計算され、この割合に 95% 信頼区間が設定されます。
|
LITT 療法後 12 週間まで
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Jennifer Yu, MD, PhD、Cleveland Clinic Taussig Cancer institute, Case Comprehensive Cancer Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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